Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Acciones de la Adrenalina

Efectos sobre el sistema cardiovascular

• Corazón: (β1) ↑ frecuencia cardíaca
• Vasos sanguíneos:
  • Dosis bajas: Vasodilatación de arteriolas (β2) ↓ Presión Arterial Diastólica (PAD) y taquicardia refleja
  • Dosis altas: Vasoconstricción de arteriolas (α1 y α2) taquicardia. Vasoconstricción venosa: ↑ retorno venoso

Efectos sobre otros sistemas

• Músculo liso bronquial: Broncodilatación (β2). Descongestión de mucosas (vasoconstricción) (α1)
• Útero grávido: ↓ Frecuencia de contracciones (β2)
• Vejiga urinaria: Relajación del detrusor (β2). Contracción del esfínter y trígono (α1)
• Iris: Contracción del músculo radial: midriasis (α1)
• Intestino: Relajación (β) > contracción (α). (-) liberación de acetilcolina

1. Una de las características de la tos seca es que la persona sólo expectora moco. FALSO
2. Una de las principales consecuencias de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es la disminución de la superficie de contacto entre el aire y la sangre, lo que afectará a la difusión. VERDADERO
3. En la hipertensión pulmonar precapilar y poscapilar existe una presión capilar elevada. FALSO.
4. La ascitis puede ser debida a la acumulación de líquido en el pulmón. FALSO
5. Una persona con edema pulmonar podría presentar hinchazón de las piernas y los tobillos. VERDADERA
6. Cuando la presión parcial del monóxido de carbono se sitúa por encima de 45 mm Hg., decimos que existe hipercapnia. FALSA . DIOXIDO
7. Las personas que viven a gran altura suelen presentar

Alta Frecuencia Efect

Térmico superficial-Descongestivo sedante.- Bactericida y antiséptico.-Cicatrizante y regenerador.-Tónico estimulante

Indicaciones

-envejecimiento-Seborrea.-Pieles sensibles,Acné,Pieles átonas.-Pieles irritadas y congestionads.-Post-masajes.-Estrías,Senos.-Post-depilación.

Facial:

5 min

Corporal:

de 10 a 15 min.

Contra.-

marcapasos-Implantes metálicos.-Embarazadas,D.I.U.-Altera sistema circulatorio:varices, tromboflebitis.

Aplicación de la técnica: ªTécnica directa

- Contacto directo sobre la piel con desplazamiento .ª

Técnica a distancia (“Chisporroteo”)

-Electrodos de pequeña superficie

Masaje indirecto:

-Electrodo metálico.^Brossage. exfoliación mecánica que usa cepillos para eliminar las células muertas y la... Continuar leyendo "Técnicas de estética facial y corporal" »

POES

Introducción

Los Procedimientos Operativos Estandarizados de Saneamiento (POES) son documentos que describen las tareas de saneamiento que se deben realizar antes, durante y después de las operaciones de elaboración de alimentos. Su objetivo es garantizar la higiene y la inocuidad de los productos elaborados.

Objetivo

Realizar la limpieza y desinfección del sector mediante un procedimiento escrito y validado.

Requisitos de los POES

Cada establecimiento debe contar con su propio"Manual de POE" que describa todos los procedimientos de limpieza y desinfección que se realizan periódicamente. Estos procedimientos deben ser:

• Firmados y fechados por un empleado responsable con autoridad superior.
• Identificar los procedimientos preoperacionales

Ingreso para revisión en paciente operado de carcinoma de colon descendente

La colonoscopia muestra una anastomosis normal pero en la biopsia se pone de manifiesto una recidiva de tumor.D.P:D18.6 D.S: 8010/3// Z98.0

Revisión de casos de cáncer

Ingreso para revisión en paciente operado de carcinoma de colon descendente, la colonoscopia muestra una anastomosis normal y no hay evidencia de recidiva en la biopsia. Sin embargo, una gammagrafía ósea de control muestra unas lesiones líticas a nivel costal compatibles con metástasis.D.P:C79.51 cie 0:8010/6//Z98.0 //Z85.038

Casos de neoplasias

Mujer con tumor de Hasard-Crile (neoplasia glándula tiroidea/carcinoma papilar esclerosante) que desarrolla bocio disormogenético por defecto enzimático... Continuar leyendo "Revisión de casos de cáncer y diagnóstico" »

El compartimento proteico somático o estructural representa entre el 15 y el 20% del peso total. Para medirlo, disponemos de tres métodos: el peso, el perímetro del brazo y la excreción urinaria de creatinina, siendo las dos primeras de carácter antropométrico y la última biológica.

