Praxias su anatomía funcional
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carácterísticas faciales y en todos los ofa . Principalmente articulación y acción del velo + ExáMenes nasofibro y videofluoroscopia. Es importante evaluar lenguaje pero a nivel fonológico, si hay error sintáctico o semántico se manda a escuela de lje.
LA evaluación de ofa es en 3 etapas 1 anatómica 2 funcional y 3 de malos hábitos (primero intraoral y después extraoral
Evaluación anatómica: detallar bien qué tipo de fisura es, completa o solo de labio. Se miran los labios, las amígdalas, pizas dentarias y tipo de oclusión.
Evolución funcional: es importante estar en reposo. La posición en reposo deja la punta de la lengua en el paladar. Niños con fisura tengan la punta de la lengua hacia abajo y eso puede alterar la pronunciación y la anatomía. Tb se ve tipo de respiración, deglución y las praxias básicas de labios y lenguas
Malos hábitos: es común la mamadera y el chupete, la mamadera hasta los dos años y medios. Tb comerse las uñas, chuparse el dedo, chupar el lápiz, etc. Ver al niño cuando está realizando alguna actividad ver las manos y mirar si hay un dedo más limpio que el resto Onicofagia = se comen las uñas.
evaluación anatómica extra oral se analiza nariz vista de frente, las narinas, desviación, ala nasal caída, carácterística de labio superior o inferior, etc. Intraoral nos fijamos en la lengua en la forma y en frenillo sublingual, en paladar nos fijamos en forma yen fistulas, las carácterísticas de la pre maxila (4 incisivos) a veces esta protruida o móvil y altera la articulación. El paladar blando se ve si se desplaza con dificultad, si se mueve al decir la /a/, las carácterísticas de la úvula, fistulas en paladar blando, si hay faringoplastia. Tb amígdalas, piezas, y carácterísticas de oclusión. (Conseguirse los apuntes)
En evaluación se ven las praxias y funcionamiento
En los malos hábitos generalmente es mamadera o chupete aunque puede haber otros malos hábitos como la niñita que le chupa la oreja al papá.
La mayoría de los niños están operado al año y medio máximo.
La uníón entre paladar primario y secundario no se opera tempranamente porque pude afectar el desarrollo normal del niño. Se hace cuando erupciona el 1º canino y entre los 8 u 12 años.
En niños fisurados se tienen cuidado con amígdalas y adenoides.
Al trabajar con muchos pacientes no se usan los test formales, solo de articulación a la repetición.
. Se da cuando hay cierre inadecuado. Incompetencia se relaciona a alteraciones neurológicas, disartria, praxias. También en hipoacusicos son hipernasales. Hay pacientes que logran cerrar en un fonema pero en otro no.
SE habla de dos válvulas una faríngea, una oral y una velo faríngea. La velofaringea tiende a fallar más.
Insuficiencia velo faríngea es cualquier defecto estructural del velo o de las paredes faríngeas donde no existe tejido suficiente para lograr un cierre adecuado velofaringeo.
Como Fono se evalúa errores velofaringeos, las carácterísticas, tb errores articulatorios o articulación compensatoria, reemplazan todo con un golpe glótico.
Errores obligatorios
Emisión nasal:
escape pasivo de aire desde la cab nasal y se asocia a fonemas de alta presión* (principalmente en vocales)
es una emisión nasal, pero se da en presencia de obstrucción, se asocia a defectos más pequeños y se ven sonidos similares a un ronquido
pierden presión al tomar aire. Suena todo como /m/
Gesticulaciones nasales o faciales que a veces no se dan cuenta y al tratar de aumentar la presión oral hacen mucho esfuerzo facial y distraen la atención de la persona que los eta mirando. Arruga frente y nariz.
junto a emisiones nasales. Es una hipernasalidad en vocales y cuando es muy severa se da en consonante. Tiene excesiva resonancia nasal
articulación compensatoria, pero no es la típica dislalia es una articulación propia de ella. Debe ser trabajada con estrategias adecuadas. Generalmente utilizan golpe glótico y también la fricción de la faringe (hay como 7 tipos). El golpe glótico reemplazan todos lo fonemas de alta tensión por una aducción forzada en las cuerdas generalmente de la p, la t y la k (papá=aá). Y la fricción de la faringe es un movimiento de aire muy posterior que generalmente reemplaza a la f a la s y a la ch (susy=juji).
Se pasa una escala 0 ptos cuando es normal 1 cuando llama la atención pero las vocales mantienen su carácterísticas, solos se les controla y no se sugiera operación 2 llama la atención, socialmente es inaceptable y se puede discriminar, se sugiere exáMenes y 3 es mas ininteligible, las vocales pierden sus carácterísticas, requieren tratamiento quirúrgico.
0 ptos -> voces normales
1 y 2 pto -> voces limite suficiente
3 - 6 ptos -> voces limite insuficiente (la niña que cantaba y se escucha mal)
7 ptos y más -> voces insuficientes.
La naso: Coronal: se mueve más el velo del paladar. Sagital: funcional las paredes laterales solamente. Circular: se mueven paredes laterales y velo del paladar. Circular con rodete de pasaband: algunos muestran pared posterior que se mueve más el movimiento circular.
Incompleta: se refiere que no alcanza a llegar a la nariz, solo abarca una parte del orbicular de los labios.Niños se operen de labio a los 3 - 6 meses (5 kilos de peso), de paladar aislado entre 9 meses y 1 año.
