Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Cáncer

El cáncer es un conjunto de enfermedades de carácter crónico, caracterizado por una proliferación anormal de células anaplásicas, con capacidad de invadir tejidos, órganos y diseminarse a tejidos vecinos.

Tipos de Proliferación Celular

• Hipertrofia: Crecimiento anormal del tamaño de las células pero con estructura correcta.
• Hiperplasia: Aumento en el número de células con una estructura normal.
• Metaplasia: Una célula madura se convierte en otra.
• Displasia: Proliferación anormal, pérdida de estructura y orden.
• Anaplasia: Crecimiento de células desorganizadas, indiferenciadas, malignas, con capacidad de invadir tejidos.
• Neoplasia: Crecimiento y proliferación descontrolado de un tejido, en ausencia de estímulo. Pueden ser benignas

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Cuestionario sobre Cuidados y Riesgos en Adultos Mayores

A continuación, se presentan preguntas clave relacionadas con la salud y el cuidado de los adultos mayores. Las respuestas correctas se indican con la letra correspondiente.

1. Es un factor de riesgo importante para la desnutrición de la persona mayor:

• C) Inmovilidad

Riesgo de sufrir hipotermia las personas que padecen:

• D) Incontinencia nocturna

Es característico del síndrome confusional agudo:

• B) Comienzo brusco

En hipotermia leve encontramos:

• C) Apatía

En la evaluación objetiva del estreñimiento consideramos:

• A) Frecuencia defecatoria

En la residencia de los adultos mayores, uno de los medicamentos que más se consume es:

• D) Psicótropos

La enfermera debe tener conocimientos básicos sobre las... Continuar leyendo "Cuidados y Riesgos en Adultos Mayores: Preguntas Clave" »

• Actúa solo en las bombas activas (70 % de las bombas activas cerca de las comidas; 20 % durante el ayuno)

• Diarrea, dolor de cabeza, aumento del riesgo relativo de infecciones digestivas.

Náusea y Vómito:

• Centro del vómito y zona gatillo quimiorreceptora

• Zona gatillo puede ser activada vía endógena y exógena

• Receptores dopaminérgicos

• El acto del vómito es controlado vía vagal

• Aferencias desde intestino y de centros corticales superiores y el aparato vestibular.

Antagonistas Dopaminérgicos:

• Fenotiacinas: clorpromacina, proclorperacina

• Receptores D₂ en el centro del vómito, algunas propiedades anticolinérgicas

• Vómito crónico por falla renal crónica, neoplasia, vómito inducido por medicamentos.

Metoclopramida:

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Farmacología / Acciones:

El mecanismo exacto de acción en animales pequeños no se ha determinado. La sulfasalazina se escinde en sulfapiridina y 5- aminosalicílico (5-ASA, mesalamina) por las bacterias en el intestino, con acción antibacteriana (sulfapiridina) y/o antiinflamatoria (mesalamina).

RESPIRATORIO

Fisiopatología:

• Cambios menores del diámetro de vías aéreas afectan la cantidad y velocidad del aire que movilizan.
• Edema.
• Mucosidad.
• Infiltración celular.
• La terapéutica busca aumentar el diámetro de las vías respiratorias.

Signos clínicos

• Inflamación y obstrucción de las vías respiratorias
• Estornudos
• Tos
• Ronquidos
• Descarga nasal
• Respiración ruidosa
• Aumento o disminución de la profundidad respiratoria
• Intolerancia al ejercicio

Exámenes

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Rinitis viral

Perros

• Distemper
• Parainfluenza
• Adenovirus

Gatos

• VHF – I
• Calicivirus
• Chlamydophila felis

Rinitis micótica

Perros

• Aspergillus fumigatus
• Penicillium sp
• Sporothrix schenckii

Gatos

• Cryptococcus neoformans

Rinitis alérgica

• Hipersensibilidad tipo I
• Generalmente estacional
• Principalmente en perros
• Infiltración eosinofílica

Signos:

• Congestión, estornudos, secreción serosa

Diagnóstico:

• Citología, histopatología

Tratamiento:

• Prednisona 1 – 2 mg/kg/día
• Hidroxicina 2 mg/kg/6 – 8 horas
• Fluticasona o budesonida local (spray)

Traqueítis/Traqueobronquitis:

• Inflamación del epitelio traqueal – bronquial
• Agentes virales: distemper, adenovirus
• Predisposición a contaminación secundaria por bacterias (Bordetella bronchiseptica o Mycoplasma sp)
• Inicialmente tos

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Lesión de Neurona Motora Superior

Manifestaciones y posibles causas relacionadas con eventos cerebrovasculares:

• Embolia arterial
• Enfermedad arterial degenerativa
• Estenosis mitral
• Fibrilación Auricular
• Endocarditis
• Infarto de Miocardio (IMA) con acinesia ventricular
• Eventos isquémicos
• Tromboembolia
• Espasmo vascular

Alteraciones de la motilidad: parálisis (vía corticoespinal por encima de la segunda neurona), paresia.

