Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Secundaria

Casos Clínicos de Evaluación y Manejo Nutricional

Caso 1: Paciente con Obesidad Tipo I

Datos Antropométricos:

• Talla: 1.65 m
• Peso: 90 kg
• Circunferencia de Cintura (CC): 93 cm
• Presión Arterial (PA): 128/82 mmHg

Valoración del Estado Nutricional:

• Índice de Masa Corporal (IMC): 90 / (1.65)^2 = 33 kg/m² (Obesidad tipo I)
• Resistencia a la Insulina: Glicemia basal x Insulina basal / 405 = 2.9 (presenta resistencia a la insulina)

Diagnóstico Nutricional Integrado:

Adulto con obesidad grado I según IMC, riesgo elevado de enfermedad cardiovascular (ECV) según CC, prehipertensión arterial (HTA) y resistencia a la insulina.

Objetivos:

• Disminuir la presión arterial.
• Compensar la resistencia a la insulina.
• Alcanzar y mantener un peso óptimo.

Requerimientos

Paciente Quirúrgico

¿Qué es una cirugía?: es un área práctica de la medicina que implica manipulación mecánica de las estructuras anatómicas.

Objetivos

• Con fines diagnósticos: se toman muestras de tejidos (biopsia).
• Con fines terapéuticos: cuando se extirpa un órgano.
• Con fines paliativos: se hacen cirugías para extirpar algún órgano y aliviar el dolor.
• Con fines estéticos: reconstrucciones que se cumplen con algunos tipos de cirugías.

Clasificación

Según la necesidad a realizar: opcional o electiva, requerida o necesaria o de urgencia. Según la magnitud: cirugía mayor o menor. Según la anatomía: cardiovascular, toracotomía, traumatología, digestiva, oftalmológica, renal, etc.

Riesgos Quirúrgicos

• Edades límites del paciente.

Absorción de los Principios Inmediatos

Salvo el agua, todos los nutrientes se absorben en el intestino delgado (ID).

• Monosacáridos: Atraviesan la mucosa intestinal para ser absorbidos por los capilares sanguíneos de las vellosidades intestinales.
• Aminoácidos: Transportados a los capilares sanguíneos de las vellosidades intestinales.
• Ácidos Grasos:
  • 60% van a los capilares linfáticos, dirigiéndose hacia los depósitos adiposos existentes bajo la piel o entre los músculos.
  • 30% pasa a los capilares sanguíneos y, junto con monosacáridos, aminoácidos, sales minerales, vitaminas y agua, irán por la vena porta al hígado antes de pasar a la circulación general.
• Sales Minerales, Vitaminas y Agua: Van al capilar sanguíneo de la vellosidad intestinal.

Diarrea: Etiología, Mecanismos y Tratamiento

Diarrea Osmótica

Secundaria a la presencia de solutos no absorbibles en el tracto gastrointestinal (TGI).

Causas:

• Ingestas excesivas de aguas carbonatadas.
• Ingesta excesiva de solutos no absorbibles.
• Déficit de disacaridasas.
• Malabsorción de glucosa-galactosa.

Activación de AMPc:

• Toxinas bacterianas: V. cholerae, E. coli (TL), Shigella, Salmonella, Campylobacter, P. aeruginosa.
• Hormonas: VIP, gastrina, secretina, ácidos biliares.

Activación del GMPc:

• Toxinas: E. coli (TE) y Yersinia.

Dependiente del Ca:

• Toxina de C. difficile, acetilcolina, serotonina, bradicinina.

Diarrea Inflamatoria

Daño del enterocito e inflamación asociada de grado variable.

Definición de Diarrea

Diarrea aguda es la disminución de... Continuar leyendo "Diarrea y Hipertensión: Etiología, Clasificación y Tratamiento" »

Semana 10: Coagulación Sanguínea - Vías, Factores y Trastornos

Vía Extrínseca

La vía extrínseca se inicia con la activación del factor III (factor tisular) que junto con el factor VII y en presencia de calcio (Ca) activa al factor X. El factor X activado, junto con el factor III, calcio y factor V, forman el complejo activador de la protrombina. Este complejo, en presencia de fosfolípidos y calcio, convierte la protrombina en trombina. La trombina, a su vez, activa al factor V.