LA evaluación de ofa es en 3 etapas 1 anatómica 2 funcional y 3 de malos hábitos (primero intraoral y después extraoral
Evaluación anatómica: detallar bien qué tipo de fisura es, completa o solo de labio. Se miran los labios, las amígdalas, pizas dentarias y tipo de oclusión.
Evolución funcional: es importante estar en reposo. La posición en reposo deja la punta de la lengua en el paladar. Niños con fisura tengan la punta de la lengua hacia abajo y eso puede alterar la pronunciación y la anatomía. Tb se ve tipo de respiración, deglución y las praxias básicas de labios y lenguas
Malos hábitos: es común la mamadera y el chupete, la mamadera hasta los dos años y medios. Tb comerse las uñas, chuparse el dedo, chupar el lápiz, etc. Ver al niño cuando está realizando alguna actividad ver las manos y mirar si hay un dedo más limpio que el resto Onicofagia = se comen las uñas.
evaluación anatómica extra oral se analiza nariz vista de frente, las narinas, desviación, ala nasal caída, carácterística de labio superior o inferior, etc. Intraoral nos fijamos en la lengua en la forma y en frenillo sublingual, en paladar nos fijamos en forma yen fistulas, las carácterísticas de la pre maxila (4 incisivos) a veces esta protruida o móvil y altera la articulación. El paladar blando se ve si se desplaza con dificultad, si se mueve al decir la /a/, las carácterísticas de la úvula, fistulas en paladar blando, si hay faringoplastia. Tb amígdalas, piezas, y carácterísticas de oclusión. (Conseguirse los apuntes)
En evaluación se ven las praxias y funcionamiento
En los malos hábitos generalmente es mamadera o chupete aunque puede haber otros malos hábitos como la niñita que le chupa la oreja al papá.
La mayoría de los niños están operado al año y medio máximo.
La uníón entre paladar primario y secundario no se opera tempranamente porque pude afectar el desarrollo normal del niño. Se hace cuando erupciona el 1º canino y entre los 8 u 12 años.
En niños fisurados se tienen cuidado con amígdalas y adenoides.
Al trabajar con muchos pacientes no se usan los test formales, solo de articulación a la repetición.
Protocolos de insuficiencia velofaringea
. Se da cuando hay cierre inadecuado. Incompetencia se relaciona a alteraciones neurológicas, disartria, praxias. También en hipoacusicos son hipernasales. Hay pacientes que logran cerrar en un fonema pero en otro no.
SE habla de dos válvulas una faríngea, una oral y una velo faríngea. La velofaringea tiende a fallar más.
Insuficiencia velo faríngea es cualquier defecto estructural del velo o de las paredes faríngeas donde no existe tejido suficiente para lograr un cierre adecuado velofaringeo.
Como Fono se evalúa errores velofaringeos, las carácterísticas, tb errores articulatorios o articulación compensatoria, reemplazan todo con un golpe glótico.
Errores obligatorios
Emisión nasal:
escape pasivo de aire desde la cab nasal y se asocia a fonemas de alta presión* (principalmente en vocales)
Turbulencia Nasal:
es una emisión nasal, pero se da en presencia de obstrucción, se asocia a defectos más pequeños y se ven sonidos similares a un ronquido
Presión intraoral negativa:
pierden presión al tomar aire. Suena todo como /m/
Movimientos faciales asociados:
Gesticulaciones nasales o faciales que a veces no se dan cuenta y al tratar de aumentar la presión oral hacen mucho esfuerzo facial y distraen la atención de la persona que los eta mirando. Arruga frente y nariz.
Hipernasalidad:
junto a emisiones nasales. Es una hipernasalidad en vocales y cuando es muy severa se da en consonante. Tiene excesiva resonancia nasal
articulación compensatoria, pero no es la típica dislalia es una articulación propia de ella. Debe ser trabajada con estrategias adecuadas. Generalmente utilizan golpe glótico y también la fricción de la faringe (hay como 7 tipos). El golpe glótico reemplazan todos lo fonemas de alta tensión por una aducción forzada en las cuerdas generalmente de la p, la t y la k (papá=aá). Y la fricción de la faringe es un movimiento de aire muy posterior que generalmente reemplaza a la f a la s y a la ch (susy=juji).
Se pasa una escala 0 ptos cuando es normal 1 cuando llama la atención pero las vocales mantienen su carácterísticas, solos se les controla y no se sugiera operación 2 llama la atención, socialmente es inaceptable y se puede discriminar, se sugiere exáMenes y 3 es mas ininteligible, las vocales pierden sus carácterísticas, requieren tratamiento quirúrgico.
0 ptos -> voces normales
1 y 2 pto -> voces limite suficiente
3 - 6 ptos -> voces limite insuficiente (la niña que cantaba y se escucha mal)
7 ptos y más -> voces insuficientes.
La naso: Coronal: se mueve más el velo del paladar. Sagital: funcional las paredes laterales solamente. Circular: se mueven paredes laterales y velo del paladar. Circular con rodete de pasaband: algunos muestran pared posterior que se mueve más el movimiento circular.
Incompleta: se refiere que no alcanza a llegar a la nariz, solo abarca una parte del orbicular de los labios.Niños se operen de labio a los 3 - 6 meses (5 kilos de peso), de paladar aislado entre 9 meses y 1 año.