Formación de la orina y funcionamiento de la nefrona: filtración, reabsorción y secreción

Fisiología Renal: Formación de la Orina y Función de las Glándulas Sudoríparas

1. Formación de la Orina

El proceso de formación de la orina en los riñones consta de tres etapas fundamentales:

1.1. Filtración

Es el paso del plasma sanguíneo desde los capilares del glomérulo hasta el interior de la cápsula de Bowman. Este proceso se produce por una diferencia de presión, lo que permite el paso del glomérulo a la cápsula. Durante la filtración, se filtra todo excepto las proteínas y las células sanguíneas. El líquido filtrado es muy parecido al plasma y está compuesto por:

• Glucosa
• Vitaminas
• Agua
• Sales
• Aminoácidos
• Nutrientes
• Sustancias de desecho (como la urea, el ácido úrico y la creatina)

En condiciones normales, se filtra un volumen de 125 ml/min.

1.2. Reabsorción

Consiste en el paso a la circulación sanguínea de determinadas partes del filtrado. Este proceso se puede realizar porque toda la nefrona está rodeada por capilares sanguíneos. Se lleva a cabo mediante dos mecanismos principales:

• Ósmosis: Paso de un sitio a otro a través de una membrana semipermeable, moviéndose de donde hay mayor concentración (+) a donde hay menor concentración (-).
• Transporte activo: Transporte de sustancias de donde hay menor (-) a donde hay mayor (+) concentración mediante la bomba de sodio (que permite que el sodio pueda atravesar e ir a donde hay más concentración, con gasto de energía).

La mayor parte de la reabsorción se realiza en el túbulo contorneado proximal (80%), mientras que el 20% restante se produce en el túbulo contorneado distal, en el Asa de Henle y en el túbulo colector. En el Asa de Henle se recupera agua (H₂O), sodio (Na), potasio (K), cloro (Cl), sales y vitaminas. En total, se reabsorben 124 ml/min, lo que da como resultado la formación de 1 ml/min de orina.

1.3. Secreción

Es el paso de determinadas sustancias desde el plasma sanguíneo al interior de los túbulos de la nefrona (específicamente en el túbulo contorneado distal). Este proceso se realiza mediante transporte activo. A través de la secreción, se eliminan determinados fármacos y la creatina (producto resultante de la degradación de las proteínas). El volumen secretado es de 1,5 a 2 litros al día, lo cual depende del agua consumida, la sed, el ejercicio físico y la retención de líquidos. En ocasiones, se utilizan diuréticos para facilitar su eliminación.

2. Características y Composición de la Orina

La orina es un líquido de color amarillo que se forma en los riñones como resultado de los procesos de filtración, reabsorción y secreción. Su pH es ácido (menor de 7) y depende directamente de la alimentación.

Su composición es la siguiente:

• 95% Agua
• 2% Sales: Cloruro, fosfato, sulfatos, proteínas y amoníaco.
• 3% Sustancias orgánicas: Urea, ácido úrico y creatina.

La producción de orina está regulada por dos sistemas:

• Sistema Nervioso: Regulado por el hipotálamo, que controla la sensación de sed.
• Sistema Hormonal: Regulado por las glándulas suprarrenales, las cuales segregan:
  • Vasopresina: Aumenta la reabsorción de agua y la tensión arterial, disminuyendo la cantidad de orina.
  • Renina: Aumenta la filtración, la cantidad de orina y la tensión arterial.
  • Aldosterona: Tiene un efecto similar al de la vasopresina.

3. Glándulas Sudoríparas

• Glándulas exocrinas: No fabrican hormonas; su función es expulsar el sudor al exterior.
• Composición del sudor: 99% agua, 0,4% sales minerales y 0,6% sustancias orgánicas (como el ácido úrico).
• Función: Regula la temperatura corporal y elimina sustancias de desecho.
• Dato: Se suda más cuando se está depilado.
• Volumen en condiciones normales: Entre 600 y 900 cm³ diarios.

4. Anatomía de la Nefrona

La nefrona está constituida por las siguientes estructuras:

• Túbulo distal
• Túbulo contorneado (túbulo proximal y túbulo colector)
• Asa de Henle (con su rama descendente y rama ascendente)
• Cápsula de Bowman
• Vena renal
• Arteria renal
• Arteriola eferente y arteriola aferente
• Glomérulo