Equidad de Género en Salud: Conceptos Clave y Desafíos
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El objetivo de este artículo es transmitir los fundamentos del mandato de la OPS de incorporación de la perspectiva de género en las políticas y estrategias de salud. En segundo lugar, es necesario hacer un llamado para sacar a la luz y desmantelar las inequidades de género.
Conceptos Clave
- Equidad de salud: equidad no es lo mismo que igualdad; pero no toda la desigualdad es considerada como inequidad. Según la OMS/OPS, inequidad significa "desigualdades innecesarias y evitables, y además, injustas". Mientras que la equidad está asociada a la justicia social y los derechos humanos.
- La equidad en salud: minimización de disparidades evitables en la salud y sus determinantes, entre grupos primarios, con diferentes niveles de privilegio social; sería el logro por parte de todas las personas del bienestar más alto alcanzable en contextos específicos.
- El estado de salud: bienestar físico, psíquico y social de las personas.
- La atención de salud: aspectos centrales de los servicios de salud (accesibilidad, calidad, financiamiento, etc.). La equidad en la atención de salud implicaría que los recursos se asignen según la necesidad y el pago según la capacidad económica.
- Necesidad: equidad distributiva.
- Género: se refiere al significado social atribuido a la diferencia biológica, y que se deriva de la división de trabajo por sexo. Es uno de los ejes primarios alrededor de los cuales se organiza la vida social. A nivel macro radica en su función articuladora de dos dimensiones complementarias de la economía: 1) asegura la existencia de una esfera no remunerada donde la fuerza de trabajo se reproduce y es puesta en circulación y 2) por otro lado, condiciona las alternativas en el ámbito del trabajo remunerado.
Dimensiones de Equidad en Salud
Las dimensiones de equidad en el ámbito de la salud donde se hace necesario identificar inequidades de género, serían las siguientes:
- Oportunidad de disfrutar de salud y de no enfermar, discapacitarse o morir por causas prevenibles.
- Acceso a atención de acuerdo con la necesidad.
- Financiamiento de la atención de acuerdo con la capacidad de pago.
- Distribución de las responsabilidades y el poder en la producción de la salud.
Estado de Salud y Diferencias de Género
Las mujeres viven más que los hombres.
- La ventaja de supervivencia no equivale a una mejor salud. Por el contrario, indica que las mujeres tienden a experimentar mayor morbilidad que el varón a lo largo de la vida. Esta morbilidad se expresa en incidencias altas de trastornos agudos, enfermedades crónicas no mortales y niveles más altos de discapacidad en corto y largo plazo.
- La evitabilidad de la enfermedad y la muerte es distinta para las mujeres y los hombres. Las complicaciones de embarazo y parto siguen siendo una de las primeras causas de mortalidad femenina. La mortalidad materna ha sido calificada por la OPS como el reflejo más claro de la discriminación y el bajo estatus social de las mujeres.
- La pobreza ejerce un efecto más negativo sobre la salud y la supervivencia de las mujeres que en los hombres. La mayor esperanza de vida femenina no ha sido ni es siempre la regla en los países pobres, ni en los grupos de menores ingresos. Las condiciones sociales pueden disminuir o anular la ventaja de supervivencia femenina.