Fundamentos de farmacología: farmacognosia, farmacocinética, farmacodinámica y sistema nervioso autónomo

Ramas de la farmacología

Farmacognosia: estudia los medicamentos desde el punto de vista del origen, principalmente del reino vegetal.

Farmacotecnia o farmacia galénica: trata de la formación del medicamento.

Química farmacéutica: trata sobre la síntesis y estructura de los medicamentos, y la relación estructura/actividad.

Farmacocinética: estudia desde un punto de vista dinámico y cuantitativo los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación.

Farmacodinámica: estudia los efectos fisiológicos y bioquímicos de los medicamentos sobre el organismo.

Farmacología aplicada: estudia el prospecto, es decir, los efectos, efectos adversos, actividad biológica, las dosis, etc.

Respuesta de órganos a la estimulación del sistema nervioso vegetativo (SNV)

• Corazón: β1: aumento de la frecuencia, de la fuerza de contracción y de la velocidad de conducción. M: disminución de las propiedades cardíacas.

• Pulmón: β2: broncodilatación. M: broncoconstricción.

• Ojo: α: midriasis. M: miosis.

• Vasos: α: vasoconstricción. M y β2: vasodilatación.

• Intestino: α, β1 y β2: disminución de la motilidad. M: aumento de la motilidad.

• Útero: β2: relajación uterina. M: contracción uterina.

• Metabolismo: α y β: aumento del consumo de oxígeno, de la temperatura corporal y de la glucemia.

Simpaticomiméticos de acción directa

Estimulan directamente los receptores adrenérgicos:

• Estimulantes α adrenérgicos: feniletrina, nafazolina, metoxamina, dopamina.

• Estimulantes β1 adrenérgicos: dobutamina.

• Estimulantes β2 adrenérgicos: salbutamol, terbutalina, ritodrina, fenoterol.

• Estimulantes β1 y β2: isoproterenol, orciprenalina.

• Estimulantes α, β1 y β2: adrenalina, noradrenalina.

Uso clínico

Paro cardíaco, shock, asma, congestión nasal, asociado a anestésicos locales, hemorragia, parto prematuro y uso ocular.

Contraindicaciones

Alteraciones cardíacas, accidentes cerebrovasculares, angina de pecho, alteraciones nerviosas, enrojecimiento de la cara e hipotensión.

Simpaticomiméticos de acción indirecta

Efedrina, cocaína y anfetaminas.

Bloqueantes simpaticolíticos α

• Vascular: vasodilatación.

• Corazón: taquicardia refleja.

• Digestivo: aumento de la motilidad.

• Otros efectos: eyaculación y aumento de la secreción de insulina.

Uso clínico

Hipertensión, feocromocitoma, enfermedad de Raynaud, shock e insuficiencia cardíaca.

Bloqueantes simpaticolíticos β

• Corazón: disminución de la frecuencia cardíaca y del consumo de oxígeno del miocardio.

• Bronquios: aumento del tono bronquial y broncoconstricción.

• Útero: modificación del tono uterino.

• Ojo: disminución de la presión intraocular.

• Metabolismo: hipoglucemia en diabéticos.

Uso clínico

Angina de pecho, jaquecas, abstinencia a drogas, glaucoma, feocromocitoma e hipertiroidismo.

Colinérgicos

Acción directa

Acetilcolina, betanecol y pilocarpina.

Acción indirecta

• Reversibles: neostigmina, piridostigmina y edrofonio.

• Irreversibles: paratión, paraoxón y malatión.

Acciones farmacológicas:

• Cardiovascular: disminuye el ritmo cardíaco, la velocidad de conducción y de contracción; produce vasodilatación y caída de la presión arterial.

• Intestinal: aumenta la peristalsis y produce relajación de los esfínteres.

• Urinaria: facilita la evacuación urinaria.

• Ojo: miosis.

• Respiratorio: broncoconstricción y secreciones bronquiales.

• Secreciones: aumento de lágrimas, saliva y sudor.

Uso: instilaciones oculares y tracto digestivo. Intoxicación por fármacos vagolíticos, anticolinesterásicos y miastenia gravis.