Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Células Epiteliales

Células del Epitelio Tubular o Renal

• Provienen del epitelio interno del túbulo renal. Si son del riñón tendrán núcleo grande, las de los uréteres tienen el núcleo pequeño.
• Poseen granulaciones, forma cúbica o de columna, son grandes y esféricas.

Células del Epitelio Escamoso o del Epitelio Plano

• Proceden de los genitales externos. Es más normal encontrarlas en hombres. En mujeres pueden proceder de la contaminación del epitelio vaginal.
• Son células grandes, aplanadas, con núcleo pequeño y redondo, en el centro de la célula, con citoplasma abundante.
• Es frecuente encontrarlas en la orina, pero sólo tienen importancia clínica si aparecen junto con leucocitos.

Espermatozoides

• Es frecuente encontrarlos en orina de

MANEJO DE FASE AGUDA

Los objetivos del tratamiento del trastorno depresivo consisten en:

• Inducir la remisión de los síntomas
• Lograr un retorno completo al nivel basal del paciente

Los medicamentos antidepresivos pueden ser utilizados como una modalidad de tratamiento inicial en pacientes con trastorno depresivo leve, moderado o grave.

Factores que Influyen en la Elección del Tratamiento

Otros factores que pueden influir en la elección del tratamiento incluyen:

• Contexto psicosocial
• Preferencia del paciente
• Respuesta positiva previa a la psicoterapia
• Presencia de factores de estrés psicosociales significativos o dificultades interpersonales

Aunque algunos estudios han sugerido la superioridad de un mecanismo de acción sobre otro, no hay resultados... Continuar leyendo "Manejo de la Fase Aguda del Trastorno Depresivo" »

Clasificación de las Cardiopatías Congénitas

Las cardiopatías congénitas se pueden clasificar en tres grupos principales:

• Grupo Acianótico: No presenta comunicación anormal entre las dos circulaciones. Ejemplos: Coartación de la Aorta, Malformación de Ebstein, Insuficiencia Tricuspídea congénita.
• Grupo Cianótico Tardío: Shunt de izquierda a derecha que causa cianosis muchos meses o años después. Ejemplos: Defectos del tabique auricular (CIA), Defectos del tabique ventricular (CIV), Conducto Arterioso Permeable (CAP), Defecto del tabique auriculoventricular (AV).
• Grupo Cianótico: Shunt de derecha a izquierda. Ejemplos: Tetralogía de Fallot, Tronco Arterioso Persistente (TAP), Transposición de Grandes Vasos.

Coartación de la Aorta

Representa... Continuar leyendo "Cardiopatías Congénitas y Adquiridas: Tipos, Causas y Síntomas" »

Patologías Vulvares

Condiloma Acuminado

Definición: 67% VPH 6, 11. 42% además VPH de alto riesgo. Se caracteriza por lesiones papilomatosas, verrucosas confluentes indoloras.

Microscopía: Acantosis, hiperqueratosis, paraqueratosis, disqueratosis, capa granulosa gruesa y atipia coilocitótica.

Diagnóstico Diferencial: Carcinoma, verruga vulgar, papiloma, VIN (neoplasia intraepitelial).

Herpes

Virus: VHS tipo 2

Tiempo de Incubación: 3-7 días

Características: Vesículas no dolorosas, luego úlceras dolorosas que se infectan. Células multinucleadas con homogenización de la cromatina (núcleos en vidrio esmerilado), luego aparecen inclusiones intranucleares visibles en la periferia de la úlcera.

Tratamiento: Aciclovir.

Granuloma Inguinal

Agente:

Criterios Mayores:

Broncodilatadora muy positiva (incremento del VEF), eosinofilia en esputo, antecedentes personales de asma.

Criterios Menores:

Cifras elevadas de IgE total, antecedentes personales de atopia, prueba broncodilatadora positiva en al menos dos ocasiones.

