Hematología Clínica: Morfología Celular, Leucemias, Linfomas y Mieloma Múltiple

Preguntas y respuestas de hematología

- ¿Cómo se comportan los blastos de LAL1 y LAL2 frente a la tinción PAS? Positivos.

- ¿Cómo sabemos si la mieloperoxidasa es positiva? Aparece un precipitado amarillo ocre.

- Utilidad de la tinción de Negro Sudán B en el diagnóstico de leucemias: diferenciar blastos mieloides de linfoides.

- Tipo de tinción usada en fosfatasa ácida: sangre fresca.

- Morfología de los linfocitos atípicos de la mononucleosis: núcleo oval, arriñonado o lobulado excéntrico con nucléolo y citoplasma vacuolado.

- Datos de laboratorio en linfocitosis infecciosa: leucocitosis de 30.000-50.000 y linfocitosis del 60-95% con linfocitos pequeños y homogéneos.

- Concepto y clases de linfomas: grupo de enfermedades neoplásicas derivadas del tejido linfoide. Se dividen en enfermedad de Hodgkin y linfomas no Hodgkin (SLP crónicos con y sin expresión leucémica).

- Definición de discrasia de células plasmáticas: sobreproducción de cadenas pesadas de inmunoglobulinas monoclonales.

- ¿A qué se deben las lesiones osteolíticas en sacabocados características del mieloma? A la expansión de células plasmáticas malignas.

- ¿En qué patología aparece el síndrome de hiperviscosidad? Macroglobulinemia de Waldenström.

- Morfología citoplasmática de neutrófilos: citoplasma abundante y ligeramente eosinófilo con granulación secundaria de color pardo.

- Morfología de los linfocitos granulares grandes: 12-16 µm, núcleo redondo con cromatina agregada y citoplasma abundante azul claro con pocos gránulos.

- ¿Qué receptor adquiere un linfocito en su maduración en el timo? CD y TCR.

- Anomalía de Alder-Reilly: aparecen gruesas granulaciones violetas que cubren todo el citoplasma.

- Anomalía de Pelger-Huët en neutrófilos: hiposegmentación del núcleo con intensa cromatina y condensación acromática.

- Extensión en LAM: presencia de blastos en sangre periférica y bastones de Auer.

- Hemograma en LLC: a veces anemia normocrómica, leucocitosis y, en ocasiones, trombopenia.

- Estudio citogenético de LMC: presencia del cromosoma Filadelfia en el 90% de los casos.

- Utilidad de la tinción de mieloperoxidasa en el diagnóstico diferencial de leucemias: buen marcador para diferenciar blastos mieloides (+) de linfoides.

- Anticuerpos específicos en mononucleosis: IgM y IgG.

- Hemograma en enfermedad de Hodgkin: anemia normocítica o normocrómica, en ocasiones neutrofilia y eosinofilia y, en casos graves, leucocitosis con leucopenia.

- Análisis de orina en mieloma múltiple secretor: proteinuria de Bence Jones y cilindruria.

- Causa principal de las manifestaciones clínicas de la macroglobulinemia de Waldenström: el aumento de IgM produce un intenso síndrome de hiperviscosidad.