Mecanismos Biológicos en la Integración de Implantes: Procesos de Cicatrización

Mecanismos de Respuesta Celular ante Implantes

Activación Celular

Son aquellos procesos en los que, ante la presencia de una carga externa, se incita la actividad metabólica esencial para generar cambios estructurales en la matriz extracelular. Esto establece lo que se conoce como mecanotransducción, donde los osteocitos son los encargados de generar la señal en respuesta a los estímulos mecánicos externos derivados de condiciones biológicas.

Contracción Tisular

Contracción: Se produce cuando las células son trasladadas hacia un sustrato. Esto sucede como consecuencia de la migración celular; los fibroblastos y las células osteoprogenitoras se adhieren a la red de fibrina y comienzan a trasladarse a través de ella para intentar colonizar la superficie del implante.

Fenómeno de Adhesión

Son los procesos que se producen por la fijación de células a un sustrato. Durante la cicatrización de la superficie, este sustrato puede ser el implante, los tejidos preexistentes o aquellos en proceso de formación. En una primera etapa, inicia la interacción físico-química entre las células y la superficie; posteriormente, ocurre una interacción proteica entre la célula y el sustrato.

Formación del Hematoma

Al momento de la colocación del implante se produce un sangrado en el lugar de la implantación. Con este evento se inician los sucesos biológicos que culminan en la cicatrización de la herida, destacando en la fase inicial la formación del tapón plaquetario que frena el flujo sanguíneo.

Fibrinólisis

Fibrinólisis: Proceso también conocido como degradación del coágulo. Es esencial para que las células encargadas de reparar los tejidos lesionados dispongan de una vía que les permita avanzar a través del coágulo y trasladarse hacia la superficie del implante. Este proceso, en conjunto con un grupo de células, se encarga de remover bacterias y limpiar la interfase, dando inicio a la creación del tejido de granulación.

Fibroplasia

Fibroplasia: Cerca del cuarto día de la cicatrización, se inicia este proceso encargado de sustituir el coágulo de fibrina por una nueva matriz extracelular, la cual facilita la migración de las células osteoprogenitoras. A medida que el proceso de cicatrización continúa, la matriz de fibrina es sustituida por una matriz de colágeno. Entre el séptimo y décimo día, varios fibroblastos presentes en la herida se transforman en mioblastos, los cuales generan las fuerzas necesarias para la contracción de la herida.