Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

34.-   Paciente de 53 años que presenta en la radiografía de tórax una masa pulmonar de 5 cms. De diámetro localizada en regíón parahiliar de lóbulo superior derecho (L.S.D.). En la TC se aprecian adenopatías subcarínicas y traqueobronquiales bilaterales. La broncofibroscopia visualiza una lesión endobronquial en el bronquio del LSD. Tras realizar mediastinoscopia se confirma afectación tumoral de los territorios subcarínico y paratraqueal izquierdo. Descartada por estudios de extensión la existencia de metástasis a distancia, ¿cuál sería su clasificación de acuerdo con TNM?:   

1) T1 N2 MO

2) T3 N2 MO

3) T2 N3 MO

4) T2 N2 MO

5) T3 N3 MO

149.-   Una paciente intervenida hace 2 años de un tumor epidermoide del pulmón derecho

Síndrome de Cushing: Causas, Síntomas y Tipos

El Síndrome de Cushing es una condición causada por un exceso de cortisol en el organismo. Este aumento hormonal puede producir diversos síntomas.

Síntomas Comunes del Síndrome de Cushing

• Aumento de peso, especialmente en tronco, cara (cara de luna llena) y cuello (giba de búfalo).
• Diabetes mellitus o intolerancia a la glucosa.
• Presión sanguínea alta (hipertensión arterial).
• Debilidad en el sistema óseo (osteoporosis, fracturas) y muscular (miopatía).
• Ciclos menstruales irregulares o ausencia de menstruación (amenorrea) en mujeres.
• Piel frágil, propensa a hematomas y estrías violáceas.
• Cambios en el estado de ánimo (depresión, ansiedad, irritabilidad).

Tipos de Síndrome de Cushing

Existen... Continuar leyendo "Síndrome de Cushing y Otras Alteraciones Endocrinas Comunes: Síntomas y Causas" »

Parto de Urgencia

El parto de urgencia es el que sucede fuera del lugar adecuado o programado. Esta situación es frecuente y está asociada con los expulsivos de urgencia. Entre las causas se encuentran:

• Múltiples partos
• Viajes largos iniciados ya durante el parto
• Mujeres que experimentan poco dolor durante el parto
• Parto precipitado
• Expulsión prematura no prevista

Objetivos en una Expulsión de Urgencia

Asegurar un nacimiento sin riesgos y proporcionar una experiencia emocionalmente satisfactoria.

Signos que Indican que el Parto se Va a Producir

La mujer expresa el deseo de apretar y, al observar los genitales, se pueden ver:

• El perineo abombado
• El orificio vaginal distendido
• El cuero cabelludo del feto asomándose

Material Necesario

• Agua y jabón
• Toallas
• 3

Introducción

Este documento aborda los signos y síntomas clínicos de la aspiración orofaríngea (OPA) y la disfagia en niños, basándose en un estudio retrospectivo realizado en el Hospital de Niños Royal de Australia en 2008. El estudio incluyó a 150 niños y se centró en las disfunciones deglutorias, como la OPA, la penetración laríngea aislada (PLA) y los residuos postdeglución (RPD). Se analizaron las historias clínicas, grabaciones médicas y observaciones durante la ingesta de alimentos de diferentes consistencias (líquidos, semisólidos y puré). Además, se complementa con información del artículo "Identificación y Manejo de la Disfagia en Niños con Afectación Neurológica", que destaca la importancia del trabajo multidisciplinario... Continuar leyendo "Disfagia y Aspiración Orofaríngea en Pediatría: Síntomas, Diagnóstico y Manejo Multidisciplinario" »

Entamoeba histolytica

Características

• Tamaño: 30-40 micras
• Movimiento rápido
• Cariosoma céntrico
• Gránulos de cromatina distribuidos uniformemente
• Causante de la disentería amebiana
• Ingiere glóbulos rojos
• Vive en los tejidos del intestino
• Presencia de pseudópodos para su motilidad

Diferenciación con Entamoeba coli

La presencia de pseudópodos distingue a E. histolytica de E. coli, que carece de ellos.

