Proceso de Atención de Enfermería: etapas y funciones del auxiliar

Resumen

El documento explica las etapas del Proceso de Atención de Enfermería: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Describe las formas directa e indirecta de valorar al paciente y diferencia el diagnóstico de enfermería del diagnóstico médico. También resume las funciones del auxiliar de enfermería en cada fase del plan de cuidados.

Puntos clave

La valoración puede ser directa (con los sentidos) o indirecta (con aparatos, como el termómetro).
La valoración combina una valoración inicial, que recoge datos y factores de riesgo, con valoraciones posteriores que siguen la evolución del paciente.
Un problema real reúne datos suficientes para confirmar su existencia; un problema potencial presenta indicios de que podría aparecer.
El diagnóstico de enfermería se centra en el paciente y puede modificarse con el tiempo; el diagnóstico médico se centra en la enfermedad y, por lo general, no cambia mientras esta persista.
En la planificación se determinan los diagnósticos prioritarios y los objetivos, orientados a lograr una mayor independencia del paciente.
La evaluación se realiza de forma periódica y no necesita esperar a terminar todo el plan de cuidados.
El auxiliar de enfermería colabora con el personal titulado en todas las fases y participa activamente en la ejecución de los cuidados asignados.

Ponte a prueba

Formas de realizar la valoración

Existen dos maneras principales de llevar a cabo la valoración del paciente:

Forma directa: Se realiza por medio de nuestros sentidos. Por ejemplo: observación de un color amarillento en la piel u olor fétido.
Forma indirecta: Se realiza por medio de aparatos. Ejemplo: el uso del termómetro.

Etapa de valoración

Para que la valoración sea realmente efectiva, habrá que combinar una valoración inicial y otra posterior.

Valoración inicial

Se encarga de:

Recoger datos sobre los problemas de salud más relevantes y registrarlos documentalmente.
Detectar los factores que influyan en los problemas de salud (por ejemplo, el hábito de fumar).

Valoraciones posteriores

En esta fase:

Observamos la evolución del paciente.
Determinamos la continuidad o no del plan de cuidados establecidos.
Obtenemos menos datos que en la inicial, pero más específicos sobre el seguimiento.

Etapa de diagnóstico

Esta etapa permite establecer un juicio concreto sobre los problemas reales o potenciales del paciente.

Un problema real: Es aquel que reúne todos los datos necesarios para confirmar su existencia.
Un problema potencial: Aunque no se produzca en el momento de la valoración, existen indicios suficientes como para pensar que podría aparecer posteriormente.

Diferencias entre diagnósticos

Diagnóstico de enfermería

Está enfocado en el paciente y es tratado por la enfermera en el desarrollo de su profesión. La percepción del paciente es muy importante. Este diagnóstico se modifica con el tiempo, tras observar las reacciones del paciente.

Diagnóstico médico

Está enfocado en la enfermedad y es tratado por el médico en el desarrollo de su profesión. Los cambios fisiopatológicos están directamente relacionados con el diagnóstico. Por lo general, no se modifica mientras la enfermedad persista.

Etapa de planificación

Es la fase en la que se establecen y se llevan a la práctica los cuidados de enfermería. El personal de enfermería tiene que determinar qué diagnósticos deben ser tratados en primer lugar. Los objetivos son las actitudes que le daremos al paciente y las metas que debe alcanzar, las cuales irán siempre dirigidas a lograr una mayor independencia.

Etapa de ejecución

En esta etapa se pone en práctica el plan elaborado. Sus funciones principales son:

Continuar con la recogida y elaboración de datos.
Realizar las actividades de enfermería programadas.
Anotar los cuidados de enfermería realizados.
Mantener los cuidados actualizados.
Documentar detalladamente el plan de actuación.

Etapa de evaluación

En esta fase se analiza el cumplimiento de los objetivos y se verifica el progreso obtenido por el paciente. No es necesario esperar a la terminación de todo el plan de cuidados; de hecho, debe realizarse de forma periódica.

Funciones del Auxiliar de Enfermería en el plan de cuidados

El papel del Auxiliar de Enfermería es fundamental para el éxito del plan:

Colaboración general: Debe colaborar estrechamente con el personal titulado en todas las fases.
Fases de valoración y evaluación: Colaborará activamente con el personal titulado aportando observaciones.
Fases de diagnóstico y planificación: El auxiliar debe prestar su colaboración según las directrices del equipo.
Fase de ejecución: El auxiliar participará de forma activa en la aplicación de los cuidados y tareas asignadas.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es la diferencia entre valoración directa e indirecta?

La valoración directa se realiza con los sentidos, por ejemplo observando un color amarillento en la piel o un olor fétido. La indirecta se realiza mediante aparatos, como el termómetro.

¿Qué diferencia hay entre un problema real y uno potencial?

Un problema real reúne todos los datos necesarios para confirmar su existencia. Un problema potencial no se produce en el momento de la valoración, pero existen indicios suficientes para pensar que podría aparecer.

¿Qué diferencia hay entre el diagnóstico de enfermería y el médico?

El diagnóstico de enfermería se centra en el paciente, considera su percepción y se modifica con el tiempo. El diagnóstico médico se centra en la enfermedad y, por lo general, no cambia mientras esta persista.