Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Composición Nutricional y Programas de Suplementación

Bebida láctea semidescremada, enriquecida con Calcio (superior a la leche en polvo entera) y DHA (ácido graso omega-3). Contiene vitaminas y minerales acordes a las necesidades del embarazo y la lactancia. Posee menor cantidad de lactosa que la leche entera. Beneficios en la reducción de grasa total, colesterol y sodio.

Programa Básico de Distribución (Mensual)

• 0-17 meses: 2 kg de Leche Purita Fortalecida
• 18-23 meses: 2 kg de Leche Cereal
• 24-71 meses: 1 kg de Leche Cereal
• Embarazada: 1 kg de Leche Purita Fortalecida

Distribución Detallada por Edad

• 0-2 meses: 2 kg de Leche Fortalecida
• 3-5 meses: 3 kg de Leche Fortalecida + 1 kg de Mi Sopita
• 6-11 meses: 3 kg de Leche Fortalecida + 2 kg de Mi

Parasitosis Tisulares: Métodos de Diagnóstico

Exámenes de Laboratorio para la Detección de Parásitos

• Frotis sanguíneo: Detección de Malaria y Tripanosomiasis.
• Secreciones Corporales:
  • Esputo: Identificación de Paragonimus.
  • Aspirados de Quistes: Diagnóstico de Hidatidosis.
• Biopsias: Detección de Leishmaniasis y Toxoplasmosis.
• Líquido Cefalorraquídeo (LCR): Diagnóstico de Cisticercosis y Toxoplasmosis.

Síndromes Clínicos Asociados a Enfermedades Parasitarias

• Síndrome Anémico: Malaria.
• Cardiomiopatía: Enfermedad de Chagas.
• Síndrome Ulceroso Muco-cutáneo: Leishmaniasis.
• Síndrome Mononucleósico: Toxoplasmosis.
• Síndrome Meningoencefalitis: Amebas de vida libre.
• Síndrome Respiratorio: Hidatidosis Pulmonar, Paragonimiasis.
• Síndrome Ictérico:

Diagnóstico Microbiológico de la Sífilis

Métodos de Diagnóstico Directo

En la sífilis primaria es posible encontrar el Treponema con métodos sencillos:

1. Observación al microscopio con campo oscuro: se aprecian los movimientos característicos de T. pallidum.
2. Inmunofluorescencia directa: para ello necesitamos anticuerpos monoclonales específicos.
3. PCR: no es una prueba de rutina, pues solo puede realizarse en centros de referencia.

Métodos de Diagnóstico Indirecto (Serológico)

La sífilis fue la primera enfermedad que se diagnosticó de manera indirecta (serología):

1. Pruebas No Treponémicas o Reagínicas

   Emplean antígenos no específicos para Treponema, de ahí que se denominen pruebas no treponémicas. Sirven para identificar cardiolipina,

Se divide en tres etapas:

• Lactante menor: entre 1 mes-5 meses 29 días
• Lactante medio: entre 6 meses 11 meses 29 días
• Lactante mayor: entre 12 meses y 23 meses 29 días

Lactante Menor: Entre el nacimiento y el primer año, se triplica el peso de nacimiento y se duplica su estatura.

Capacidad Gástrica:

• RN         30-90 ml
• 1 mes   90-150 ml
• 1 año    200-300 ml
• 2 años  500 mL 

0-3

Promover Lactancia Materna Exclusiva.

Sustituir hábito de succión digital por la succión de un chupete

No untar chupete con azúcar o miel

Adultos no chupar el chupete

4-6

Dar objetos diseñados para que muerda o elementos naturales como cochayuyo

Retirar chupete al dormir

7-12

Cambiar textura y consistencia de la papilla

Iniciar cepillado realizado por un adulto

Usar... Continuar leyendo "Score ira control sano" »

Pancreatitis

Causas

• Litiasis biliar (80%, mujeres)
• Consumo excesivo de alcohol (20%, hombres)
• Idiopatica (microcalculos)
• Metabólica (hipercalcemia, hiperlipidemia, insuficiencia renal)
• Hereditaria
• Medicamentosa (azatioprina, tetraciclinas, sulfamidas, metronidazol, furosemida, tiazidas, estrógenos, ácido valproico, AINES)
• Traumatismo abdominal
• Vasculitis
• Infecciones (parotiditis, hepatitis B, coxsackie, CMV, varicela zoster, VIH; mycoplasma, Legionella, leptospira, salmonella; aspergilosis; toxoplasma, cryptosporidium, áscaris)
• Tumores (peripancreaticos o periampulares)
• Congénitas (disfunción del esfínter de Oddi y páncreas divisum)
• Autoinmune (secundario a colangitis esclerosante, artritis reumatoide, sarcoidosis o Sjögren)
• Insuficiencia renal
• Ulcera

ASMA

Síntomas

Tos, sibilancias, disnea, opresión en el pecho, estertores gruesos. Empeoran en la noche, con actividad física, reír, llorar, humo de cigarrillo.

