Prescripción Dietética y Plan de Alimentación Clínico para Adultos Mayores

Fundamentos de la Prescripción Dietética

Plan de alimentación de consistencia normal, común, con selección de proteínas de AVB y BAB 60:40, con selección de carbohidratos de baja y media carga glicémica 90:10, con sacarosa y fructosa añadida, con selección de lípidos 30%, saturados, poliinsaturados, monoinsaturados en relación 7:8:10, relación N6: N3 5:1, <1% de grasas trans, cuantificado en colesterol y sodio.

Criterios de Cuantificación y Suplementación

• Cuantificado: se debe colocar el aporte de la minuta/planificación, sin importar si adecúa entre rangos 90-110.
• Suplementado: debe colocar el aporte de la minuta/planificación y adecuar entre rangos de 90-110%.

Casos Clínicos de Evaluación Nutricional

Ejemplo 1

Persona Mayor, sexo masculino, de 78 años, con estado nutricional de enflaquecido según IMC (OMS 2004), con deterioro de la masa muscular según CP (OMS 1995) y compartimento muscular disminuido según CB, y compartimento graso normal según PT (Ref. NANHES III 1994).

Ejemplo 2

Persona Mayor, sexo femenino de 67 años, con estado nutricional de sobrepeso según IMC (OMS 2004), con compartimento muscular disminuido según CMB y AMB y compartimento graso normal según PT y AGB (ref. Frisancho 1981), presenta obesidad abdominal (ALAD 2013) y riesgo cardiovascular elevado según perímetro de cintura (OMS 1997).

Modelo Detallado de Plan de Alimentación

Plan de alimentación de consistencia normal, común, con selección de proteínas de AVB y BAB 60:40, con selección de carbohidratos de baja y media carga glicémica 90:10, con sacarosa y fructosa añadida, con selección de lípidos 25-30%, saturados, poliinsaturados, monoinsaturados en relación 7:8:10, relación N6: N3 5:1, <1% de grasas trans, cuantificado en colesterol y sodio <300 mg de colesterol, fibra g/día, suplementado en hierro (15 mg). Volumen total y parcial normal, horario normal distribuido en 4 comidas principales + 1 colación diurna, temperatura normal, sabor umami.

Distribución de Alimentos por Raciones

• Lácteos (2): desayuno, colación.
• Cárneos (4): almuerzo, comida.
• Verduras (2-3): almuerzo, comida.
• Frutas (2-3): colación, almuerzo, comida.
• Azúcar (4): desayuno, once.
• Panes (5): desayuno, almuerzo, once, comida.
• Aceites (6): desayuno, almuerzo, once, comida.