Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Bachillerato y Selectividad

Insulina

Metabolismo de la glucosa: promueve entrada de glucosa en célula. Activa la glucogenosíntesis en hígado y músculo. Activa la degradación tisular de glucosa (glucólisis). Inhibe la gluconeogénesis y glucogenólisis. Impide salida de glucosa del hepatocito a la sangre.

Metabolismo de lípidos: estimula síntesis de ácidos grasos por glucosa, en hígado y tejido adiposo. Facilita el aclaramiento de lipoproteínas en TG. Estimula síntesis y almacenamiento de TG en tejido adiposo e impide catabolismo. Promueve entrada de cuerpos cetónicos en la célula muscular.

Metabolismo de proteínas: estimula la captación de aminoácidos y la síntesis de proteínas del músculo. Impide el catabolismo o degradación de las proteínas del músculo.... Continuar leyendo "Metabolismo de la insulina y trastornos asociados" »

Antipsicóticos

Mecanismo de acción antipsicótico: Bloqueo de receptores centrales de catecolamina.

Farmacocinética:

• Absorción: Buena por el tubo digestivo, efecto máximo de 1 hora, duración del efecto de 4 a 5 horas.
• Distribución: Rápida por todos los tejidos.
• Concentración: Pulmón, hígado, suprarrenales y bazo.
• Metabolismo: Hidroxilación, conjugación con el ácido glucurónico, formación de sulfóxidos.
• Excreción: Orina y heces.

Efectos adversos:

1. Síntomas extrapiramidales:
   • Acatisia: Es la incapacidad para mantenerse quieto que se acompaña de una sensación de tranquilidad a nivel corporal, sin llegar a la angustia.
   • Discinesia: Son movimientos anormales e involuntarios en las enfermedades nerviosas.
   • Distonías neurovegetativas: Cuando

CICLO DEL N

• Almacenes de N:

  • Atmósfera:

    N2 (78%): no es utilizable por los seres vivos, salvo por los fijadores de nitrógeno (la bacteria del suelo Azotobacter, las cianobacterias, la bacteria simbionte de las leguminosas Rhizobium y el hongo Frankia).

  • NOx : ingresan por fijación atmosférica en las descargas eléctricas de las tormentas, erupciones volcánicas y combustiones, a partir del N2 y el O2. Salen disueltos en agua al suelo como HNO3 (lluvia ácida), donde queda disponible como NO3-para los productores fotosintéticos (plantas).

  • Biosfera:

    Ingresa como NO3- que los productores fotosintéticos incorporan a las proteínas y ácidos nucleicos (biomasa).

    • La mayoría del NO3- que incorporan las plantas proviene de la descomposición de la materia

1. Desintegración Radiactiva

1.1 Tipos de Desintegraciones Radiactivas

• Alfa: Partículas cargadas y pesadas. Se emiten con valores discretos característicos del radioisótopo emisor. Las partículas siempre tienen la misma energía, por lo que la radiación es discreta.
• Beta: Partículas cargadas más ligeras. Se emiten con espectros de energía continuos, desde 0 hasta el E_βmax (valor propio del emisor) característico del radioisótopo anterior. Pueden ser e^- (β^-, e^-) o positrones (β⁺, e⁺).
• Captura electrónica: Producida por la absorción de un electrón cortical de la capa más próxima. La desexcitación del átomo resultante produce rayos X. Inicialmente no se emite radiación, solo se crean neutrinos. p⁺ + e^- → n. X_az + e^- → Y_az-

SPECT CEREBRAL DE PERFUSIÓN

1º Preparación previa:

• Evitar la ingesta de sustancias neuroactivas (café, alcohol) 24 h previas al estudio
• Mantener reposo 10’ antes a 10’ después de la administración del trazador, para evitar activar áreas sensoriales, ya que produciría un aumento focal de la perfusión.
• Poner la vía i.v. 15-20’ antes de administrar el trazador.
• Explicar al paciente que la exploración durará 30 minutos y debe estar inmóvil.
• Si hay que sedarlo, hacerlo después de la administración del radiofármaco.
• Dar vía oral una dosis de perclorato potásico para bloquear la captación del Tc por las glándulas salivales y por los plexos coroideos.

