Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Diabetes Mellitus Tipo 1: Características y Tratamiento

La Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1), también conocida como diabetes juvenil o insulino-dependiente, se manifiesta principalmente en personas menores de 30 años.

Causas y Desarrollo

• Puede ser desencadenada por un patógeno.
• Frecuentemente se detecta en los primeros años de vida.
• También puede deberse a una alteración del sistema inmunitario que destruye las células beta del páncreas. Esta destrucción impide que el cuerpo produzca insulina.

Dependencia de Insulina

Las personas con DM1 no tienen la capacidad de producir insulina, por lo que necesitan inyecciones diarias de insulina para controlar la enfermedad. De ahí su denominación de insulino-dependientes.

Tratamiento

• Insulina: Administración

1. Completa el siguiente cuadro indicando si es signo o síntoma

Indicación: Señala si cada manifestación es un signo (observable por otra persona o mediante pruebas) o un síntoma (percibido por el propio paciente).

2. ¿En qué se diferencian las enfermedades agudas de las crónicas? Rellena el cuadro

Las enfermedades agudas son las que aparecen y terminan rápidamente, mientras que las crónicas aparecen lentamente y se prolongan a lo largo de mucho tiempo, a veces toda la vida.

• Enfermedades agudas: inicio rápido, evolución corta, recuperación rápida o resolución.
• Enfermedades

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (ETAs)

Definición

ETA: Aquella enfermedad originada por la ingestión de alimentos (incluida el agua) que contengan agentes etiológicos que afectan la salud del consumidor en forma individual o grupal.

CASO DE ETA: Persona que ha enfermado después de consumir alimentos/agua contaminados.

BROTE DE ETA: Episodio en el cual dos o más personas presentan una enfermedad similar después de ingerir alimentos del mismo origen y la evidencia epidemiológica los implica.

Formas de Contaminación de los Alimentos

• Contaminación natural: El microorganismo llega al alimento sin intervención del hombre.
• A través del manipulador: Principal fuente de contaminación por hábitos de higiene pobres.
• Vectores inanimados: Éstos

Helicobacter Pylori y su Adaptación al Estómago

El Helicobacter pylori es una bacteria con la asombrosa capacidad de sobrevivir en el ambiente extremadamente ácido del estómago, donde el pH es inferior a 4. Esta acidez, un mecanismo de defensa del cuerpo contra bacterias ingeridas, es tolerada por pocos seres vivos. Sin embargo, el H. pylori ha desarrollado estrategias evolutivas para adaptarse a este entorno hostil.

Esta bacteria produce sustancias que neutralizan los ácidos, creando una especie de escudo protector a su alrededor. Esto le permite moverse dentro del estómago hasta encontrar un lugar donde fijarse. Además, el Helicobacter pylori puede atravesar la barrera de moco que protege al estómago de su propia acidez. Se adhiere... Continuar leyendo "Tratamiento de la Helicobacter Pylori: Triterapia y Mecanismos de Acción" »

Sífilis

Conceptos Clave y Manifestaciones

Pregunta: ¿Cuál es el tipo de lesiones típicas que se producen en una sífilis secundaria?

Respuesta: Lesiones mucocutáneas.

Pregunta: ¿Qué se considera un riesgo de sífilis congénita?

Respuesta: Un feto, mortinato o recién nacido de madre con sífilis gestacional, sin tratamiento o con tratamiento inadecuado, independientemente del resultado de la prueba no treponémica.

Pregunta: ¿Cuál es el tratamiento adecuado para la madre para prevenir la sífilis congénita en el neonato?

Respuesta: 2.400.000 unidades IM aplicadas 30 o más días ANTES del momento del parto.

Pregunta: ¿Cuáles son las manifestaciones sugestivas de sífilis?

Respuesta: VDRL reactivo en cualquier dilución.

