Patologías Cardiovasculares en Medicina Veterinaria: Clasificación y Efectos Fisiopatológicos

Estenosis y Valvulopatías

• Estenosis valvular: Causada por incompetencia de las válvulas aórticas, ventriculares (semilunares) y la válvula tricúspide.
• Tricúspide: Su insuficiencia produce un acúmulo de sangre en la aurícula derecha, congestión de la vena cava, fibrosis hepática, hidrotórax, hidropericardio y ascitis.
• Estenosis: Provoca un llenado incompleto del ventrículo derecho, acumulando sangre en la aurícula derecha.
• Pulmonar: Produce una disminución de sangre en la arteria pulmonar, lo que provoca la dilatación del ventrículo derecho.
• Mitral: Genera dilatación de la aurícula izquierda y vaciado incompleto de la vena pulmonar; la estenosis produce congestión y edema pulmonar.
• Aórtica: La falla ocurre durante la diástole; hay una disminución de sangre que provoca que el ventrículo izquierdo se dilate, sufra hipertrofia y estancamiento de sangre en los pulmones.

Neoplasias Cardíacas

• Primarias: Rabdomiomas, rabdomiosarcomas, hemangiosarcomas.
• Secundarias: Melanosarcomas, fibrosarcomas, condrosarcomas, osteosarcomas, adenocarcinomas y linfosarcomas.

Endocardio y Trastornos Circulatorios

El endocardio comprende todas las enfermedades que afectan a las válvulas y paredes. Las afecciones valvulares producen soplos cardíacos, mientras que las de las paredes suelen cursar sin signos clínicos.

Endocarditis valvular canina

Las válvulas se engrosan y cambian de color. Los pacientes presentan soplos sistólicos y son propensos a sufrir insuficiencia cardíaca congestiva. El signo clínico más importante es la dilatación de la aurícula izquierda, común en perros mayores de cuatro años.

Enfermedad de las alturas

Se caracteriza por dilatación e hipertrofia del ventrículo derecho, con descompensación cardíaca debido a la hipoxia por la altitud sobre el nivel del mar.

Cardiomiopatías

Patologías que provocan disfunción del miocardio:

• Congestiva o dilatada: Afecta las cuatro cámaras cardíacas (común en Gran Danés, Dóberman y San Bernardo).
• Hipertrófica: Sin dilatación (común en Pastor Alemán).
• Restrictiva: Mal llenado sanguíneo debido a amiloidosis y endurecimiento del tejido cardíaco.

Miocarditis

• Bacteriana: Por bacterias de los géneros Listeria, Actinobacillus y Clostridium.
• Viral: Parvovirus y fiebre aftosa.
• Parasitaria: Cisticercos, Toxoplasma y Trypanosoma.

Insuficiencia Cardíaca

La insuficiencia cardíaca congestiva se manifiesta con congestión generalizada y edema. El corazón no bombea suficiente sangre, por lo que el organismo debe retirar sangre de los riñones, piel y tracto digestivo para mantener una presión sanguínea adecuada.

Insuficiencia ventricular aguda izquierda

Se presenta por dos causas principales:

1. Liberación de adrenalina: Producida en la médula adrenal, genera vasoconstricción arterial periférica mediada por los barorreceptores del cayado aórtico y del seno carotídeo. Signos: mucosas pálidas y oliguria.
2. Congestión pulmonar y edema: Por acumulación de sangre en el ventrículo izquierdo y en la circulación pulmonar (aumento de la presión pulmonar). Signos: disnea. Es común en pacientes con defectos en el tabique ventricular.