Anatomía Detallada del Corazón: Orificios, Pilares, Ventrículos y Arterias Coronarias

Orificios Atrioventriculares

IZQUIERDO:

• Hombre: 105-110 mm de perímetro
• Mujer: 90-95 mm de perímetro

DERECHO:

• Hombre: 120 mm de perímetro
• Mujer: 105-110 mm de perímetro

Orificio de la Arteria Pulmonar

• Perimétricamente es más amplia, con 18-20 mm de radio.
• Soporta 30 mmHg de presión proveniente del ventrículo derecho.
• Tiene válvula semilunar anterior y dos posteriores.

Orificio de la Arteria Aorta

• Perimétricamente es menos amplia, con 15-16 mm de radio.
• Soporta 120 mmHg de presión, impulsando la sangre a alta velocidad desde el ventrículo izquierdo.
• Tiene dos válvulas semilunares anteriores (gruesas) y una posterior, con nódulos de Arancio.

Pilares del Corazón

• Pilares de 3er Orden: Hacen relieve, similar a los músculos pectíneos de la aurícula derecha.
• Pilares de 2do Orden: Forman un puente insertándose en la pared auricular o ventricular.
• Pilares de 1er Orden: Se insertan en la pared del ventrículo por un extremo y, por el otro, mediante cuerdas tendinosas en las valvas tricúspide.

Ventrículos

Ventrículo Izquierdo

Tiene dos pilares de 1er orden: un pilar anterior y un pilar posterior.

Ventrículo Derecho

Tiene cinco pilares: dos septales, uno anterior y dos o tres posteriores.

Cuerdas Tendinosas

• Cuerdas de 1er Orden: Terminan en el borde libre de la valva.
• Cuerdas de 2do Orden: Terminan en la cara de la valva.
• Cuerdas de 3er Orden: Terminan en el anillo del orificio atrioventricular.

Características de los Ventrículos

Ventrículo Derecho

• Presenta columnas de 3er, 2do y 1er orden.
• Pared: 4 mm de diámetro.
• Presión: 30 mmHg.
• Pilar de Lushka (1er orden).
• Pilar de Lancisi (1er orden) - Sale fascículo arqueado (2do orden).
• Pilares anterior y posterior.

Ventrículo Izquierdo

• Forma ovoide.
• Presión: 120 mmHg.
• Espesor: 10-12 mm (más grueso).
• Bombea de 70-75 ml de sangre por latido.
• Tiene dos pilares de 1er orden: pilar anterior y posterior.

Arterias Coronarias

Arteria Coronaria Derecha

• Nace del seno aórtico de la válvula sigmoidea anterior.
• Está en relación con la arteria pulmonar y la orejuela derecha.
• Llega al borde derecho del corazón y origina la arteria marginal derecha.

Arteria Interventricular Posterior

(Termina irrigando el sistema cardionector)

• Nódulo atrioventricular (Nódulo de Aschoff-Tawara).
• Haz de His.
• Parte posterior de la rama derecha del haz de His.
• 1/3 posterior del tabique.
• Fascículo medial y posterior de la rama izquierda del haz de His.

Arteria Coronaria Izquierda

Se origina en el seno aórtico anterior izquierdo. Recorre 2 o 3 cm del surco coronario anterior y se divide en dos arterias. Irriga la mayor parte del sistema cardionector.

• Arteria Interventricular Anterior: Llega a la punta del corazón y se anastomosa con la interventricular posterior y marginal derecha e izquierda.
• Arteria Circunfleja: Transita por el surco coronario anterior izquierdo y, al llegar al borde izquierdo del corazón, emite la arteria marginal izquierda.

Venas del Corazón

• Vena formante: Vena interventricular anterior (Coronaria mayor).
• Seno venoso coronario: Se ve en la cara posterior del corazón, ocupando el surco coronario posterior.
• Vena oblicua de Marshall.
• Vena interventricular posterior.
• Vena coronaria menor o derecha.
• Vena del ventrículo izquierdo posterior.
• Vena marginal izquierda.