Pregunta: ¿Cuáles... Continuar leyendo "Enfermedades Infecciosas: Sífilis y Hepatitis (A, D) – Conceptos Clave y Diagnóstico" »

Diagnóstico del Embarazo

Signos de Sospecha (Presunción)

Estos signos se identifican principalmente a través de la anamnesis y la exploración física inicial:

• Durante el interrogatorio: Amenorrea, mareo, vómito, náuseas, mastalgia, astenia, adinamia, sialorrea, polaquiuria, nicturia, irritabilidad y antojos.
• Durante la exploración física: Aumento del tamaño y consistencia mamaria, hiperpigmentación del pezón, areola secundaria, red venosa de Haller, tubérculos de Montgomery, línea alba o morena e hiperpigmentación interna de los muslos.

Signos de Probabilidad

Se presentan con una sintomatología similar a la de sospecha, pero de forma intensificada.

• Durante la exploración física:
  • Aumento de peso (promedio de 1 kg por mes; requerimiento

Fosforilación Oxidativa: La Cadena Respiratoria (Membrana Interna Mitocondrial)

La fosforilación oxidativa es el principal medio de regeneración de ATP en los organismos heterótrofos. En ella, el ATP se regenera a partir de ADP y Pi, y este proceso está acoplado al transporte de electrones desde NADH hasta O₂.

La oxidación de NADH por el oxígeno no tiene lugar mediante una reacción sencilla. Los electrones se transfieren desde el NADH hasta el O₂, pero no directamente, sino a través de una cadena de transporte de electrones, también llamada cadena respiratoria.

El NADH cede sus electrones a una molécula aceptora, se reoxida y la molécula aceptora queda reducida. A su vez, esta cede los electrones a un segundo aceptor, que se reduce... Continuar leyendo "Catabolismo Celular: Respiración y Oxidación de Nutrientes" »

PSEUDOMONES

Preparació de la mostra

Sembra per superfície x2

Incubació 37ºC 24h

*CONFIRMACIÓ*

Sembra per esgotament

Incubació 44ºC 24h

Són de morfologia bacil·lar, Gram negatiu, aeròbies estrictes, oxidasa i catalasa positives. Tenen capacitat per multiplicar-se a temperatures de refrigeració i també per formar biofilms a les superfícies. Són resistents a alguns detergents i desinfectants, el que fa difícil la seva eliminació. Acció alterant donat la capacitat proteolítica i lipolítica de PSEUDOMONES

Capacitat de multiplicar-se a 42ºC.

Cetrimide: Medi selectiu. El bromur de cetiltrimetil amoni o cetrimide actua d’inhibidor del creixement de la flora acompanyant grampositiva i gramnegativa.

La dilució es dona a terme amb la solució... Continuar leyendo "Protocols d'Anàlisi Microbiológica d'Aliments: Mètodes i Tècniques" »

Mostres Biològiques: Recollida, Transport i Normes Generals

MOSTRES: Per confirmar o arribar a un diagnòstic, el metge es serveix d'una sèrie d'analítiques.

Normes Generals per a la Recollida i Transport de Mostres

• Totes les mostres es manipularan amb guants.
• Ens rentarem les mans abans i després de realitzar la tècnica.
• S'informarà a l'usuari de la tècnica a realitzar.
• Es mantindrà la intimitat del pacient.
• Aplicarem totes les mesures d'asepsia per no contaminar la mostra.
• Totes les peticions han d'estar degudament complimentades.
• Les mostres han d'anar acompanyades del petitori.

Mostres a Temperatura Ambient

Guardar a nevera:

• Orines
• Mostres per a l'estudi de micobacteris
• Mostres vaginal i rectals
• Escovillons i exsudats per a l'estudi de fongs.

Mostres

Les úlceres per pressió són lesions o trastorns de la integritat de la pell que es manifesten en zones de necrosi isquèmica en els teixits que cobreixen prominències òssies en zones de recolzament prolongat.

Fases de les Úlceres per Pressió

• Pre-úlcera: Pell vermellosa i prima com a conseqüència del dèficit circulatori local degut a la pressió.
• Grau 1: Pèrdua cutània. La lesió afecta l'epidermis i la derma. Al voltant de la ferida hi ha envermelliment, no fa mala olor.
• Grau 2: Compressió i circulatori. Afecta a les capes dèrmiques més profundes fins al teixit cel·lular subcutani. La ferida no és nítida.
• Grau 3: Observem necrosi, destrucció important del teixit. Fa mala olor, contorns inflamats, la ferida no està ben delimitada.