Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Interacciones Farmacológicas: Impacto en la Terapéutica y Seguridad del Paciente

Las interacciones farmacológicas son fenómenos complejos que pueden modificar la respuesta esperada a un medicamento, afectando tanto su eficacia como su seguridad. Estas interacciones pueden ocurrir entre medicamentos, con alimentos, plantas medicinales, pesticidas o alcohol. Comprender sus mecanismos es fundamental para una práctica clínica segura y efectiva.

Tipos de Interacciones

Interacciones Medicamento-Alimento

Estas interacciones pueden modificar el efecto del nutriente (por ejemplo, los laxantes limitan la absorción de vitaminas) o el efecto del fármaco. Algunos fármacos se absorben mejor con alimentos y otros mejor sin ellos. Un ejemplo clásico... Continuar leyendo "Interacciones Medicamentosas y Factores Clave en la Farmacología Clínica" »

Clasificación y Propiedades de Fármacos Antiparasitarios Veterinarios

Este documento presenta una tabla comparativa de diversas familias de fármacos antiparasitarios utilizados en medicina veterinaria, detallando sus representantes, mecanismos de acción (farmacodinamia), características de absorción y eliminación (farmacocinética), espectro de actividad y posibles efectos tóxicos.

Glucólisis

• Hexoquinasa: se inhibe con glucosa-6-P (regulación a nivel de sustrato).
• Glucoquinasa: se inhibe con fructosa-6-P + proteína reguladora.
• PFK1: se activa cuando hay + fructosa-2,6-BP → + piruvato. Se inactiva cuando hay baja [productos] → - piruvato. Regulación alostérica:
  • En el músculo: se activa por niveles energéticos altos de ADP y AMP y se inhibe por abundancia de ATP y citrato.
  • En el hígado: se activa por la fructosa-2,6-BP.
• Piruvato quinasa:
  • Modificación alostérica: en hígado: se activa por la fructosa-1,6-BP y se inhibe por ATP y alanina.
  • Modificación covalente: activa fosforilada, inactiva desfosforilada.

Metabolismo del Glucógeno

• Control hormonal: adrenalina y glucagón activan las proteínas quinasas, activan la

Hemorragia Digestiva Alta (HDA): Diagnóstico y Manejo Integral

La Hemorragia Digestiva Alta (HDA) se define como el sangrado que ocurre por encima del ángulo del ligamento de Treitz. Es una emergencia médica frecuente que requiere una intervención rápida y precisa.

Etiología de la Hemorragia Digestiva Alta

Las causas más comunes de HDA incluyen:

• Úlcera Gastroduodenal (UGD): Responsable de aproximadamente el 50% de los casos.
• Varices Gastroesofágicas: Constituyen cerca del 30% de las causas.
• Síndrome de Mallory-Weiss: Desgarro de la mucosa esofágica o gástrica, generalmente asociado a vómitos intensos.

Otras causas menos frecuentes son:

• Gastropatía erosiva
• Gastropatía por prolapso en pacientes alcohólicos
• Neoplasias (tumores)
• Hemofilia

Fármacos Derivados de Opioides

Codeína

• Actúa sobre centros bulbares.
• Efecto analgésico central.
• Semivida de 3-4 horas.
• Efectos adversos: Náuseas, sedación o atontamiento.
• Dosis: 15-30 mg cada 4-6 horas (NO EN NIÑOS).

Dextrometorfano

• Actúa sobre centros bulbares.
• No posee acción analgésica.
• No produce depresión respiratoria y reduce la secreción bronquial.
• Dosis:
  • Adultos: 15 mg cada 4-6 horas.
  • Niños de 1 a 5 años: 4-5 mg.
  • Niños de 6 a 12 años: 6-8 mg.

Fármacos Anticinéticos

Antagonistas Colinérgicos y Espasmolíticos

• Estructura terciaria: Alcaloides naturales (atropina, escopolamina), trimebutina, dicicloverina y mebeverina.
  • Son anticolinérgicos.
  • Afectan canales iónicos.
  • Dosis (ej. Mebeverina): 135 mg/8h.
• Estructura cuaternaria: Bromuro de butilescopolamina,

Objetivos de las Terapias de Grupo en Pacientes con Cáncer

Los objetivos principales de las terapias de grupo son:

• Facilitar la comunicación.
• Dar apoyo emocional.
• Mejorar el afrontamiento.

