Manifestaciones Orales de Enfermedades Sistémicas y Farmacología Odontológica

Manifestaciones Orales y Patologías Sistémicas

Definiciones y Conceptos Clave

• 1. Enfermedad caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre: DIABETES
• 2. Sensación de boca seca por disminución de saliva: XEROSTOMÍA
• 3. Inflamación de las encías con sangrado frecuente: GINGIVITIS
• 4. Infección fúngica frecuente en la cavidad oral: CANDIDIASIS ORAL
• 5. Inflamación cardíaca asociada a bacterias infecciosas: ENDOCARDITIS INFECCIOSA
• 6. Disminución del flujo sanguíneo al miocardio por obstrucción arterial: CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
• 7. Elevación mantenida de la presión arterial: HIPERTENSIÓN ARTERIAL
• 8. Formación de placa bacteriana en dientes y encías: PLACA BACTERIANA
• 9. Lesión blanca en la mucosa oral asociada a VIH: LEUCOPLASIA
• 10. Sangrado excesivo debido a alteraciones en la coagulación: HEMORRAGIA
• 11. Enfermedad hepática que puede provocar ictericia en mucosas: HEPATITIS
• 12. Presencia de mal aliento característico en insuficiencia hepática: HEPÁTICO
• 13. Olor a urea en la boca típico de insuficiencia renal: URÉMICO
• 14. Lesiones rojizas en el paladar asociadas a endocarditis: NÓDULOS DE OSLER
• 15. Tumoración gingival típica del embarazo: ÉPULIS
• 16. Alteración genética relacionada con el cromosoma 21: SÍNDROME DE DOWN
• 17. Movimiento involuntario de rechinar los dientes: BRUXISMO
• 18. Inflamación de las encías inducida por medicamentos: HIPERPLASIA
• 19. Pérdida de hueso y soporte dental: PERIODONTITIS
• 20. Enfermedad de transmisión sexual por infección viral: VIH
• 21. Episodios de convulsiones recurrentes: EPILEPSIA
• 22. Disminución de la capacidad de cicatrización de los tejidos: RETRASO DE CICATRIZACIÓN
• 23. Alteración en la coagulación medida mediante INR: INR ELEVADO
• 24. Administración preventiva de antibióticos antes de tratamientos invasivos: PROFILAXIS ANTIBIÓTICA
• 25. Inflamación de la mucosa oral debajo de prótesis: ESTOMATITIS PROTÉSICA
• 26. Alteración en la percepción del gusto o sensibilidad oral: DISGEUSIA
• 27. Lesiones ulcerativas dolorosas en la mucosa oral: AFTAS
• 28. Sequedad bucal causada por antihipertensivos: XEROSTOMÍA
• 29. Aumento del tamaño de las encías: HIPERPLASIA GINGIVAL
• 30. Aparición de manchas o placas en la lengua con pérdida de papilas: LENGUA GEOGRÁFICA

