Pulido de resinas compuestas: factores clave y técnicas

Resumen

El texto explica por qué es fundamental el acabado y pulido de las restauraciones de resina compuesta, tanto por motivos estéticos como de salud bucal. Describe los objetivos del pulido, los factores que deben verificarse antes de iniciarlo y las propiedades del material que influyen en el resultado. También presenta los instrumentos rotatorios y los sistemas de pulido disponibles.

Puntos clave

El pulido da una apariencia natural y reduce la acumulación de placa bacteriana.
Antes de pulir hay que comprobar que los márgenes sean continuos, los puntos de contacto correctos y que no existan brechas ni poros.
Cuanto mayor es la dureza del material, más difícil es pulirlo.
Las resinas de nanorrelleno y microhíbridas, con partículas más pequeñas, son las más adecuadas para pulir.
El pulido ideal se realiza a los dos días de la restauración, para eliminar la capa inhibida por el oxígeno.
La omisión del pulido puede provocar microfiltración, tinción marginal, retención de placa, irritación gingival y deficiencias ópticas.
Los sistemas multicomponente se usan secuencialmente de mayor a menor abrasividad; los monocomponente logran el acabado con un solo tipo de componente.

Ponte a prueba

Importancia del Acabado y Pulido en Restauraciones de Resina Compuesta

El acabado y pulido de las resinas compuestas da una apariencia natural y estética, lo cual refleja salud (menor acumulación de placa bacteriana).

¿Por qué es Fundamental Pulir las Resinas Compuestas?

El proceso de pulido es esencial para:

Perfeccionar la anatomía de la pieza dentaria para cumplir con los requerimientos funcionales y estéticos.
Obtener superficies lisas y sin irregularidades, que eviten la acumulación de biofilm bacteriano y restos de alimentos, favoreciendo la higiene oral.
Lograr un brillo similar al del esmalte, mejorando la estética.
Asegurar una adaptación marginal y contornos adecuados, para disminuir el riesgo de caries recidivante.
Ayudar a que los tejidos adyacentes toleren con mayor facilidad el material restaurador.
Favorecer el deslizamiento libre de los alimentos sobre las superficies oclusales y proximales durante la masticación.
Disminuir el efecto de pigmentación del material restaurador.

Objetivos del Pulido de Restauraciones de Resina Directa

Mantener características estéticas y funcionales, aumentando su vida útil.
Obtener una superficie lisa, homogénea y no porosa (disminuir energía superficial).
Perfeccionar la anatomía.
Mejorar la tolerancia y adaptación marginal de la restauración a los tejidos gingivales.
Disminuir la posibilidad de percolación, tinciones y filtración marginal.
Eliminar la capa inhibida, de tal manera de evitar posibles cambios de coloración en la resina.

Factores a Considerar Previo a Realizar el Pulido de Resinas Compuestas

Antes de iniciar el proceso de pulido, se deben verificar los siguientes puntos:

Los márgenes de la restauración deben encontrarse en continuidad con la superficie de la pieza dentaria (no deben haber zonas con falta de material).
Correctos puntos de contacto con piezas vecinas y antagonistas.
No deben existir brechas en la interfase diente-restauración, ya que esta situación torna desfavorable el resultado final.
La superficie de la restauración debe encontrarse libre de poros.

Factores de las Resinas Compuestas que Influyen en el Pulido

Dureza

A mayor dureza del material, mayor resistencia a ser pulido.

Tipo de Relleno

Las partículas de relleno más favorables para ser pulidas son las de menor tamaño, por lo que las resinas de nanorelleno y microhíbridas son las más adecuadas.

Capa Inhibida

El pulido se realiza idealmente a los dos días de realizada la restauración, ya que la capa más superficial de la resina no se polimeriza en un 100% por acción del oxígeno en el medio. Esta capa debe ser retirada mediante el pulido, asegurando que la resina de la restauración se encuentre polimerizada en su totalidad.

Consecuencias de la Falta de Pulido

La omisión del pulido adecuado puede llevar a:

Microfiltración Marginal
Tinción Marginal
Aumento de Retención de Placa Bacteriana
Deficiencias Ópticas
Irritación Gingival

Instrumentos y Sistemas de Terminación y Pulido

Instrumentos de Terminación y Pulido

Piedras de diamante
Fresas de carburo
Puntas, ruedas y copas abrasivas
Discos
Tiras
Pastas

Instrumental Rotatorio

Fresas

Su acción es similar a una cuchilla; se aplican sobre el diente con cierta presión para producir un corte o fractura. A mayor cantidad de hojas, menor cantidad de material extraído.

Piedras y Puntas Abrasivas

Actúan sobre el diente con acción abrasiva, tendiendo a producir un desgaste sobre su superficie.

Discos y Gomas Abrasivas

Utilizados para el acabado final.

Sistemas de Pulido Especiales

Se utilizan para lograr lisura y brillo superficial en la restauración de resina, los que deben ser utilizados según la indicación del fabricante.

Sistema Multicomponente

Se denominan “multicomponentes” debido a que presentan copas, puntas y discos de goma con diferentes grados de abrasividad, debiendo ser utilizados secuencialmente hasta el grano abrasivo más fino (menos abrasivo).

Sistema Monocomponente

Sistema de pulido que utiliza un solo tipo de componente para lograr el acabado final.

Preguntas frecuentes

¿Por qué es importante pulir las resinas compuestas?

El pulido perfecciona la anatomía, logra una superficie lisa y con brillo similar al esmalte, y reduce la acumulación de biofilm y restos de alimentos. Además disminuye la pigmentación, la filtración marginal y la irritación de los tejidos gingivales.

¿Cuándo se recomienda pulir una restauración de resina?

Idealmente a los dos días de realizada la restauración, cuando la capa más superficial, inhibida por el oxígeno, puede retirarse y la resina ya está polimerizada en su totalidad.

¿Qué tipo de resina es más fácil de pulir?

Las resinas con partículas de relleno de menor tamaño, como las de nanorrelleno y las microhíbridas, son las más favorables para el pulido. A mayor dureza del material, más resistencia al pulido.