Patologías Periodontales: Diagnóstico, Factores de Riesgo y Tratamientos Clínicos

Definiciones y Características de la Enfermedad Periodontal

Bolsa Periodontal

Bolsa periodontal: Se define como el surco gingival profundizado de manera patológica. Es uno de los rasgos clínicos más importantes de la enfermedad periodontal.

5 características clínicas de una bolsa periodontal:

• Encía marginal engrosada.
• Color rojo azulado.
• Hemorragia gingival, supuración o ambas.
• Movilidad dentaria y formación de diastemas.
• Dolor localizado o profundo en el hueso.

Gingivitis y Periodontitis

¿Qué es la periodontitis? Es la enfermedad periodontal que destruye los tejidos periodontales, provocando la movilidad dental.

¿Qué es la gingivitis? Es la inflamación en las encías con posible sangrado; se considera el inicio de la enfermedad periodontal.

Tratamientos y Objetivos Clínicos

Finalidad del tratamiento periodontal

La finalidad del tratamiento periodontal es detener la progresión de la enfermedad periodontal, la eliminación de la bolsa periodontal, así como tratar las enfermedades que estas pueden provocar.

Raspado y Alisado Radicular (RAR)

Objetivos del raspado y alisado radicular (6 objetivos):

• Eliminar el cálculo.
• Reducir la inflamación.
• Alisar las superficies radiculares.
• Prevenir la progresión de la enfermedad.
• Evitar la pérdida dental.
• Mejorar la salud bucal.

4 factores locales que afectan el proceso cicatrizal del raspado y alisado radicular:

• Higiene bucal deficiente.
• Tabaquismo.
• Traumatismo en el área de la cirugía.
• Tipo de alimentación.

Complicaciones y Factores Relacionados

Lesiones Endoperiodontales (LEP) y Daño Radicular

Condiciones clínicas que presenta una LEP con daño radicular:

• Fractura o grieta radicular.
• Perforación de conducto radicular o cámara pulpar.
• Reabsorción radicular externa.

Impacto de Factores Dentales y Prótesis

¿En qué pueden afectar al paciente clínicamente factores como la malposición, coronas desajustadas, diastemas y fracturas?

Estos factores pueden derivar en:

• Inflamación.
• Acumulación de biofilm.
• Sangrado.
• Recesión gingival.
• Pérdida de inserción.
• Bolsas periodontales.

Enfermedades Sistémicas y Factores de Riesgo

Enfermedades sistémicas como manifestación de periodontitis:

• Enfermedad de Gaucher.
• Neoplasias.
• Diabetes.
• Síndrome de Down.
• Síndrome de Papillon-Lefèvre.
• VIH.

4 factores de riesgo que comparten la osteoporosis y la enfermedad periodontal:

• Envejecimiento.
• Fumar.
• Enfermedades sistémicas.
• Fármacos.

Involucración de la Furca

6 factores que están asociados a la involucración de la furca:

• Placa Dentobacteriana (PDB).
• Edad.
• Oclusión.
• Movilidad dentaria.
• Longitud de raíz.
• Fusión de raíz.

¿Cuáles son los objetivos de los tratamientos en furca?

• Facilitar el mantenimiento.
• Prevenir la continuación de la pérdida de inserción.
• Anular los defectos de furcación como un problema de mantenimiento periodontal.