Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Clasificación de las Anemias

La clasificación de las anemias se basa en diferentes criterios morfológicos y etiológicos:

1. Origen de las Anemias

   • Anemias centrales: Se originan en la médula ósea.
   • Anemias periféricas: Tienen su origen en la sangre periférica.

2. Grado de Afectación de la Eritropoyesis

   • Anemias arregenerativas: Cursan con una alteración de los eritroblastos y descenso de los reticulocitos.
   • Anemias regenerativas: Cursan con aumento de los eritroblastos en la médula ósea y ascenso de los reticulocitos.

3. Contenido de Hemoglobina de los Eritrocitos

   Se clasifican según la concentración media de hemoglobina corpuscular (CMHC):

   • Anemias hipocromas.
   • Anemias normocromas.
   • Anemias hipercromas.

4. Tamaño de los Eritrocitos

   Se clasifican según el volumen

Atención Primaria en Trauma

Atención primaria: A) Manejo de vía aérea con control cervical. B) Respiración y ventilación (MES). C) Circulación y control de hemorragia. D) Déficit neurológico (AVDI). E) Exposición y protección del entorno. Función cerebral (PIRRL).

Trauma Torácico

El trauma torácico es la tercera causa de muerte en Chile entre los 21 y 60 años, siendo el 76% debido a accidentes automovilísticos. Se asocia frecuentemente a trauma encefalocraneano (72%) y fracturas de extremidades (33%). La hipoxia es la complicación más común, seguida de hipercapnia (que causa somnolencia y compromiso de conciencia), hipoxia (cianosis y compromiso de conciencia) y acidosis metabólica (secundaria a la hipoxia).

Los traumas torácicos... Continuar leyendo "Manejo Integral del Trauma: Prioridades en Atención Primaria y Urgencias" »

Antimicóticos

Itraconazol: Antimicótico moderno de amplio espectro, fungicida, que se presenta en cápsulas de 100 mg. Se distribuye ampliamente en el organismo por su alta unión a las proteínas séricas, pero no tiene buena concentración en el líquido cefalorraquídeo.

Posología:

• Candidiasis Vaginal: 200 mg cada 12 horas en 1 solo día o bien 200 mg 1 vez al día por tres días consecutivos.
• Tiñas Dérmicas: 100 mg 1 vez al día por 15-30 días.
• Onicomicosis: 100 mg 1 vez al día por 3-6 meses.

Antivirales

Son fármacos para tratar infecciones por virus. Para que el fármaco antiviral ejerza su acción viricida, el huésped debe tener su sistema inmunitario en muy buena condición.

Aciclovir: Es el más usado en Chile al igual que en el resto... Continuar leyendo "Tratamiento Farmacológico para Diferentes Enfermedades" »

Alteraciones de la Piel y Lesiones Cutáneas

1. Introducción

Conocer las alteraciones de la piel es fundamental para el profesional de la estética, no para su tratamiento directo, sino para la correcta derivación del paciente al dermatólogo.

2. Lesiones Cutáneas Primarias

Las lesiones primarias son aquellas que aparecen sobre una piel previamente sana. Todas las enfermedades de la piel presentan alguna o varias lesiones primarias. Estas lesiones suelen clasificarse según el contenido que albergan:

2.1. Lesiones sin Contenido en su Interior (Máculas)

Son las máculas, definidas como manchas o lesiones caracterizadas únicamente por cambios en la coloración de la piel. Pueden ser de distinto origen:

a) Origen Vascular

Son aquellas que tienen... Continuar leyendo "Dermatología Esencial: Clasificación y Reconocimiento de Lesiones Cutáneas Primarias" »

SIGNOS CLINICOS

• Depende de la localización, duración e integridad del segmento afectado.
• Vómito, anorexia y depresión de grado agudo es lo más común.
• Deshidratación, distensión abdominal, diarrea, dolor abdominal.

DIAGNÓSTICO

• Palpación del cuerpo extraño, intususcepción, gas líquido.
• Radiografía:
  • Distensión de líquido y gas (Íleo mecánico).
  • Tránsito intestinal ↓ con medio de contraste.
  • Defecto en el llenado luminar.
  • Cuerpo extraño en el lumen.
• Endoscopia Intususcepción Íleo- Cólica.

