Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Sulfonilureas

Mecanismo de Acción

Las sulfonilureas aumentan la estimulación de las células beta del páncreas para la liberación de insulina. Este efecto se produce por un bloqueo de la bomba K-ATPasa, lo que se traduce en una despolarización prolongada de la membrana celular, con el consiguiente ingreso de Ca++ extracelular, provocando la liberación de la insulina de los gránulos secretores hacia el torrente sanguíneo.

Efectos Adversos

• Son poco frecuentes (menos del 4%).
• De todos ellos, el más severo es la hipoglucemia (mortalidad 10%), que se presenta más frecuentemente en los ancianos, pacientes con insuficiencia renal o hepática, o en aquellos tratados con clorpropamida.
• Este efecto también puede ser desencadenado por falta de ingesta,

Tendinitis del Manguito Rotador

Tendinitis del manguito rotador o síndrome subacromial. Se desencadena por traumatismo o esfuerzo, de forma insidiosa, con episodios hasta hacerse constante.

Fases:

1. Inicial: dolor en el muñón del hombro que se irradia hacia la V deltoidea, puede llegar al codo o mano. Dolor nocturno.
2. La inflamación puede producir fibrosis y formar una reacción cálcica en el tendón desgastado (tendinitis cálcica), lo que limita las actividades.
3. Puede haber rotura de fibras tendinosas (total o parcial), más frecuente en mayores de 40 años, con limitación del movimiento.

Tratamiento:

Reposo relativo del brazo con cabestrillo, incluso de noche, pero realizando movimientos pasivos para evitar capsulitis retráctil. Frío local,... Continuar leyendo "Afecciones del Hombro: Diagnóstico y Tratamiento" »

Trastornos del Lenguaje

Primarios: Disfasia, dislalia, retraso del lenguaje, retraso del habla (retrasado, desviado).

Secundarios: Disglosias (labiales, mandibulares, linguales, palatinas, dentales, nasales).

TDAH

Trastorno neuroconductual frecuente en la población pediátrica, caracterizado por distraibilidad, hiperactividad e impulsividad que repercuten en el funcionamiento escolar, familiar y social.

Agente

Factores no genéticos (20-30%), exposición a plomo, trauma craneoencefálico o afectación de la corteza prefrontal.

Huésped

Varones, 80% origen genético, heredabilidad 77%.

Ambiente

Peso bajo, estrés materno, toxicomanías, medicamentos antiepilépticos (fenobarbital, pirimidona).

En neuroimagen se observa disminución del volumen de la corteza... Continuar leyendo "Enfermedades Pediátricas Comunes: Un Resumen" »

Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS)

Las IAAS son infecciones que se manifiestan durante la hospitalización o después del egreso del paciente, producidas como consecuencia de la hospitalización. Representan un problema de salud pública debido a la morbilidad, mortalidad y costos asociados.

Historia de las IAAS

• 1847 - Ignaz Semmelweis: Detectó el aumento de la fiebre puerperal en partos atendidos por médicos y la importancia del lavado de manos.
• 1860 - Louis Pasteur: Introdujo el concepto de germen y transmisión aérea, además de crear el primer prototipo de autoclave.
• 1881 - Robert Koch: Estableció los principios de esterilización y desinfección, descubriendo la propiedad del calor y la humedad.
• 1981 - Chile: Formación

Clasificación de Organismos Parasitarios

Protozoos

• Características: Organismos unicelulares.
• Clasificación Principal:
  • Sarcomastigophora (amebas, flagelados)
  • Ciliophora (ciliados)
  • Apicomplexa (esporozoos, coccidios)

Metazoos

• Características: Organismos multicelulares.
• Clasificación Principal:
  • Nematodos
  • Platelmintos (gusanos planos): Trematodos, Cestodos

Artrópodos

• Características: Organismos multicelulares.
• Clasificación Principal:
  • Crustáceos
  • Arácnidos
  • Insectos

Interacciones Biológicas y Parasitismo

Definiciones de Relaciones Simbióticas

• Mutualismo: Ambos organismos se benefician.
• Comensalismo: Un organismo se beneficia, mientras que el otro no es afectado.
• Parasitismo: El parásito vive a expensas del hospedero, causándole daño.

