Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Formación Profesional

Hitos Históricos en Pediatría

• 1761: Fundación de la Casa de Huérfanos (Casa Nacional del Niño).
• 1833: Inauguración de la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile.
• 1835: Primera cátedra de Principios y Prácticas de Cirugía.
• 1892: Creación del Consejo Superior de Higiene Pública.
• 1902: Fundación del Patronato Nacional de la Infancia y primer hospital de niños.
• 1912: Primer Congreso Nacional de Protección a la Infancia.
• 1921: Hospital Manuel Arriarán comienza a atender a niños internados.
• 1922: Fundación de la Sociedad Chilena de Pediatría.
• 1930: Publicación del primer número de la Revista Chilena de Pediatría.

Eventos Relevantes y Marco Legal

1899: Epidemia de Sarampión.

Derechos del Niño Hospitalizado: Ley 21.372.

1990: Convención... Continuar leyendo "Conceptos Clave en Pediatría y Neonatología" »

Relajantes Musculares de Acción Central

Baclofeno (Lioresal) y Diazepam (Valium) actúan sobre el Sistema Nervioso Central, provocando depresión. Se administran por vía oral.

• Baclofeno: Alivio del espasmo muscular crónico asociado a daño neurológico. Se administra aumentando lentamente la dosis para evitar sedación e hipotonía muscular.
• Diazepam: Mayor sedación que el baclofeno.

Antiepilépticos

La epilepsia es un trastorno cerebral caracterizado por crisis epilépticas, episodios de alteración de la actividad cerebral que producen cambios en la atención y el comportamiento. El cerebro envía señales anormales, que pueden deberse a trastornos como:

• Accidente isquémico transitorio
• Demencia
• Lesión cerebral traumática
• Infecciones
• Tumor cerebral
• Tratamiento

Antiinflamatorios No Esteroideos (AINES)

Actividad: Analgésica, antiinflamatoria y antipirética. Inhiben la síntesis de prostaglandinas, actuando sobre la ciclooxigenasa, enzima que transforma el ácido araquidónico en prostaglandinas.

• Ibuprofeno (DaIsy, Espidifen, Neobrufen): Menos efectos secundarios, pero menor actividad antiinflamatoria.
• Indometacina: Mayor actividad antiinflamatoria, pero mayor incidencia de efectos secundarios. Se utiliza cuando otros AINES han fallado.
• Ketorolaco: Riesgo de complicaciones graves de úlcera péptica. Uso restringido al medio hospitalario.

Precauciones en todos los AINES:

• Antecedentes de hipersensibilidad a algún AINE.
• Enfermos con alteraciones renales, cardíacas o hepáticas.
• Contraindicados en caso de

1. Antiácidos

Los antiácidos son medicamentos que ayudan a neutralizar el ácido estomacal. Se dividen en inhibidores de la secreción ácida y neutralizantes.

Inhibidores de la secreción ácida

• Antihistamínicos H2
  • Ranitidina y Cimetidina: Inhiben los receptores de la histamina (H2).
  • Indicaciones:
    • Úlcera gástrica y duodenal.
    • Úlcera por AINEs.
    • Reflujo esofágico.
• Inhibidores de la bomba de protones
  • Omeprazol, Pantoprazol: Actúan en la célula parietal gástrica, donde se encuentra la bomba de protones que forma el ácido clorhídrico. Estos medicamentos impiden la formación de ácido.
  • Indicaciones:
    • Úlcera gástrica y duodenal.
    • Úlceras por AINEs.
    • Reflujo esofágico.
    • Erradicación del Helicobacter pylori.

Neutralizantes

• Bicarbonato sódico, Hidróxido

Discapacidad Física: Definición, Tipos y Origen

Definición de Discapacidad Motora

La deficiencia motora se refiere a las alteraciones del aparato motor, incluyendo el sistema óseo, las articulaciones, los nervios y los músculos.

Tipos de Deficiencias Físicas

1. Alteraciones Motoras

   Incluyen anomalías congénitas, condiciones derivadas de enfermedades y parálisis neurológicas.

2. Problemas de Salud

   Como el ictus, que puede generar:

   • Disminución de la Movilidad

     1. Grado de Movilidad:
        • Paresia: Debilidad o parálisis parcial y momentánea.
        • Parálisis: Pérdida total y permanente de la movilidad.
     2. Parte Afectada del Cuerpo:
        • Tetraplejia: Afecta brazos y piernas.
        • Paraplejia: Afecta las piernas.
        • Monoplejia: Afecta un solo miembro.
        • Hemiplejia: Afecta dos miembros del

Oxigenoterapia: Uso del Oxígeno con Fines Terapéuticos

El oxígeno se considera un fármaco cuando se utiliza con fines terapéuticos. Como tal, tiene indicaciones, contraindicaciones, dosis y reacciones adversas a medicamentos (RAM).

