Manual de Procedimientos y Cuidados del TCAE en Farmacología, Quirófano y Maternidad

Factores que modifican la respuesta farmacológica

La respuesta a los fármacos está condicionada por factores genéticos, fisiológicos, psicológicos y farmacológicos.

Farmacocinética: Evolución del fármaco en el organismo

Estudia el movimiento del medicamento a través de las siguientes etapas:

• Absorción: Vías sublingual, rectal, inhalatoria y tópica.
• Distribución.
• Biotransformación.

Margen de seguridad y toxicidad

La toxicidad se refiere a los efectos nocivos o reacciones adversas. El margen de seguridad es la diferencia entre la dosis que alcanza el efecto terapéutico y la dosis que provoca toxicidad. Las reacciones se clasifican en:

• Prevenibles: Dependen de la dosis.
• Imprevisibles.

Tareas del TCAE: Protocolos de actuación

Tareas comunes

• Identificar al paciente y comprobar su historia clínica.
• Retirar joyas, prótesis, gafas y esmalte de uñas (vital para monitorizar la oxigenación).
• Somatometría: Registrar peso y talla.
• Constantes vitales: Toma de tensión, pulso, temperatura y frecuencia respiratoria.
• Tranquilizar al paciente, reducir su ansiedad y acomodarlo en la posición adecuada.
• Limpieza de la zona, recogida del material usado y envío a esterilización.

Diferenciación por fases quirúrgicas

• Preoperatorio: Rasurado (si se requiere), ducha con antiséptico, administración de enemas o medicación preanestésica (bajo supervisión), asegurar el ayuno y comprobar el vaciado vesical.
• Intraoperatorio: Traslado a la mesa quirúrgica, colocación de electrodos, prevención de hipotermia y recuento de gasas.
• Posoperatorio inmediato: Valoración de consciencia (Escala de Glasgow), control de drenajes (permeabilidad, cantidad y color) y toma frecuente de constantes (cada 10-15 minutos).
• Posoperatorio mediato: Fomento de la deambulación, balance de líquidos y educación sanitaria para el autocuidado.

Funciones en pruebas diagnósticas

En radiología, el TCAE ayuda a revelar placas (si es químico), clasificar radiografías, posicionar al paciente y asegurar el etiquetado y conservación de muestras biológicas.

Clasificación de heridas quirúrgicas

• Limpia: Producida en cirugía con técnica aséptica.
• Limpia-contaminada: En medio quirúrgico controlado, en contacto con flora normal.
• Contaminada: Origen traumático o infeccioso.
• Sucia/Infectada: Heridas con tiempo de evolución prolongado o sin técnica aséptica.

Atención al parto y recién nacido

Fases del parto

1. Fase 0 (Pródromos): Síntomas preparto (molestias abdominales, expulsión del tapón mucoso).
2. Fase 1 (Dilatación): Contracciones rítmicas. Fase pasiva (3-4 cm) y activa (3-10 cm). Epidural a partir de los 7-8 cm.
3. Fase 2 (Expulsión): Desde la dilatación completa hasta la salida del feto.
4. Fase 3 (Alumbramiento): Salida de la placenta.

Cuidados del recién nacido (RN)

• Clasificación: Término (37-42 semanas), pre-término (<37 semanas) y post-término (>42 semanas).
• Anatomía y características: Vérnix (capa grasa), lanugo (vello fino), fontanelas abiertas, cordón umbilical (2 arterias y 1 vena) y millium (granitos blancos).

Lactancia materna y técnica piel con piel

El contacto piel con piel favorece la estabilidad fisiológica, térmica y cardiorrespiratoria, facilitando la lactancia. Se deben identificar problemas tanto en el bebé (agarre, frenillo, gases) como en la madre (mastitis, pezón invertido, estado emocional).

Aparato reproductor

Estudio de la formación de gametos (gametogénesis), fecundación y desarrollo embrionario en el útero.