Diagnóstico y Clínica en Odontología

Procedimientos y Signos Clínicos

• 1. Documento sanitario que recoge información personal, familiar y antecedentes clínicos del paciente: HISTORIA CLÍNICA
• 2. Comunicación entre distintas especialidades médicas para tratar una patología común: INTERCONSULTA
• 3. Diseminación de células cancerosas a otros órganos a través de sangre o sistema linfático: METÁSTASIS
• 4. Prueba fundamental para confirmar si una lesión sospechosa es maligna: BIOPSIA
• 5. Sensación anormal de hormigueo o cosquilleo que puede aparecer en metástasis orales: PARESTESIA
• 6. Dificultad para abrir la boca correctamente: TRISMO
• 7. Enfermedad de transmisión sexual causada por gonorrea: GONORREA
• 8. Lesión característica de la sífilis primaria que aparece en la cavidad oral: CHANCRO
• 9. Alteración dental característica de la sífilis congénita: DIENTES DE HUTCHINSON
• 10. Infección vírica recurrente causada por herpes simple tipo 1 o 2: HERPES SIMPLE
• 11. Inflamación gingival dolorosa y sangrante causada por herpes: GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA
• 12. Virus que destruye los linfocitos T en pacientes con SIDA: VIH
• 13. Tumor vascular maligno frecuente en pacientes con SIDA: SARCOMA DE KAPOSI
• 14. Infección bacteriana causada por el bacilo de Koch: TUBERCULOSIS
• 15. Lesión lingual típica en pacientes tuberculosos: GRANOS DE TRÉLAT
• 16. Disminución del número de glóbulos rojos en sangre: ANEMIA
• 17. Inflamación de las comisuras labiales frecuente en anemias: BOQUERAS
• 18. Cáncer producido por proliferación anormal de glóbulos blancos: LEUCEMIA
• 19. Lesión producida por mordisqueo repetido de la mucosa oral: LÍNEA ALBA
• 20. Lesión precancerígena causada por exposición solar en el labio: QUEILITIS ACTÍNICA
• 21. Disminución de la producción de saliva: HIPOSIALIA
• 22. Sensación subjetiva de boca seca: XEROSTOMÍA
• 23. Necrosis ósea producida por radiación: OSTEORRADIONECROSIS
• 24. Pigmentación grisácea o azulada por contacto entre distintos metales en boca: ELECTROGALVANISMO
• 25. Lesión pigmentada gingival causada por intoxicación por plomo: RIBETE DE BURTON
• 26. Reacción inmunitaria rápida y desproporcionada frente a sustancias normalmente inocuas: ALERGIA
• 27. Reacción alérgica grave y potencialmente mortal: ANAFILAXIA
• 28. Fármaco utilizado para aliviar el dolor: ANALGÉSICO
• 29. Fármaco anticonvulsivo relacionado con hiperplasia gingival: FENITOÍNA
• 30. Tinción dental grisácea o parduzca asociada al consumo de determinados antibióticos durante el desarrollo dental: TETRACICLINAS

Etiología de las Lesiones Orales

Relación entre Síntomas y Causas

• 1. Úlceras dolorosas cubiertas por pseudomembrana amarillenta: GONORREA
• 2. Chancro oral: SÍFILIS PRIMARIA
• 3. Incisivos en forma de destornillador: SÍFILIS CONGÉNITA
• 4. Vesículas que al romperse originan úlceras dolorosas: HERPES SIMPLE
• 5. Gingivoestomatitis herpética: HERPES SIMPLE
• 6. Leucoplasia pilosa: VIH
• 7. Sarcoma de Kaposi: VIH
• 8. Granos de Trélat en lengua: TUBERCULOSIS
• 9. Palidez de mucosas: ANEMIA
• 10. Queilitis angular: ANEMIA
• 11. Gingivorragias espontáneas y hematomas: LEUCEMIA
• 12. Hiperplasia gingival rojiza y azulada: LEUCEMIA
• 13. Línea alba por mordisqueo: MORDISQUEO CRÓNICO
• 14. Queilitis actínica: EXPOSICIÓN SOLAR O RADIACIÓN ACTÍNICA
• 15. Osteorradionecrosis: RADIACIÓN IONIZANTE
• 16. Mucositis intensa tras radioterapia: RADIOTERAPIA
• 17. Quemaduras de mucosa oral: AGENTES QUÍMICOS Y FÍSICOS
• 18. Electrogalvanismo: CORRIENTE ELÉCTRICA ENTRE METALES
• 19. Necrosis palatina posanestésica: EXCESO DE VASOCONSTRICTOR
• 20. Descamación de mucosas por colutorios: USO EXCESIVO DE COLUTORIOS
• 21. Ribete de Burton: INTOXICACIÓN POR PLOMO
• 22. Rodete mercurial: INTOXICACIÓN POR MERCURIO
• 23. Palatitis nicotínica o paladar del fumador: IRRITACIÓN CRÓNICA POR TABACO
• 24. Necrosis isquémica del paladar: COCAÍNA
• 25. Bruxismo y erosión dental por ácidos: PACIENTE DROGODEPENDIENTE
• 26. Hipersialia y dolor gingival por intoxicación metálica: MERCURIO
• 27. Úlceras químicas por aplicación directa de aspirina: APLICACIÓN DE ASPIRINA SOBRE MUCOSA
• 28. Hiposialia tras radioterapia: RADIOTERAPIA
• 29. Lesiones ulcerosas y aftosas recurrentes: ESTOMATITIS AFTOSA
• 30. Xerostomía y mucositis severa: QUIMIOTERAPIA

