Anatomía y Funciones de los Pares Craneales: Nervios I al IV

Clasificación Funcional de los Pares Craneales

• Puramente sensitivos: Pares I, II y VIII.
• Puramente motores: Pares III, IV, VI, XI y XII.
• Mixtos: Pares V, VII, IX y X.

Componentes Funcionales Específicos

• Sensitivo especial (s.esp): 1, 2, 7, 8, 9.
• Sensitivo visceral (s.visc): 9, 10.
• Sensitivo general (s.gen): 5, 7, 9, 10.
• Motor branquial (m.bra): 5, 7, 9, 10, 11.
• Motor somático (m.som): 3, 4, 6, 12.
• Motor visceral (m.visc): 3, 7, 9, 10.

Par I: Nervio Olfatorio

Origen Real

Las fibras del nervio olfatorio se originan en las células bipolares de la mucosa olfatoria, ubicada en la porción superior de las fosas nasales.

Origen Aparente

El origen aparente del nervio olfatorio es en la cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la lámina cribosa del etmoides. Las fibras del nervio olfatorio atraviesan la lámina cribosa del hueso etmoides para hacer sinapsis sobre las neuronas sensitivas secundarias en el bulbo olfatorio, que se encuentra en contacto con la cara inferior del lóbulo frontal del hemisferio cerebral.

Alteraciones del Olfato

• Anosmia: Corresponde a la pérdida total del olfato.
• Hiposmia: Reducción parcial de la capacidad de percibir olores. Las causas que pueden originar esta alteración son bastante variadas, pero la mayoría de ellas se relacionan con lesiones o alteraciones en las regiones nasales o en las estructuras cerebrales que transmiten el sentido del olfato.
• Hiperosmia: Corresponde a una alteración en la cual se ve aumentada la sensibilidad olfatoria.
• Parosmia: Corresponde a una interpretación de un olor agradable como desagradable.
• Fantosmia: Sensación olfatoria sin presencia de estímulo. También se le denomina alucinación olfatoria.
• Osmofobia: Consiste en presentar una reacción de miedo ante la presencia de determinados olores como consecuencia de una experiencia vital.
• Disosmias: La cacosmia y la parosmia se conocen también bajo este término.
• Presbiosmia: Se denomina así a la disminución de la capacidad olfatoria con la edad.

Par II: Nervio Óptico

Los axones salen del ojo y entran a la papila; en este lugar no hay fotorreceptores, por lo tanto, se forma el punto ciego en el campo visual (disco óptico).

• Mácula: Punto de mayor agudeza visual, ya que hay más fotorreceptores (conos y bastones).
• Fotorreceptores:
  • Conos: Funcionan con luz brillante y son poco sensibles a la luz.
  • Bastones: Funcionan con luz tenue y son muy sensibles a la luz; forman la mayor parte de la retina.

Origen real: Células ganglionares de la retina.

Trayecto

En la retina hay conos y bastones que harán sinapsis con otro tipo de células bipolares y ganglionares (1º y 2º centro de relevo de la información visual) y cuya convergencia formará el nervio óptico. Este tiene 4 tractos hacia posterior que son: 1º segmento intrabulbar, 2º segmento intraorbitario, 3º segmento intracanicular y 4º segmento intracraneano.

Hay dos tipos de fibras que salen de la retina:

• Fibras nasales: La información que llevan se decusa a nivel de la silla turca y formarán el quiasma óptico.
• Fibras temporales: La información va de forma ipsilateral.

Entre ambas fibras forman el tracto óptico; la información va al tálamo, exactamente a los cuerpos geniculados laterales (3º centro de relevo), y de ahí los axones van a las radiaciones ópticas en el lóbulo occipital para formar la imagen.

Par III: Nervio Oculomotor

Es de tipo motor somático (inerva músculos extraoculares como el elevador del párpado, recto superior, recto medial, recto inferior y el oblicuo inferior) y motor visceral (inerva músculos oculares intrínsecos como el constrictor de la pupila y el músculo ciliar).

• Origen real: Núcleo oculomotor y núcleo accesorio del oculomotor.
• Origen aparente: En la fosa interpeduncular.

Trayecto

Desde la fosa interpeduncular va al seno cavernoso (junto con el IV, V1, V2 y VI), pasa por la fisura orbitaria superior e ingresa a la cavidad orbitaria a través del anillo de Zinn. Allí se ramifica en:

• Ramo superior: Inerva el recto superior y el elevador del párpado.
• Ramo inferior: Inerva el recto medial, recto inferior y oblicuo inferior (parte somática).

Las fibras van al ganglio parasimpático ciliar y salen unos nervios llamados ciliares cortos que van al músculo ciliar y al constrictor de la pupila (parte visceral).

Par IV: Nervio Troclear

Es de tipo motor somático e inerva el músculo voluntario de la órbita denominado músculo oblicuo superior.

• Origen real: Núcleo del nervio troclear.
• Origen aparente: Posterior al velo medular superior y bajo los colículos inferiores del mesencéfalo.

Trayecto

Este nervio sale por la parte posterior del tronco encefálico, abandona el mesencéfalo y se decusa con el nervio contralateral. Pasa por el seno cavernoso junto al III, V1, V2 y VI; luego pasa superior al anillo de Zinn, entra a la fisura orbitaria superior y alcanza el músculo oblicuo superior.