Fundamentos de Salud Pública y Esquemas de Vacunación

Fundamentos de Salud Pública

Salud Pública (OMS): Esfuerzo organizado de la sociedad, a través de sus instituciones públicas, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por actuaciones colectivas.

Salud (OMS): Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Factores y Actores de la Salud

• Factores (Determinantes): 1. Biología humana (genética); 2. Medio ambiente; 3. Estilos de vida; 4. Sistema sanitario.
• Actores: Organizaciones internacionales (OMS/OPS), Ministerios de Salud, profesionales médicos/sanitarios, laboratorios y la comunidad.

Esquemas de Vacunación

A. Vacuna BCG

• Esquema: Dosis única al nacer (0.1 ml, vía intradérmica).
• Enfermedad que protege: Tuberculosis (causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis).
• Signos (Generales): Tos con flemas persistente por más de 15 días, hemoptisis (esputo/flemas con sangre), fiebre vespertina, pérdida notable de peso y ganglios inflamados (linfadenopatías).
• Síntomas (Específicos): Sudoración nocturna muy intensa, fatiga extrema (astenia), dolor en el pecho al respirar profundamente (dolor pleurítico) y pérdida total del apetito (anorexia).
• Diagnóstico (OMS): Baciloscopia (tinción de Ziehl-Neelsen en flemas), cultivo de Löwenstein-Jensen, pruebas moleculares rápidas (PCR/Xpert) y radiografía de tórax.

B. Vacuna Pentavalente / Hexavalente

• Esquema: 4 dosis (a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad, vía intramuscular).
• Enfermedades que protege: Difteria, Tétanos, Tos ferina, Hepatitis B e infecciones por Haemophilus influenzae tipo b.
• Difteria: Capas o pseudomembranas grises muy pegadas en la garganta y cuello muy inflamado ("cuello de toro").
• Tétanos: Mandíbula trabada (trismo), cuerpo arqueado hacia atrás (opistótonos) y espasmos musculares severos.
• Tos ferina: Accesos rápidos de tos que terminan con un silbido agudo al meter aire ("estridor").
• Síntomas (Específicos): Dolor de garganta extremo con dificultad para tragar (disfagia), rigidez muscular dolorosa y sensación de asfixia o falta de aire (disnea).

C. Vacuna Triple Viral (SRP)

• Esquema: 2 dosis (a los 12 meses y un refuerzo a los 6 años, vía subcutánea).
• Enfermedades que protege: Sarampión, Rubeola y Parotiditis (Paperas).
• Signos (Generales): Sarampión (exantema maculopapular y manchas de Koplik), Rubeola (ronchas tenues y ganglios inflamados), Parotiditis (inflamación de glándulas parótidas).
• Síntomas (Específicos): Fotofobia, ardor en los ojos, dolor de cuerpo, artralgias y dolor agudo en el oído/mandíbula.
• Diagnóstico (OMS): Serología IgM, PCR en exudado faríngeo o aislamiento viral en orina.

D. Vacuna contra la Poliomielitis

• Esquema: Vacuna inactivada (VPI) y oral (VPO - Sabin).
• Enfermedad que protege: Poliomielitis (Poliovirus 1, 2 y 3).
• Signos (Generales): Parálisis flácida aguda (asimétrica), arreflexia y rigidez en el cuello.
• Síntomas (Específicos): Mialgias, parestesias, cefalea e hiperestesia.
• Diagnóstico (OMS): Aislamiento del virus en materia fecal y tipificación por PCR.

E. Vacunas contra Hepatitis A y B

• Esquema: Hepatitis B (al nacer, a los 2 y 6 meses). Hepatitis A (según indicación médica).
• Enfermedad que protege: Hepatitis Viral (Virus A y B).
• Signos (Generales): Ictericia, coluria, acolia y hepatomegalia.
• Síntomas (Específicos): Náuseas, emesis, prurito, dolor en hipocondrio derecho y anorexia.
• Diagnóstico (OMS): Pruebas de función hepática (TGP/ALT y TGO/AST) y marcadores serológicos (HBsAg, IgM anti-VHA).

Saneamiento Ambiental

Definición General (OMS): Conjunto de acciones técnicas y socioeconómicas de salud pública para controlar, disminuir o eliminar factores del medio ambiente que ejercen efectos nocivos sobre la salud.

A. Saneamiento del Aire

• Definición: Vigilancia y control de contaminantes, gases nocivos y material particulado en la atmósfera.
• Enfermedades y Riesgos: IRAS, neumonías, asma, EPOC, cáncer de pulmón y enfermedades cardiovasculares.
• Soluciones: Monitoreo de calidad del aire, verificación vehicular, filtros industriales y estufas ecológicas.

B. Agua

• Definición: Intervenciones para garantizar el acceso, abastecimiento y manejo higiénico de agua potable.
• Enfermedades y Riesgos: Cólera, Fiebre Tifoidea, Gastroenteritis, disentería, Hepatitis A/E y parasitosis.
• Soluciones: Cloración, hervido de agua, redes de drenaje separadas, plantas de tratamiento y monitoreo bacteriológico.

C. Saneamiento del Suelo

Definición (OMS): Gestión integral de residuos sólidos y peligrosos, eliminación del fecalismo al aire libre y remediación de terrenos para evitar la incubación de parásitos y vectores.