Fundamentos de Salud Pública, Determinantes y Esquemas de Vacunación

Definición de Salud

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Definición de Salud Pública

Es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones públicas, para prevenir las enfermedades, prolongar la vida y promover la salud de las poblaciones mediante intervenciones colectivas y acciones sanitarias.

Las 4 áreas fundamentales de la salud pública suelen ser la Protección de la salud (saneamiento ambiental), la Promoción de la salud, la Prevención de la enfermedad y la Restauración de la salud (atención médica).

Factores de la Salud (Determinantes de Lalonde)

Son las cuatro grandes áreas que determinan e influyen directamente en la salud de las personas, ordenadas por su peso porcentual:

• La biología humana (27%): Aspectos genéticos, herencia, procesos de envejecimiento y constitución física del individuo.
• El medio ambiente (19%): Factores físicos, químicos, biológicos y sociales que nos rodean (como el clima, la contaminación o el entorno laboral).
• Estilos de vida (13%): Conductas y hábitos personales relacionados con la alimentación, el ejercicio físico, adicciones y conductas de riesgo.
• Servicios de salud (11%): La calidad, accesibilidad, cobertura y disponibilidad de los hospitales, clínicas y personal médico.

Actores de la Salud

• Instituciones gubernamentales
• Propia comunidad
• Profesionales del sector

Saneamiento Ambiental

Saneamiento del Aire

• Enfermedades relacionadas: Infecciones respiratorias agudas (IRAS), asma, bronquitis crónica y cáncer de pulmón.
• Soluciones: Regular las emisiones industriales, verificar vehículos motorizados, promover energías limpias y reforestar zonas urbanas.

Saneamiento del Agua

• Enfermedades relacionadas: Cólera, fiebre tifoidea, diarreas de origen infeccioso agudo, hepatitis A, disentería y diversas parasitosis intestinales.
• Soluciones: Implementación de sistemas eficaces de cloración, purificación y filtración del agua; tratamiento adecuado de aguas residuales; asegurar el acceso equitativo al agua potable y prohibir el vertido de sustancias tóxicas.

Saneamiento del Suelo

• Enfermedades relacionadas: Tétanos, infecciones por helmintos y enfermedades transmitidas por vectores (dengue, zika, leptospirosis).
• Soluciones: Recolección eficiente y reciclaje de desechos, construcción de rellenos sanitarios controlados, erradicación de tiraderos a cielo abierto y regulación de fertilizantes químicos.

Esquemas de Vacunación

Vacuna BCG (Bacilo de Calmette-Guérin)

• Descubridores: Albert Calmette y Camille Guérin.
• Protección: Formas graves de Tuberculosis (meníngea y milar).
• Diagnóstico: Baciloscopia, radiografía de tórax o pruebas moleculares (PCR).
• Aplicación: Dosis única al nacer (vía intradérmica).

Vacuna Pentavalente

• Protección: Difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B e infecciones por Haemophilus influenzae tipo b.
• Diagnóstico: Evaluación clínica y cultivos bacterianos.
• Aplicación: 4 dosis a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad.

Vacuna Triple Viral (SRP)

• Protección: Sarampión, rubeola y parotiditis (paperas).
• Diagnóstico: Análisis de sangre (IgM) o exudado faríngeo.
• Aplicación: 2 dosis; la primera a los 12 meses y el refuerzo a los 18 meses o 6 años.

Vacuna contra la Poliomielitis

• Protección: Poliomielitis (parálisis infantil).
• Diagnóstico: Aislamiento del virus en heces o líquido cefalorraquídeo.
• Aplicación: Múltiples dosis (VPI o VPO) según calendarios nacionales.

Vacunas contra la Hepatitis A y B

• Protección: Infecciones virales que causan inflamación aguda en el hígado.
• Diagnóstico: Perfil hepático y búsqueda de antígenos o anticuerpos.
• Aplicación: Hepatitis B al nacer y refuerzos; Hepatitis A con 1 o 2 dosis durante la niñez.