Fundamentos de la Lactancia Materna: Fisiología, Reflejos y Acople

Clase 5: Reflejos y Acople Correcto

Idea clave: Un buen agarre es esencial para una lactancia efectiva.

Reflejos Maternos y del Lactante

• Prolactina: Produce leche.
• Oxitocina: Permite la eyección de la leche.
• Erección del pezón: Facilita el acople.
• Protrusión lingual: Genera el vacío necesario para la succión.

Acople Correcto

• Boca abierta ampliamente.
• Labios evertidos (hacia afuera).
• Areola dentro de la boca.
• Mentón en contacto con el pecho.

Signos de Mal Acople

• Presencia de grietas.
• Dolor durante la toma.
• Poco aumento de peso.
• Chasquidos al succionar.

Clase 2: Fisiología de la Boca del Lactante

Idea clave: El bebé está adaptado biológicamente para succionar desde el nacimiento.

• Lengua: Llena la cavidad oral y se mueve de forma ondulatoria.
• Mejillas: Contienen las bolas de Bichat, que estabilizan la succión.
• Laringe: Se encuentra en una posición más alta, permitiendo respirar mientras se alimenta.
• Succión: Es un proceso coordinado de succión + deglución + respiración.

Etapas de la Lactogénesis

1. Lactogénesis I (Embarazo): Ocurre durante la gestación; se produce calostro. La prolactina está presente pero inhibida por la progesterona. Importancia: Prepara la mama para la producción de leche.
2. Lactogénesis II (Bajada de la leche): Ocurre 2–4 días postparto. La disminución de progesterona activa la producción abundante. Importancia: Inicio real de la lactancia.
3. Galactopoyesis (Mantenimiento): Desde el día 10 en adelante. Control autocrino basado en el vaciamiento. Importancia: Mantiene la producción según la demanda del bebé.

Reflejos Maternos

• Reflejo liberador de prolactina: Estimulado por la succión del recién nacido (RN). Produce leche en los alvéolos.
• Reflejo de eyección (oxitocina): Estimulado por la succión, el llanto o el pensamiento en el bebé. Provoca la contracción de las células mioepiteliales para la salida de la leche.

Reflejos del Lactante

• Reflejo de búsqueda: El bebé gira y busca el pezón ante el roce en mejilla o labios.
• Reflejo de succión: Permite la extracción de leche.
• Reflejo de protrusión lingual: La lengua se proyecta hacia adelante, generando vacío intraoral. Es fundamental para una succión eficaz.
• Reflejo de deglución: Permite tragar la leche de forma segura, evitando la aspiración.
• Reflejo de saciedad: El bebé deja de succionar, regulando la cantidad de alimento.