Presentación: Hemiplejia completa (fascio-braquio-crural), de inicio súbito o gradual.

Síntomas asociados: Cefalea, trastorno del sensorio o conducta.

Hemiplejia: Manifestaciones Clínicas y Causas

Manifestaciones Clínicas

• Facies asimétrica
• Desviación de la mirada hacia el lado de la lesión
• Miosis del lado paralizado
• Síndrome de Horner
• Signo

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Lesiones de Origen Traumático

Contusiones

Son traumatismos cerrados de origen mecánico que afectan a los tejidos blandos sin alterar su continuidad cutánea.

Luxaciones y Subluxaciones

Se produce una luxación cuando los huesos que forman una articulación se desplazan de su posición normal, provocando la pérdida total y permanente de las superficies articulares.

• Luxación: Pérdida total y permanente de las superficies articulares.
• Subluxación: Pérdida parcial de las superficies articulares.
• Según Rowe: Clasificación en TUBS y AMBRI.
• Tratamiento de disyunción acromioclavicular: todas las anteriores.

Esguinces

Alteración de las partes blandas de una articulación, clasificada según su gravedad:

• Grado 1: Sin rotura de ligamentos, hinchazón,

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Composición Nutricional y Programas de Suplementación

Bebida láctea semidescremada, enriquecida con Calcio (superior a la leche en polvo entera) y DHA (ácido graso omega-3). Contiene vitaminas y minerales acordes a las necesidades del embarazo y la lactancia. Posee menor cantidad de lactosa que la leche entera. Beneficios en la reducción de grasa total, colesterol y sodio.

Programa Básico de Distribución (Mensual)

• 0-17 meses: 2 kg de Leche Purita Fortalecida
• 18-23 meses: 2 kg de Leche Cereal
• 24-71 meses: 1 kg de Leche Cereal
• Embarazada: 1 kg de Leche Purita Fortalecida

Distribución Detallada por Edad

• 0-2 meses: 2 kg de Leche Fortalecida
• 3-5 meses: 3 kg de Leche Fortalecida + 1 kg de Mi Sopita
• 6-11 meses: 3 kg de Leche Fortalecida + 2 kg de Mi

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Parasitosis Tisulares: Métodos de Diagnóstico

Exámenes de Laboratorio para la Detección de Parásitos

• Frotis sanguíneo: Detección de Malaria y Tripanosomiasis.
• Secreciones Corporales:
  • Esputo: Identificación de Paragonimus.
  • Aspirados de Quistes: Diagnóstico de Hidatidosis.
• Biopsias: Detección de Leishmaniasis y Toxoplasmosis.
• Líquido Cefalorraquídeo (LCR): Diagnóstico de Cisticercosis y Toxoplasmosis.

Síndromes Clínicos Asociados a Enfermedades Parasitarias

• Síndrome Anémico: Malaria.
• Cardiomiopatía: Enfermedad de Chagas.
• Síndrome Ulceroso Muco-cutáneo: Leishmaniasis.
• Síndrome Mononucleósico: Toxoplasmosis.
• Síndrome Meningoencefalitis: Amebas de vida libre.
• Síndrome Respiratorio: Hidatidosis Pulmonar, Paragonimiasis.
• Síndrome Ictérico:

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Diagnóstico Microbiológico de la Sífilis

Métodos de Diagnóstico Directo

En la sífilis primaria es posible encontrar el Treponema con métodos sencillos:

1. Observación al microscopio con campo oscuro: se aprecian los movimientos característicos de T. pallidum.
2. Inmunofluorescencia directa: para ello necesitamos anticuerpos monoclonales específicos.
3. PCR: no es una prueba de rutina, pues solo puede realizarse en centros de referencia.

Métodos de Diagnóstico Indirecto (Serológico)

La sífilis fue la primera enfermedad que se diagnosticó de manera indirecta (serología):

1. Pruebas No Treponémicas o Reagínicas

   Emplean antígenos no específicos para Treponema, de ahí que se denominen pruebas no treponémicas. Sirven para identificar cardiolipina,

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