Medición del Compartimento Proteico

Peso: Medida indirecta, orientativa y complementaria. Cuando hay desnutrición calórico-proteica, se produce una reducción de la reserva de grasa y de masa muscular. Es importante valorar esta situación con cautela, pues esta reducción se puede infravalorar en personas de gran volumen y sobreestimarse en las de volumen reducido.

Masa muscular del brazo: Mediante la medida de dos valores, el perímetro muscular del brazo... Continuar leyendo "Evaluación del Compartimento Proteico: Métodos y Consideraciones Clínicas" »

Estudios de tiroides

1. Tiroides: bocio difuso moderado, con remanentes tirogloso, localizados en la zona media alta entre ambos lóbulos. Las flechas demarcan horquilla esternal.

2. Tiroides: tiroides ectópico, en zona sublingual en un niño de 1 año de edad.

3. Tiroides: imagen tardía de paratiroides compatible con dos focos hiperfuncionantes, que se proyectan en el polo inferior de los lóbulos tiroideos.

4 (arriba): normal, bmn tóxico (abajo) bmn retroesternal, nódulo frío y nódulo tóxico.

5. Tiroides: gammagrafía tiroidea digital normal.

6. Hiperplasia difusa.

7. Tiroides submantoniano, arriba glándulas salivares submaxilares.

8 y 9: nódulo frío único y hiperplasia multinodular (nódulo frío múltiples).

10: nódulos funcionantes... Continuar leyendo "Estudios de tiroides y coagulación, sinoviortesis y sinovectomía" »

Km o constante de Michaelis-Menten

Mide la afinidad de la enzima por el sustrato. A mayor Km, más tiempo tarda en unirse la enzima y sustrato.

Vmax

Velocidad máxima que alcanza la reacción.

Número de recambio

Número de moléculas de sustrato transformado en producto por unidad de tiempo y moléculas de enzima cuando está totalmente saturada de sustrato.

Unidad de actividad enzimática

Cantidad que cataliza la conversión de 1 micromol de sustrato en producto por minuto.

Grupo prostético

Parte no proteica que constituye la estructura de la holoenzima.

Inhibidores

Son moléculas que tienen la capacidad de interferir con el proceso catalítico de la enzima, interrumpiendo o reduciendo su actividad.

Inhibidores irreversibles

Reaccionan covalentemente... Continuar leyendo "Cinética Enzimática: Factores y Mecanismos" »

Insuficiencia respiratoria

Fracaso del aparato respiratorio a la hora de realizar el intercambio gaseoso. Puede ocasionar una insuficiencia parcial, definida por una hipoxemia o descenso de la presión parcial de O₂ (PaO₂) en sangre arterial por debajo de los 60 mmHg; o un insuficiencia total, en la que, además de la hipoxemia se presenta hipercapnia, que es el aumento de la presión parcial de dióxido de carbono (PaCO₂) por encima de 45 mmHg.

Causas de la insuficiencia respiratoria

Hipoventilación alveolar. Los pulmones suelen estar sanos y el problema lo causaría:

1. Afectación del sistema que se encarga de movilizarlos (alveolos) (depresión del centro respiratorio por lesión del SNC, apnea del sueño, drogas, alteraciones en las neuronas

Actors i mecanismes que permeten entendre el desenvolupament de l'estat del benestar

Antecedents:

• Societats preindustrials: assistència mitjançant almoines i hospitals dirigits per religiosos.
• A partir de 1880: primeres assegurances socials de caràcter públic que protegien l'envelliment, la enfermetat, l'atur,..
• Entre 1930 i 1950: gran depressió: on la lluita contra l'atur es una prioritat, guerres mundials, augment de la afinitat social, enfortiment del moviment obrer.

Factors que expliquen l'augment del gasto social:

1. Creixement econòmic i avanç de la industrialització

Quant augmenta el PIB augmenta el gasto social, llavors creixen el recursos públics per destinar el gasto social. Creixen les classes mitjes que exigeixen serveis públics... Continuar leyendo "Factors i mecanismes de l'estat del benestar" »