Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Universidad

Señale la edad corregida de los siguientes niños:

Los 3 hitos que deberían aparecer a los 7 meses de edad son:

• Coordinación mano-pie-boca
• Giro coordinado
• Sedestación asistida

A esa edad y desde el punto de vista sensorial debería lograr:

• Fijación y seguimiento visual
• Búsqueda de sonidos suaves

Si se trata de un niño normal su patrón postural será en:

• Rotación externa
• Abducción
• Flexoextensión alternante

Responda Verdadero o Falso y fundamente brevemente

• En un niño de 9 meses con riesgo espástico el R. Galant está presente

Falso, este reflejo aparece al 6to mes de gestación y dura hasta los 6 meses de edad.

• El estadio de locomoción 4 corresponde a la etapa

Agonistas Beta

Alebuterol

Mecanismo de acción: Agonista selectivo β2.

Efectos: Broncodilatación rápida y eficaz.

Aplicaciones clínicas: Asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fármaco ideal en el broncoespasmo asmático agudo.

Farmacocinética: En aerosol, duración de varias horas; uso con nebulizador y parenteral.

Toxicidad: Temblor, taquicardia, sobredosis, arritmias.

Salmeterol

Mecanismo de acción: Agonista β2.

Efectos: Inicio lento, acción preventiva, potencia los efectos de los corticosteroides. Profilaxis del asma.

Farmacocinética: Inhalación en aerosol, dura 12-24 horas.

Toxicidad: Temblor, taquicardia, sobredosis, arritmias.

Metaproterenol y Terbutalina

Similares al albuterol. Terbutalina disponible en forma oral.

Formoterol

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FORMULA DE LIBERACIÓN MODIFICADA:

Práctica 2: Plasma y Suero Sanguíneo

La sangre está formada por plasma, el cual contiene eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Cuando la sangre se coagula, al líquido restante se le llama suero. La diferencia fundamental entre el suero y el plasma es que el suero pierde fibrinógeno, que se convierte en filamentos insolubles de fibrina.

Práctica 3: Biometría Hemática

La biometría hemática contiene: hemoglobina, hematocrito y leucocitos.

• Hemoglobina: Es el componente fundamental de los glóbulos rojos, formada por globina y hem. Transporta oxígeno de los pulmones a los tejidos. Valores normales: hombres 13-16 g/dL, mujeres 12-15 g/dL.
• Hematocrito: Es el volumen de eritrocitos agrupados. Cuando está alto se conoce como hemoconcentración

Defensas Internas: El Sistema Inmunitario

El sistema inmunitario es el encargado de defendernos de los antígenos que penetran en nuestro cuerpo, confiriéndonos inmunidad. Podemos distinguir dos tipos principales:

Inmunidad Congénita, Innata o Inespecífica

Se transmite de madre a hijo durante el embarazo. Actúa de manera uniforme contra cualquier microorganismo o partícula extraña que ingrese al organismo. Los glóbulos blancos son los principales responsables de esta acción.

Inmunidad Específica, Adquirida o Adaptativa

Se desarrolla tras el contacto con un patógeno específico. Actúa selectivamente contra el antígeno invasor. En este caso, también son los glóbulos blancos los que llevan a cabo la acción defensiva.

Trastornos del Sistema

Prevención y manejo de laceraciones obstétricas en El parto Vaginal

Laceraciones son comunes después del parto Vaginal. Trauma puede ocurrir en el cuello uterino, la vagina y la vulva, Incluyendo el labial, periclitoral y regiones periuretral y el perineo. La Mayoría de estos desgarros no den lugar a resultados funcionales Adversos. Laceraciones perineales graves, que se extiende en o a través Del esfínter anal complejo, aunque menos frecuentes, son más comúnmente Asociados con mayor riesgo de lesión del piso pélvico, la incontinencia fecal y Urinaria, dolor y disfunción sexual con síntomas que puede persistir o ser Presente muchos años después del parto. El propósito de este documento es Proporcionar directrices basadas

Síndrome de Lennox-Gastaut

El síndrome de Lennox-Gastaut es una encefalopatía epiléptica grave de la infancia que se caracteriza por convulsiones intratables y muy frecuentes, retraso mental y un patrón característico en el electroencefalograma (EEG). Representa entre el 5% y el 10% de los trastornos convulsivos en la infancia, siendo ligeramente más frecuente en varones. Suele iniciarse entre los 3 y 5 años de edad, aunque puede manifestarse hasta los 8 años.

Fisiopatología

Solo en el 2-4% de los casos existe una historia familiar de epilepsia. En el 30% de los casos, el síndrome de Lennox-Gastaut es de etiología desconocida, es decir, no hay antecedentes de trastornos neurológicos o convulsivos. En el 60% de los casos, se observan... Continuar leyendo "Síndrome de Lennox-Gastaut y Síndrome Piramidal: Causas, Síntomas y Diagnóstico" »

Dskilibrio Na, s el principal ktión xtracel y s dterminant en el vol de agua intrsticial y vascular,regula equilibrio ac-b, cntrubuye a contractibilidad muscular y participa n permeabilidad cel,natremia 135-145 mEq/l, aldosterona regula abs y excre de Na, su paso por pared cel se mantiene x bomba na/k. Hiponatremia (<135) causas:exceso de agua relacionada cn stos, <adh cn excesiva eliminación renal,diaforesis profusa,eliminación anorma liq gastrointestinal (diarreas). Sig/Sint: calambrs musculars,nauseas/vomitos,no turgencia cutánea,cefalea,fatiga,apatía,colico abd. Tto:valoración neurologik,restricción agua,adm Na oral o  IV. Hipernatremia(>145)causas:déficit d agua,>ingsta de na,diarrea,diabets insípida,IC congestiva,... Continuar leyendo "Sistema renal, mantenimiento." »

Atención al Trauma Grave

Evaluación Primaria y Soporte Vital

A) Vía Aérea (VA) y Control de la Columna Cervical

• Causas de obstrucción: Inconsciencia, cuerpo extraño, trauma maxilofacial severo, trauma laringotraqueal, quemaduras.
• Manejo de la VA: Apertura, desobstrucción, mantenimiento de la permeabilidad, aislamiento.
• VA definitiva: Apnea, imposibilidad de mantener la VA permeable, proteger la VA de broncoaspiración, compromiso potencial de la VA, TCE que requiere hiperventilación, incapacidad para mantener una adecuada oxigenación con mascarilla facial.

B) Respiración

• Lesiones con riesgo vital inmediato: Neumotórax a tensión, volet costal, neumotórax abierto, hemotórax masivo.
• Manejo: Oxigenación suplementaria siempre, ventilación

Shock Séptico: Abordaje Integral y Cuidados Postoperatorios

Definición de Shock Séptico

Shock Séptico: SIRS asociado a disfunción orgánica, con hipotensión e hipoperfusión. Infección general: sepsis.

Clínica

Cuadro agudo (pronóstico grave) o subagudo (menos grave). Hay determinadas situaciones que condicionan a tener shocks por la gravedad de la intervención o de la situación (pronóstico grave), fiebre y escalofríos: puede aparecer progresivamente o de repente, picos de fiebre de 41.1º, y con estos picos de temperatura alta se acompaña de escalofríos; puede no aparecer e incluso hipotermia; oscilante o continua; escalofríos acompañan a un aumento de temperatura; hipotensión; sudoración fría y profusa; taquicardia con pulso... Continuar leyendo "Manejo del Shock Séptico: Abordaje Integral y Cuidados Postoperatorios" »