Diagnóstico

1. Sospecha clínica: síntomas y su variabilidad en el tiempo.
2. Pruebas de función pulmonar: para demostrar obstrucción del flujo del aire y fluctuación de la obstrucción (variabilidad o prueba de reto).
3. Decisión de tratar o no como asma.
4. Determinar el nivel de tratamiento (clasificar nivel de control actual, riesgo futuro y gravedad del asma)

Prueba terapéutica para determinar si es asma con corticosteroides inhalados (CEI) a dosis bajas, y agonistas beta-2 adrenérgicos de acción corta (SABA) por razón necesaria, mejoría con uso en 2 -3 meses, empeora cuando se suspende.... Continuar leyendo "Manejo del Asma" »

Fundamentos de la Epidemiología

La Epidemiología es la ciencia que estudia las causas de la aparición, propagación y mantenimiento de los daños a la salud en poblaciones, con la finalidad de prevenirlos o controlarlos. También se relaciona con la probabilidad de enfermar.

Usos Clave de la Epidemiología

1. Medición del nivel de salud de poblaciones.
2. Descripción de la historia natural de la enfermedad.
3. Identificación de los determinantes de las enfermedades.
4. Control y prevención de la enfermedad.

Hitos Históricos y Enfermedades Relevantes

• La invención del hospital creció a partir de las casas de leprosos.
• Durante un periodo de 100 años, la peste mató al 10-15% de cada generación.
• Peste Bubónica: Transmitida por pulgas infectadas. Mata a

Proceso de Medición

Identificación

Consiste en saber qué vamos a medir. Para ello, se utilizan una serie de indicadores que nos permiten medir el agente biológico. Entre ellos se encuentran:

• A. Indicador Global (IGC): Es el recuento de microorganismos, tanto bacterias como hongos viables, del lugar medido. Permite obtener una idea del índice de carga biológica.
• B. Indicador o Identificador de Grupo Biológico (IGH): Se utiliza para cuantificar e identificar grupos homogéneos o similares de agentes biológicos.
• C. Indicador Específico (IFS): Sirve para identificar grupos biológicos específicos para evaluar un lugar de medición y su posterior evaluación.
• D. Indicadores Individuales (IIN): Se utilizan para detectar un tipo concreto de agente

A

ALGIA: dolor

• cefal-ALGIA: dolor de cabeza

ATRESIA: imperforado

• proct-ATRESIA: imperforación del recto

CELE: hernia

• recto-cele: hernia del recto

CENTESIS: punción

• raqui-CENTESIS: punción lumbar para la extracción del líquido cefalorraquídeo

ECTOMIA: extirpación quirúrgica de un órgano

• vas-ECTOMIA: se extirpa el conducto deferente de los órganos sexuales masculinos para conseguir la esterilización

EMESIS: vómito

• hiper-EMESIS: vómitos excesivos

EMIA: sangre

• hiper-EMIA: aumento de la sangre

ESTESIA: sensibilidad

• an-ESTESIA: pérdida de la sensibilidad

GRAFIA: representación gráfica

• electro-cardio-GRAFIA

ITIS: inflamación

• Conjuntivitis: inflamación de la conjuntiva del ojo

L

LISIS: disolución

• ana-LISIS: separación de una sustancia en sus componentes

Taquicardia Auricular (TA)

• Taquicardia auricular por reentrada sinusal.
• Taquicardia por reentrada intraauricular.
• Taquicardias auriculares automáticas.
• Taquicardias auriculares multifocales.

Taquicardia Supraventricular (TSV): Relación P-QRS

Taquicardia por Reentrada Intranodal (TRIN)

Onda P retrógrada al final del QRS.

Taquicardia por Reentrada por Vía Accesoria (TRVA)

Onda P retrógrada *120 ms tras el inicio del QRS.

Taquicardias Auriculares Multifocales

La relación de P con QRS es variable.

Fibrilación Auricular (FA)

Es la arritmia sostenida más frecuente. Se caracteriza por la desorganización total de la actividad eléctrica auricular. Coexisten múltiples frentes de onda eléctrica que cambian constantemente de dirección. La actividad eléctrica... Continuar leyendo "Fibrilación Auricular, Flutter y Taquicardias Supraventriculares: Diagnóstico y Abordaje Terapéutico" »