ENFERMEDADES DEL INTESTINO GRUESO

Función normal del colon:

• Absorción de agua y electrolitos.
• Almacenamiento de heces.
• Fermentación bacteriana.
• Secreción de mucus.
• La frecuencia de defecación normal es cada 12 a 48 hrs. post ingestión, en el cachorro

Drogas:

• Anticolinérgicas
• Opioides
• Sulfato de bario
• Vincristina
• Sucralfato

Signos clínicos:

• Tenesmos
• Anorexia, vómito y toxemia
• Fecas duras
• Palpables fecas duras en el colon
• Radiografía abdominal dilatación colon

Pancreas:

Anatomía:

• Localizado en el abdomen craneal derecho, con un lóbulo derecho y izquierdo con cuerpo pequeño
• En contacto con duodeno, estómago, riñones y colon
• Una inflamación pancreática puede perjudicar a estos órganos

Fisiología:

• Funciones páncreas exocrino

Defensa en contra la autodigestión incluyen:

• Síntesis de zimógenos inactivos
• Las enzimas digestivas son guardadas en el retículo endoplásmico rugoso
• La secreción pancreática es regulada por estímulo cefálico y hormonal

Insuficiencia pancreática exocrina:

• Perdida progresiva

Niveles de Atención en Salud

Los niveles de atención en salud se dividen en primario, secundario y terciario, cada uno con un nivel de complejidad y cobertura diferente.

Atención Primaria

• Complejidad: Mínima.
• Cobertura: Amplia, en consultorios, postas y CESFAM.
• Actividades:
  • Prevención sanitaria.
  • Visitas domiciliarias.
  • Médico 1 vez a la semana.
  • Prevención epidemiológica.
  • Promoción de salud (charlas).
  • Control de salud (niños recién nacidos, ancianos).

Atención Secundaria

• Complejidad: Intermedia.
• Cobertura: Media.
• Atención: Ambulatoria (diagnóstico o tratamiento por médico general).
• Centros: CDT y CAE (especialidades).
• Profesionales: Profesionales de apoyo diagnóstico y tratamiento (específicos).
• Ejemplos: UAPOS, DAS

Atención Terciaria

• Complejidad:

Lesiones Cutáneas Secundarias

Las lesiones cutáneas secundarias son aquellas que se desarrollan a partir de lesiones primarias preexistentes o sobre una piel previamente dañada. Se pueden clasificar en tres grupos principales:

Lesiones Secundarias Efímeras

Son lesiones que se desprenden rápidamente de la piel o que se renuevan constantemente.

A) Escamas

Se caracterizan por el desprendimiento de la capa córnea de la piel, debido a la acumulación de células del estrato córneo.

B) Costras y Escaras

Representan la concentración de un exudado (suero, sangre o exudado purulento) seco, ligeramente sobreelevado, de tamaño y color variables.

• Costras: Formadas por la desecación de exudados o sangre sobre la superficie de la piel.
• Escaras: Se forman

Bronquiectasias: Diagnóstico, Etiología y Tratamiento

Diagnóstico de Bronquiectasias

El diagnóstico de las bronquiectasias se apoya en diversas herramientas:

Radiografía de Tórax

La radiografía de tórax puede ser normal o, en ocasiones, mostrar imágenes características como "nido de golondrina", "raíl de tranvía" o "en anillo de sello". Sin embargo, estas son poco sensibles y específicas, y se observan con mayor claridad mediante la Tomografía Computarizada de Alta Resolución (TCAR). Frecuentemente, se detecta obstrucción al flujo aéreo como consecuencia de bronquiectasias difusas o de una Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) asociada. La hiperreactividad bronquial es común, y en algunos casos, puede haber restricción... Continuar leyendo "Bronquiectasias: Abordaje Integral, Causas, Detección y Opciones Terapéuticas" »

Leucosis Enzoótica Bovina (LEB): Definición y Nomenclatura

La Leucosis Enzoótica Bovina (LEB) es una enfermedad infecciosa producida por un retrovirus, de curso crónico e inaparente, que se caracteriza por la aparición de acumulaciones de linfocitos neoplásicos en casi cualquier órgano.

Nomenclatura Alternativa

• Linfosarcoma
• Leucosis Bovina
• Leucemia Bovina
• Linfoma Maligno

Agente Etiológico

• Familia: Retroviridae
• Género: Oncovirus
• Núcleo: ARN
• Glicoproteínas clave: gp51

Factores de Riesgo y Vías de Transmisión

Todos los líquidos corporales de un animal infectado son potencialmente infectantes.

Transmisión Horizontal (Más Frecuente)

• Uso compartido de agujas e instrumentos (descorne, castración, palpación rectal).
• Insectos hematófagos.
• Transmisión