Clasificación Farmacológica en Odontología

Medicamentos Comunes y su Función

• IBUPROFENO: AINE
• LIDOCAÍNA: ANESTÉSICO
• ÁCIDO ACETILSALICÍLICO: AINE
• COLÁGENO HEMOSTÁTICO: HEMOSTÁTICO
• PARACETAMOL: ANALGÉSICO
• ADIRO: ANTICOAGULANTE
• METAMIZOL: ANALGÉSICO
• HEPARINA: ANTICOAGULANTE
• DEXAMETASONA: CORTICOIDE
• SINTROM: ANTICOAGULANTE
• METILPREDNISOLONA: CORTICOIDE
• DABIGATRÁN: ANTICOAGULANTE
• PENICILINA: ANTIBIÓTICO
• AZITROMICINA: ANTIBIÓTICO
• CLINDAMICINA: ANTIBIÓTICO
• CEFALOSPORINAS: ANTIBIÓTICO
• FENITOÍNA: ANTICONVULSIVO
• TETRACICLINAS: ANTIBIÓTICO (TINCIÓN EXTRÍNSECA)
• ARTICAÍNA: ANESTÉSICO
• MEPIVACAÍNA: ANESTÉSICO
• ADRENALINA: VASOCONSTRICTOR
• APROTININA: HEMOSTÁTICO
• ERITROMICINA: ANTIBIÓTICO
• PROCAÍNA: ANESTÉSICO
• CITOSTÁTICOS: ANTINEOPLÁSICOS
• BENZOCAÍNA: ANESTÉSICO
• TETRACAÍNA: ANESTÉSICO
• CELULOSA OXIDADA: HEMOSTÁTICO
• ÁCIDO TRANEXÁMICO: HEMOSTÁTICO

Protocolos Clínicos y Manejo de Pacientes

Consideraciones Especiales y Procedimientos

• La profilaxis antibiótica en pacientes con riesgo de endocarditis infecciosa debe administrarse: 1 hora antes del procedimiento invasivo.
• ¿Qué lesión oral puede observarse en pacientes con endocarditis infecciosa?: Nódulos de Osler.
• Durante el embarazo, el trimestre más adecuado para realizar tratamientos odontológicos es el: segundo trimestre.
• En el tercer trimestre del embarazo, el sillón dental debe colocarse: a 135° con la cabeza por encima de las piernas.
• ¿Cuál de las siguientes alteraciones se relaciona específicamente con la hormona relaxina durante el embarazo?: distensión del ligamento periodontal.
• En pacientes drogodependientes, consumidores de cocaína debe evitarse: especialmente los anestésicos con vasoconstrictor.
• ¿Qué manifestación oral es frecuente en drogodependientes?: necrosis isquémica del paladar.
• En un paciente encamado consciente, después del cepillado dental se debe: facilitar un vaso de agua para el aclarado.
• En un paciente encamado inconsciente: la cabeza debe colocarse girada hacia un lado.
• ¿Qué elemento se utiliza para limpiar mucosa y lengua en pacientes inconscientes?: pinza y torunda con clorhexidina.
• En pacientes con alteración funcional, una intervención sencilla puede: requerir sedación completa.
• ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es característica de la parálisis cerebral infantil?: sialorrea (baba).
• En pacientes con parálisis cerebral infantil, los instrumentos deben introducirse: lentamente para reducir el reflejo nauseoso.
• ¿Qué fármaco puede producir hiperplasia gingival severa en pacientes epilépticos?: la fenitoína.
• Si un paciente epiléptico sufre una crisis convulsiva prolongada durante la consulta: se debe mantener permeable la vía aérea y administrar oxígeno.
• ¿Cuál de las siguientes alteraciones orales es típica del síndrome de Down?: paladar ojival.
• En pacientes con síndrome de Down, las intervenciones odontológicas: deben realizarse de las más sencillas a las más complejas.
• Según la valoración del plan de tratamiento en pacientes especiales: el profesional debe mantener una actitud proactiva y adaptativa.
• Desde el punto de vista deontológico: el profesional debe responder todas las dudas del paciente con respeto.