Cryptosporidium: ¿Un parásito emergente?

Se considera un parásito emergente debido a su reciente hallazgo en nuevas áreas geográficas y especies animales. Una enfermedad emergente se define como aquella que ha tenido un incremento epidemiológico o amenaza de incremento en el futuro. Estas infecciones pueden ser de reciente aparición o haber... Continuar leyendo "Entamoeba histolytica y otros parásitos: características, patogenia y diagnóstico" »

Efectos Desfavorables de la Fiebre

El consumo de oxígeno aumenta 13% por grado.

Molestias subjetivas (dolor de espalda, mialgias, artralgias, anorexia, etc.)

Incremento de necesidades de líquidos y calorías.

Disminución de la agudeza mental, delirio, estupor, convulsiones en los niños.

Empeoramiento importante de patologías de base (ICC; IResp por acidosis/hiperventilación; I Renal; un episodio de fiebre en el primer trimestre de embarazo duplica el riesgo de defectos del tubo neural).

Estos efectos desfavorables son peligrosos en ancianos, epilépticos, niños, cardiópatas con ICC, pulmonares crónicos, Parkinsonianos y Psiquiátricos.

Manifestaciones Acompañantes de la Fiebre

Variación clínica individual.

Aumento de Actividad metabólica... Continuar leyendo "Fiebre: Efectos, Manifestaciones y Abordaje Clínico" »

Asma

El asma es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia. Es un trastorno inflamatorio crónico de los bronquios que dificulta el libre paso del aire en los pulmones. Se caracteriza por episodios, más o menos graves, de dificultad respiratoria, que pueden llegar a ser severos o, a veces, fatales. Algunos desencadenantes comunes son el humo de tabaco, los ácaros del polvo, el estrés y el ejercicio físico. Los niños, niñas o adolescentes con asma pueden practicar deporte como cualquiera (con la única excepción del buceo con botellas de aire comprimido). Los síntomas anunciadores del inicio de una crisis suelen ser: tos, sibilantes audibles (pitos, ruidos respiratorios como silbidos), sensación de falta de aire; en los adolescentes... Continuar leyendo "Enfermedades comunes en la infancia: Asma, epilepsia, diabetes y alergias" »

Diseños Epidemiológicos: Fundamentos y Aplicaciones en Investigación en Salud

Los diseños epidemiológicos representan la estrategia metodológica fundamental para abordar y responder a una pregunta de investigación en el ámbito de la salud. Se clasifican principalmente en dos grandes categorías:

Clasificación de los Diseños Epidemiológicos

• Estudios Experimentales: Implican una intervención por parte del investigador. El ejemplo más representativo son los ensayos clínicos.
• Estudios Observacionales: No hay intervención directa del investigador; solo se observa y registra lo que ocurre naturalmente. Estos, a su vez, pueden tener diferentes propósitos:
  • Describir: Como los estudios transversales.
  • Analizar: Como los estudios de cohorte

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas

Diabetes mellitus

Es una enfermedad crónica que se produce por la deficiencia total o parcial de insulina, una hormona que controla la concentración de la glucosa en la sangre. La glucosa es el glúcido que emplean las células como fuente de energía. El tratamiento de la diabetes se basa en una dieta equilibrada, en realizar ejercicio físico de forma regular y en utilizar fármacos, entre ellos, la propia insulina.

Obesidad

Es el exceso de la grasa corporal que puede estar causado por múltiples factores: hereditarios, endocrinos, metabólicos o ambientales. Se produce cuando se ingieren más calorías de las que el cuerpo gasta.

Enfermedades cardiovasculares

Son las enfermedades del corazón... Continuar leyendo "Principales Enfermedades Humanas: Causas, Síntomas y Factores de Riesgo" »