Anatomía de los Pares Craneales III, IV, V y VI: Origen, Trayecto y Función

Anatomía y Recorrido de los Pares Craneales III, IV, V y VI

Par III: Nervio Oculomotor (Motor Ocular Común)

El par craneal III es un nervio de tipo:

• Motor somático: Inerva los músculos extraoculares como el elevador del párpado, el recto superior, el recto medial, el recto inferior y el oblicuo inferior.
• Motor visceral (parasimpático): Inerva los músculos oculares intrínsecos, que incluyen el constrictor de la pupila y el músculo ciliar.

Orígenes

• Origen real: Núcleo oculomotor y núcleo accesorio del oculomotor (núcleo de Edinger-Westphal).
• Origen aparente: Se localiza en la fosa interpeduncular.

Trayecto

Desde la fosa interpeduncular, el nervio se dirige hacia el seno cavernoso (donde transcurre junto con los pares IV, V1, V2 y VI). Posteriormente, pasa por la fisura orbitaria superior (FOS) para ingresar a la cavidad orbitaria a través del anillo de Zinn. Allí se ramifica en dos porciones de carácter somático:

• Rama superior: Inerva al músculo recto superior y al elevador del párpado.
• Rama inferior: Inerva al músculo recto medial, al recto inferior y al oblicuo inferior.

En su componente visceral, las fibras se dirigen al ganglio parasimpático ciliar, de donde emergen los nervios ciliares cortos que van directamente al músculo ciliar y al músculo constrictor de la pupila.

Par IV: Nervio Troclear (Patético)

El par craneal IV es un nervio de tipo motor somático que inerva un único músculo voluntario de la órbita: el músculo oblicuo superior.

Orígenes

• Origen real: Núcleo del nervio troclear.
• Origen aparente: Cara posterior del tronco encefálico, específicamente inferior al velo medular superior y bajo los colículos inferiores del mesencéfalo.

Trayecto

Este nervio es el único que emerge por la cara posterior del tronco encefálico. Tras abandonar el mesencéfalo, se decusa con el nervio contralateral. Continúa su recorrido pasando por el seno cavernoso junto a los pares III, V1, V2 y VI. Luego, pasa por la región superior al anillo de Zinn, entra a la fisura orbitaria superior y alcanza finalmente el músculo oblicuo superior.

Par V: Nervio Trigémino

El par craneal V es un nervio mixto que posee una gran raíz sensitiva general y una raíz motora branquial.

Porción Sensitiva

Se divide en tres ramas principales:

1. Oftálmica (V1)
2. Maxilar (V2)
3. Mandibular (V3)

Esta porción sensitiva se encarga de la inervación del rostro, el cuero cabelludo anterior, la conjuntiva, la cavidad nasal, la lengua, los dientes, la membrana mucosa de los senos paranasales, la cavidad oral y la parte externa de la membrana timpánica.

Porción Motora

Presenta una rama que discurre junto a la división mandibular (V3) y se encarga de inervar los músculos de la masticación, tales como el músculo masetero, el músculo temporal y los músculos pterigoideos medial y lateral.

Trayecto General

El nervio emerge de la cara anterior del puente (protuberancia) mediante dos raíces: una raíz sensitiva (grande) y una raíz motora (pequeña). En la fosa craneal media, el nervio forma el Ganglio de Gasser (o ganglio trigeminal), lugar desde donde emergen sus tres ramas:

V1: Nervio Oftálmico

Se dirige hacia la fisura orbitaria superior (FOS) y se divide en el nervio nasal, el nervio frontal y el nervio lagrimal. Recoge la información sensitiva de:

• Cuero cabelludo y frente.
• Párpado superior.
• Nariz y mucosa nasal.
• Senos frontales.

V2: Nervio Maxilar

Atraviesa el agujero redondo y se distribuye hacia el arco cigomático, el labio superior, el paladar, la nariz y la faringe, dando origen a numerosas ramificaciones. Recoge la información sensitiva de:

• Párpado superior.
• Punta de la nariz.
• Labio y dientes superiores.
• Techo de la faringe.

V3: Nervio Mandibular

Atraviesa el agujero oval y se dirige hacia el hueso maxilar inferior (mandíbula), el mentón y los dientes, dando lugar a múltiples ramas. Recoge la información sensitiva de:

• Labio inferior.
• Alas de la nariz.
• Barbilla (mentón).
• Información de dolor y temperatura de la boca.

Par VI: Nervio Abducens (Motor Ocular Externo)

El par craneal VI es un nervio de tipo motor somático cuya función es la inervación del músculo recto lateral (o externo) del ojo.

Orígenes

• Origen real: Núcleo del nervio abducens.
• Origen aparente: Surco bulbopontino, en una posición medial respecto al nervio facial.

Trayecto

Se origina en el surco bulbopontino y se dirige hacia el seno cavernoso (junto con los pares III, IV, V1 y V2). Posteriormente, pasa por dentro del anillo de Zinn, ingresa a la fisura orbitaria superior (FOS) y llega finalmente al músculo recto lateral del ojo.