Proceso de Hematopoyesis: Eritropoyesis, Granulopoyesis y Linfopoyesis

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Proceso de Hematopoyesis y Diferenciación Celular

Producción diaria: 25-40 cc.

Secuencia de desarrollo: CFU-LM → CFU-GEMM → BFU-E → CFU-E → Eritrocito.

Proeritoblasto: 20-25 μm, núcleo redondo con 1 o 2 nucléolos y citoplasma escaso.
Eritroblasto basófilo: 16-18 μm, núcleo central, cromatina densa, citoplasma basófilo y comienza la síntesis de hemoglobina.
Eritroblasto policromático: 8-12 μm, núcleo redondo central, cromatina muy condensada y homogénea, y citoplasma gris rosado.
Reticulocito: 8-9 μm, sin núcleo y con restos de una red filamentosa en el citoplasma; finaliza la síntesis de hemoglobina.
Hematíe: 7-8 μm, disco bicóncavo con citoplasma rosáceo.

Interleucina-3 (IL-3) y eritropoyetina (hormona glucoproteica de síntesis renal, cuya secreción aumenta en situaciones de hipoxia).

Mieloblasto: 15-20 μm, núcleo grande con 2 o 3 nucléolos y citoplasma escaso con granulación primaria.
Promielocito: Célula redondeada, 16-25 μm, núcleo grande con 1 o 2 nucléolos, citoplasma abundante basófilo y granulación abundante.
Mielocito neutrófilo: 12-18 μm, núcleo redondo con cromatina condensada, citoplasma sin basofilia y granulación primaria oculta.
Metamielocito neutrófilo: 10-15 μm, similar al mielocito pero con núcleo arriñonado.
Banda o cayado: Núcleo en forma de banda estrecha en forma de 'U' o 'C'; representan el 2-5% de los leucocitos.
Neutrófilo: 65-70%, 10-15 μm, núcleo excéntrico con cromatina densa violeta oscuro y de 2 a 5 lobulaciones.
Eosinófilo: 1-5%, 12-15 μm, núcleo bi o trilobulado, citoplasma basófilo con granulación anaranjada.
Basófilo: 0-1%, núcleo con 2 o 3 lóbulos cubierto con granulación rosácea.
Mastocitos o células cebadas: 22-25 μm, forma variada, núcleo central, cromatina condensada y citoplasma abundante con granulación basófila. Se sitúan en el tejido conectivo y comparten un precursor mieloide común con los basófilos; abandonan la médula ósea y maduran en los tejidos periféricos adquiriendo propiedades específicas.

Monoblastos: 15-25 μm, núcleo grande (hasta 4) redondo de cromatina laxa y citoplasma basófilo.
Promonocito: 15-20 μm, núcleo irregular con 1 o 2 nucléolos, cromatina estriada y citoplasma basófilo.
Monocito: 14-20 μm, núcleo central u excéntrico, oval y sin nucléolos, con citoplasma azul y vacuolas.
Macrófago: Monocito ubicado en los tejidos.

Megacarioblasto: 25-30 μm, forma irregular, un núcleo grande ovalado y citoplasma basófilo sin gránulos.
Promegacariocito: 30-50 μm, núcleo multilobulado con cromatina condensada y sin nucléolos, citoplasma basófilo con granulaciones azurófilas y bordes desflecados.
Megacariocito: Gran tamaño y poliploidía; fase granular y madura.
Plaquetas: 2-4 μm, fragmentos citoplasmáticos de los megacariocitos, de forma discoidea, rosadas y con granulación azurófila.

Cambios: Endomitosis (responsable del gran tamaño celular, la poliploidía y la lobulación nuclear).

Regulación: IL-3, GM-CSF y trombopoyetina.

No presenta estadios intermedios morfológicamente distinguibles. Durante su proceso de maduración, si reconoce un antígeno propio, se autodestruye.

Linfocitos T (65-75%):
1. La CFU-T se transforma en protimocito.
2. Migra al timo, donde adquiere receptores antigénicos y pasa a ser un linfocito T maduro.
3. Migra a la sangre y ganglios linfáticos.
Linfocitos B:
1. La CFU-B se transforma en célula pre-pre B, luego en pre-B y finalmente en linfocito maduro.
2. Madura en la médula ósea por acción de las células estromales.
3. Recibe el receptor de células B (BCR), produciéndose la reorganización génica.
4. Al entrar en contacto con el antígeno, produce anticuerpos.
Células NK: Poseen actividad citotóxica inespecífica; morfológicamente se corresponden con el tipo LGL (Large Granular Lymphocyte).

La interleucina-3 (IL-3) estimula las primeras fases; IL-4 e IL-5, junto con IL-1, actúan en el resto del proceso.