Rangos de Administración

• FiO2 > 80%: Daño considerable en 36-48 horas.
• FiO2 60-80%: Daño importante en más de 48 horas.
• FiO2 < 60%: Concentración segura para tiempos prolongados.

Indicaciones de la Oxigenoterapia

• Procesos agudos de hipoxemia con PaO2 < 60 mmHg o SpO2 < 90%.
• PaO2 < 55 mmHg o SpO2 < 88% en enfermos crónicos en fase estable.
• PaO2 entre 56 y 59 mmHg o SpO2 entre 88% y 90% en enfermos crónicos en fase estable que presenten evidencias de disfunción hipóxica.
• Infarto agudo de miocardio

Protocolos de Actuación ante Complicaciones en Cuidados Críticos

1. Complicación: Shock Cardiogénico

• Monitorizar **FC** (Frecuencia Cardíaca) y **PVC** (Presión Venosa Central).
• Valorar si se requiere monitorización de **GC** (Gasto Cardíaco).
• Comentar con el Médico de Guardia (**MG**) si es necesario aumentar la dosis de **dobutamina** para mejorar la **TA** (Tensión Arterial) o la perfusión titular.
• Comentar **gasometría**: presencia de **acidosis mixta** y **lactato** elevado.
• Comentar la presencia de **piel pálida y sudorosa**.
• Comentar situación respiratoria: **hipoxemia**, **volumen bajo**.

2. Complicación: Shock Séptico

• Avisar al **MG** para valorar **dehiscencia de sutura** (probable reintervención).
• Modificar perfusión de *

Diagnòstic Clínic i Models d'Estudi en Ortodòncia

El diagnòstic clínic en ortodòncia és fonamental i inclou la història clínica del pacient, una exploració física detallada, l'elaboració de models de guix, la presa de fotografies i la realització de radiografies.

Tipus d'Anàlisis dels Models

Els models d'estudi permeten realitzar dos tipus principals d'anàlisis:

• Anàlisi Qualitativa: S'aplica a la dentició temporal, mixta i permanent, i inclou estudis descriptius.
• Anàlisi Quantitativa: S'utilitza per a càlculs de probabilitats, especialment en la dentició mixta.

Anàlisi Qualitativa Detallada

Aquesta anàlisi se centra en diversos aspectes:

• Models d'Oclusió:
  • Relació molar (bilateral)
  • Relació canina
  • Relació de la línia mitjana
  • Visió

Lactancia Materna Prolongada: Nutrición y Desarrollo Infantil

Son pocos los niños que llegan a los 24 meses siendo amamantados. Sin embargo, los estudios demuestran que, incluso después de los dos años de edad, la leche materna sigue siendo un excelente aporte de calorías y nutrientes. Este periodo es vital para el desarrollo, crecimiento y salud de una persona.

Alternativas a la Lactancia Materna

No siempre es posible amamantar al bebé (por ejemplo, por ausencia de la madre, enfermedad o baja producción). En estos casos, se recurrirá a la leche envasada (fórmulas infantiles).

Composición y Beneficios Incomparables de la Leche Materna

La leche materna posee un alto contenido de grasa en comparación con otros alimentos, siendo una fuente... Continuar leyendo "Estrategias de Nutrición Infantil: Beneficios de la Lactancia Materna y Uso de Fórmulas" »

Patologías Asociadas a la Extremidad Superior

Síndrome de Hombro Doloroso

El síndrome de hombro doloroso es una condición de origen multifactorial que provoca limitación funcional y puede llevar a una incapacidad laboral prolongada.

Causas principales:

• Periarticulares: Tendinitis del manguito rotador (representa el 70% de los casos).
• Articulares: Capsulitis adhesiva (conocida como "hombro congelado").
• Patología ósea: Traumatismos, neoplasias, necrosis ósea vascular.

Fibromialgia

La fibromialgia es una enfermedad caracterizada por dolor musculoesquelético generalizado y crónico. Se asocia con fatiga, alteraciones del sueño y otros síntomas cognitivos y somáticos.

Síndrome del Túnel Carpiano

El síndrome del túnel carpiano se produce por... Continuar leyendo "Patologías de Extremidad Superior y Enfermedades Autoinmunes: Causas, Síntomas y Diagnóstico" »