Hipertensión de Bata Blanca: Definición y Causas

La hipertensión de bata blanca o hipertensión clínica aislada, consiste en una elevación artefactual de la presión arterial por la presencia de un personal sanitario (médico, enfermero, etc.) durante el proceso de medida que reduce la validez del diagnóstico. La causa de este fenómeno parece estar en la respuesta emocional específica que algunos pacientes tienen ante el contexto clínico en el que se realiza la medida.

Adherencia al Tratamiento en Pacientes con Diabetes: Un Desafío Clave

Uno de los principales... Continuar leyendo "Terapias de Grupo, Hipertensión y Adherencia al Tratamiento en Pacientes con Diabetes: Objetivos y Desafíos" »

MALALTIES EXANTEMÀTIQUES

VARICELA, Malaltia exantemàtica més freqüent als països desenvolupats. Malaltia molt contagiosa

Període de contagi: 24 hores abans de l’exantema i fins que totes les lesions estan en fase de costra

INCUBACIÓ 14 dies

TRANSMISSIÓ: respiratòria, contacte directe amb les lesions.

TRACTAMENT: 1. antihistamínics, 2. antitérmics (paracetamol), 3. higiene diària.

ESCARLATINA

EXANTEMA SOBTAT

Febre alta 3-5 dies i exantema un cop finalitza la febre

TRANSMISSIÓ a través de les secrecions respiratòries.

PIE ZAMBO

Es una enfermedad en la que el pie presenta una forma o posición anormal. El arco del pie puede ser muy alto o el pie puede estar inclinado hacia dentro o hacia afuera. El verdadero pie zambo está causado por anomalías anatómicas. A veces los pies parecen normales debido a la posición del feto en el útero.

CAUSAS

Esta deformación del pie ocurre cuando los tendones y ligamentos tensos impiden que el pie se estire hasta alcanzar la posición correcta. En la mayoría de los casos se trata de una malformación hereditaria, aunque puede influir una mala postura intrauterina (del feto).

DIAGNOSTICO

El pie zambo es fácilmente diagnosticable por el especialista a través de la examinación de la morfología del pie.

TRATAMIENTO

1.MÉTODO

Histoplasmosis

Causada por Histoplasma capsulatum. El contagio ocurre por la inhalación de aerosoles que contienen conidias, presentes en el excremento de aves. La diseminación hematógena es rápida y puede dejar cicatrices en los pulmones.

Formas Clínicas

• Enfermedad Benigna: Se presenta en individuos sin enfermedad subyacente.
• Enfermedad Subclínica: Afecta al 95% de los pacientes.
• Enfermedad Sintomática:
  • Enfermedad Leve: Semejante a un resfriado, conocida como “fiebre de verano” en niños, con posibles manifestaciones alérgicas.
  • Enfermedad Moderadamente Severa: Síntomas más graves, con lesión en moneda en el pulmón, denominada “resfriado fúngico del adulto”.
• Forma Primaria Cutánea.
• Histoplasmosis Epidémica: También conocida como

TREPANACIÓN EN EQUINOS

SENO FRONTAL, SENO DEL CORNETE ETMOIDEAL, SENO MAXILAR SUPERIOR, SENO MAXILAR INFERIOR, SENOS MAXILARES SUPERIOR E INFERIOR, FOSA NASAL

 En caso de: Catarro crónico, Empiema neoformaciones, quistes foliculares, osteodistrofia fibrinosa (la Llamada degeneración mucoide de los cornetes nasales).

Instrumental especial: Trépano, raspado o legra, cucharilla cortante, Sonda, martillo.

VENTRICULOCORDECTOMIA

Instrumental: laringoscopio, pinza de carmalt. Una de las cuerdas Vocales (o ambas) se toma con una pinza curva de Carmalt.  Se emplean tijeras largas para hacer cortes cv Dorsal, ventral y caudalmente a la pinza para extirpar la mayor cantidad

Cirugía BRONQUIAL

1.- Obstrucción debida a cuerpos extraños inhalados.  2.-... Continuar leyendo "Procedimientos quirúrgicos en animales: Trepación en equinos, ventriculocordectomía, cirugía bronquial y más" »