Vía Intrínseca

La vía intrínseca se inicia con el trauma sanguíneo que activa al factor XII. El factor XII activado, en presencia de calcio, activa al factor XI. El factor XI activado, junto con el calcio, activa al factor IX. El factor IX activado, junto con... Continuar leyendo "Coagulación Sanguínea y Trastornos Relacionados: Fisiopatología y Diagnóstico" »

Asfixiantes Simples: Gases y Vapores Inertes

• Diversos gases y vapores actúan principalmente como asfixiantes, sin otros efectos fisiológicos significativos, cuando están presentes en altas concentraciones en el aire.
• No es posible recomendar un valor límite umbral para cada asfixiante simple porque el factor limitador es el oxígeno (O₂) disponible.
• El porcentaje mínimo de O₂ debe ser del 18% en volumen.

Índices Biológicos de Exposición (BEI)

• El control biológico es un medio para evaluar la exposición y el riesgo para la salud de los trabajadores.
• Conlleva la medición de la concentración de un determinante químico en el medio biológico y es un indicador de la incorporación de una sustancia al organismo.

Características de los BEI

1. Reflejan

Triada medio ambiente animales humanos

Historia: galeno, 61% patógeno humano origen zoonótico (75% enfermedades emergentes son zoonóticas, edad media (peste negra) cuarentena (40dias) avance, higiene y salud publica

Henrry sigerist: 4 funciones medicina promoción de la salud, prevención de enf, restauración del enfermo, rehabilitación, imperio romano: se amplio concepto limpieza baños públicos y canalización del agua

Niveles de prevención:

Primaria: dirigida a evitar la aparición de nuevas enf o problemas mediante el control del agente causas o factores de riesgo (promoción de la salud educación y saneamiento)

Secundaria: medidas dirigidas a detener o retrasar el progreso de las enf que ya tiene el animal (detección: precoz , dx:... Continuar leyendo "Relación entre medio ambiente, animales y humanos" »

Detectores, Radiación y Tubos de Rayos X

1) ¿Cuál de los siguientes no se considera un detector gaseoso de ionización?

Cristales de termoluminiscencia

2) La radiación electromagnética emitida al rellenarse las vacantes electrónicas en la corteza del átomo por el salto de electrones de niveles más energéticos a otros menos energéticos se denomina:

Radiación característica

3) Señala la afirmación incorrecta cuando las partículas interaccionan con la materia y producen una serie de defectos que dependen de:

De la masa del fotón que interacciona

4) Cuanto más se calienta el filamento del cátodo en un tubo de rayos X:

Más cantidad de fotones se producen

5) Si aumentamos los miliamperios de un aparato de rayos X, aparece:

Mayor número... Continuar leyendo "Preguntas y Respuestas sobre Radiación Ionizante y Medicina Nuclear" »

Infecciones Endodónticas

Factores de Resistencia del Hospedero

Séricos: Anticuerpos.
Macrófagos: Fagocitosis.
Salivales: Arrastre y descamación del epitelio.
Ácido gástrico.
Fiebre.
Enzimas lisosómicas.
Polisacáridos ácidos y ácidos nucleicos.

Factores de Virulencia Bacterianos

Sustancias producidas por los microorganismos capaces de producir una respuesta en el huésped o una destrucción.

Factores de Difusión e Invasión Tisular

• Leucocidina (destruye glóbulos blancos).
• Colagenasa (destruye fibras colágenas del tejido conectivo y difunde el proceso infeccioso).
• Coagulasa (mecanismo para mantener el proceso infeccioso, ya que acelera el paso de fibrinógeno a fibrina).
• Hemosilina (destruye glóbulos rojos).
• Hialuronidasa (destruye aspecto clínico.

Salud y Enfermedades: Una Visión General

La **salud** es un estado de completo bienestar físico, mental y social.

La **enfermedad** es una alteración permanente o transitoria del estado de la salud.

Tipos de Enfermedades

• Agudas: Se manifiestan rápido y duran poco.
• Crónicas: Se desarrollan lentamente y duran mucho.
• Esporádicas
• Endémicas
• Epidémicas
• Pandémicas
• Infecciosas
• No infecciosas

Asepsia

Sabels descubrió que la gente moría por la falta de higiene.

Sistema Inmunitario

Conjunto de mecanismos defensivos naturales de un ser vivo.

Enfermedades relacionadas con la **obesidad** son: hipertensión, problemas respiratorios, asma, diabetes, diferentes tipos de cáncer...

Enfermedades Mentales: Anorexia

La **anorexia** consiste en un trastorno de la conducta... Continuar leyendo "Salud y Enfermedades Comunes: Prevención, Causas y Tratamientos" »