Ejemplo de Ciclo Parasitario:

El Mercado de Carbono: Un Mecanismo frente al Cambio Climático y sus Impactos en la Salud

El mercado de carbono, o de reducciones de emisiones de gases de efecto invernadero (GEI), surge ante la imperiosa necesidad de tomar medidas frente a la evidencia de que la actividad humana está influenciando un proceso de calentamiento climático global acelerado. Este fenómeno se debe a la concentración de GEI, con los consecuentes impactos negativos sobre la salud de los seres humanos, su seguridad alimentaria, la actividad económica, el agua y otros recursos naturales y de infraestructura física.

El primer paso para el surgimiento de este mercado fue la decisión de las naciones del mundo de firmar una convención marco sobre el cambio climático... Continuar leyendo "Mercado de Carbono y Futuro Energético: Implicaciones para la Salud Global y el Cambio Climático" »

Clasificación de Lesiones Musculares

Distensión Muscular (Grado I)

• Elongación muscular en el límite máximo.
• Dolor severo.
• No hay punto preciso de sensibilidad mayor.
• Anatómicamente son microscópicas.
• Comprometen menos del 5% del espesor total del músculo.
• Se forman pequeñas cavidades líquidas serohemáticas.
• Es de difícil diagnóstico ecográfico debido a su pequeño tamaño.

Desgarro Muscular Parcial (Grado II)

• Lesión más extensa.
• El músculo sobrepasa su capacidad elástica.
• Compromete más del 5% del espesor.
• Aparición súbita de dolor focal (acompañada de sonido).
• Puede desarrollarse equimosis (en músculos superficiales).

Desgarro Muscular Completo (Grado III)

• Compromete el vientre completo del músculo.
• Separación completa de los cabos

Termorregulación

• Temperatura normal/afebril: 36-36,9 °C
• Hipotermia: Temperatura inferior a 36 °C
• Febril: Temperatura superior a 37,5 °C
• Hiperpirexia: Temperatura superior a 41 °C

Frecuencia del Pulso

• Taquicardia: Frecuencia rápida (superior a 100 pulsaciones por minuto)
• Bradicardia: Frecuencia lenta (inferior a 60 latidos por minuto)

Tipos de Pulso (durante 1 minuto)

• Periférico: Radial, braquial, femoral, poplítea, pedia
• Central: Carotídea
• Apical: Auscultación en el vértice del corazón

Frecuencia Respiratoria (FR)

• Lactantes: 30-40 respiraciones por minuto
• Infantes: 20-30 respiraciones por minuto
• Adolescentes: 12-20 respiraciones por minuto
• Adultos: 12-20 respiraciones por minuto

FR Según su Valor (en adultos)

• Eupnea: 12-20 respiraciones por minuto
• Taquipnea:

Enfermedades de las Vías Respiratorias Altas

Las vías respiratorias altas están formadas por: nariz, faringe, oído medio y trompa de Eustaquio. Varios microorganismos (m.o.) que forman parte de la microbiota de las vías respiratorias superiores son potencialmente patógenos, pero por lo general, no causan enfermedad porque los m.o. predominantes de esta microbiota suprimen su crecimiento al competir con ellos por los nutrientes y al producir sustancias inhibidoras.

Microbiota de las Vías Respiratorias Altas

• Orofaringe (cavidad bucal, dientes, lengua, paladar, faringe, saliva): Micrococcus sp., Staphylococcus epidermidis, Streptococcus del grupo oral, Neisserias comensales, anaerobios (Bacteroides, Fusobacterium, Veillonella, Actinomyces)