Factores de Riesgo Específicos Multirresistentes

• Pseudomona aeruginosa: estancia prolongada en UCI, corticoterapia, tratamiento antibiótico previo, enfermedad pulmonar estructural.
• Staphylococcus aureus: coma, traumatismo craneoencefálico, diabetes mellitus, insuficiencia renal.
• Streptococcus pneumoniae: uso previo de antibióticos en los últimos tres meses, contacto con niños con infecciones respiratorias.
• Legionella: tratamiento con altas dosis de corticoides, neoplasias (sobretodo

Examen Físico

Lesiones en las zonas de infestación:

• Lesiones por hipersensibilidad.
• Lesiones por rascado.
• Infección secundaria.
• Surcos intradérmicos: Pueden ser lineales o serpiginosos de 0.5 a 1 cm, con una pápula o vesícula al final del túnel.

Distribución:

• Áreas con pocos o ningún folículo piloso, con estrato córneo delgado y blando.
• Espacios interdigitales de manos, muñecas, pene, codos, genitales, nalgas, mamas.
• Nódulos escabióticos.

Infección Secundaria

S. aureus, Streptococcus del grupo A: Presencia de escoriaciones impetiginizadas, foliculitis, formación de abscesos, linfadenitis. Glomerulonefritis postestreptocócica.

Sarna Costrosa o Noruega

Factores predisponentes:

• Tratamiento con corticoides.
• Síndrome de Down.
• Infección por VIH.

Protección Cardiovascular

La aspirina disminuye la incidencia de ataques isquémicos, la angina inestable, trombosis de una arteria coronaria con infarto agudo de miocardio y la trombosis secundaria a un baipás coronario.⁴⁰

Otros Usos

Ciertos estudios epidemiológicos sugieren que el uso a largo plazo de la aspirina a bajas dosis se asocia con una reducción en la incidencia del cáncer colorrectal,^59606162 así como el cáncer de pulmón,⁶³⁶⁴ posiblemente por su asociación con efectos inhibitorios sobre la COX producida por adenocarcinomas,⁶⁵ efectos supresores de prostaglandinas⁶⁶ o incluso efectos directamente antimutagénicos.

Efectos Adversos

A las dosis habituales, los efectos adversos más comunes de la aspirina son la irritación gástrica,... Continuar leyendo "Usos y beneficios de la aspirina: Protección cardiovascular y más" »

Tumores Benignos del Aparato Reproductor Femenino

Quistes Ováricos

Pueden ser el engrosamiento del folículo o del cuerpo amarillo (cuerpo lúteo). Algunos de ellos tienen la posibilidad de ser **malignos** (cancerígenos).

Tumores Benignos del Útero

El más importante de ellos es el **fibromioma** (o leiomioma). Surge del **tejido muscular del útero**. Puede provocar **metrorragia** (sangrado uterino anormal) o problemas urinarios. Su **tratamiento (TTO)** es quirúrgico. A partir de una determinada edad, se realiza una **histerectomía**.

Endometriosis

Es el desarrollo de **células de la mucosa uterina (endometrio)** fuera del útero, generalmente en la **cavidad pélvica**. Su complicación más importante es el **sangrado** y su síntoma... Continuar leyendo "Salud Reproductiva Femenina: Afecciones Ginecológicas y Complicaciones del Embarazo" »

¿Qué es el Cáncer?

El cáncer es un conjunto de enfermedades en las cuales el organismo produce un exceso de células malignas, con crecimiento y división más allá de los límites normales. Las células cancerosas también se denominan células malignas.

Tipos de Tumores

Tumores Benignos

• No se diseminan, crecen localmente.
• Encapsulados.
• No invasivos.
• Muy diferenciados.
• Mitosis escasas.
• Crecimiento lento.
• Sin metástasis.

Tumores Malignos

• Se diseminan e invaden tejidos adyacentes o a distancia.
• Producen, por lo general, metástasis (“ramificación”).
• No encapsulados.
• Invasivos.
• Poco diferenciados.
• Mitosis frecuentes.
• Crecimiento rápido.
• Con metástasis.

Factores que Predisponen al Cáncer

Factores Exógenos

• Inhalatorios: Tabaco (nicotina).
• Dieta:
  • Déficit

Primeros Auxilios

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