2º Administración del radiofármaco:

• Vía i.v. 20 a 25 mCi de 99mTc-HMPAO o 99mTc-

DIABETES MELLITUS

Desde el punto de vista morfológico/clinico, es una enfermedad vascular, de pequeños vasos y de grandes vasos. Es un conjunto de trastornos metabólicos que se caracteriza por una falta de la utilización de la glucosa a nivel intracelular.

Puntos importantes

• Se cursa con hiperglucemia
• Aumento de la viscosidad de la sangre el vaso se ara mas grande
• Glucosuria perdida excesiva de agua y electrolitos provocando deshidratación que puede llevar a la muerte
• Falta de glucosa en el ic el metabolismo proteico se altera y aumentas el metabolismo proteico que dará como resultado aminoacidemia
• Una de las mas graves y mortales alteraciones en el px con DM tipo II es la microangiopatia diabética (retina---à ceguera)
• Todo px diabético con

Fases de la Respiración Celular

Durante la respiración celular, una molécula de glucosa se degrada poco a poco en dióxido de carbono y agua. Al mismo tiempo, se produce directamente un poco de ATP en las reacciones que transforman a la glucosa. No obstante, más tarde se produce mucho más ATP en un proceso llamado fosforilación oxidativa. La fosforilación oxidativa es impulsada por el movimiento de electrones a través de la cadena de transporte de electrones, una serie de proteínas incrustadas en la membrana interna de la mitocondria.

Estos electrones provienen originalmente de la glucosa y se trasladan a la cadena de transporte de electrones con ayuda de los acarreadores de electrones NAD+ y FAD, que se convierten en NADH y FADH2 cuando... Continuar leyendo "Fases de la Respiración Celular: Glucólisis, Oxidación del Piruvato, Ciclo del Ácido Cítrico y Fosforilación Oxidativa" »

Teorías del envejecimiento: desgaste, histórico, biológico y autoentoxicación.

Índice de Katz: índice de rehabilitación empleado en enfermedades crónicas, 1- lavado, vestido, uso del retrete, movilización, continencia, alimentación.

Escala de Barthel: situación actual y basal. comer, lavarse, vestirse, arreglarse, deposición, micción, ir al retrete, trasladarse, sillon cama, deambulación y subir y bajar escaleras. Escala de Lawton y Brody: hacer compras, preparación de comida, cuidado de la casa, lavado de ropa, uso de medios de transporte, responsabilidad de uso de medicamentos, manejo de asuntos económicos, para utilizar el teléfono. Escala de Gijón: valoración sociofamiliar para la detección de riesgo social, situación

1. Verdadero o falso

a) Falso; existen enzimas que actúan sin necesidad de coenzimas.
b) Falso; las enzimas disminuyen la energía de activación.
c) Falso; las enzimas no se alteran químicamente.
d) Falso; la parte proteica se denomina apoenzima, y la parte no proteica, holoenzima.

3. Clase de enzima

a) Oxidorreductasa.
b) Isomerasa.

4. Velocidad de reacciones enzimáticas

Las reacciones enzimáticas no ocurren siempre a la misma velocidad debido a factores como la concentración del sustrato, temperatura y pH.

5. Cuadro de vitaminas

VITAMINA TIPO DE VITAMINA FUNCIÓN BIOLÓGICA ¿ACTÚA COMO COENZIMA O PRECURSOR DE COENZIMA?
B12 Hidrosoluble Metabolismo de ácidos nucleicos, formando glóbulos rojos. Síntesis de neurotransmisores. Sí (coenzima... Continuar leyendo "Enzimas y metabolismo celular" »

Análisis Bioquímico de Orina

pH

Es importante medir el pH de la orina porque el riñón juega un papel fundamental en la regulación del equilibrio ácido-base. En situaciones de acidosis, el riñón elimina una mayor cantidad de protones a través del proceso de selección, y en casos de alcalosis, retiene más protones. La orina normal es ligeramente ácida, con un pH entre 5 y 6.

Se considera orina ácida cuando el pH está por debajo de 4.6, lo que ocurre cuando el riñón intenta compensar momentos de acidosis metabólica o respiratoria. Se considera orina alcalina cuando el pH está por encima de 8, lo que se asocia a infecciones del tracto urinario.

El pH de la orina se puede medir fácilmente con tiras reactivas que contienen indicadores... Continuar leyendo "Análisis Bioquímico de Orina: Guía Completa" »