Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Bachillerato y Selectividad

Clasificación de las Enfermedades

Tipos de Enfermedades

• Enfermedades genéticas: Se deben a alteraciones en el ADN, heredadas o producidas de forma espontánea. Ejemplo: Síndrome de Down.
• Enfermedades congénitas: Se manifiestan desde el nacimiento. Pueden estar causadas por un defecto genético. Ejemplo: Daltonismo.
• Enfermedades degenerativas: Provocadas por el deterioro de un órgano. Ejemplo: Arterioesclerosis.
• Enfermedades nutricionales: Las ocasiona una alimentación inadecuada. Ejemplo: La obesidad.
• Enfermedades endocrinas y metabólicas: Las ocasiona la secreción excesiva o deficiente de una hormona.
• Enfermedades autoinmunes: Mal funcionamiento del sistema inmunitario. Ejemplo: La psoriasis.
• Enfermedades mentales: Trastorno del sistema nervioso

Dislipemias

Alteración de los niveles normales de lípidos plasmáticos (colesterol y triglicéridos). La hipercolesterolemia es un factor de riesgo cardiovascular con un componente genético.

Niveles deseables de lípidos:

• Colesterol total < 200 mg/dl
• LDL-colesterol < 100 mg/dl
• HDL-colesterol > 40 mg/dl
• Triglicéridos (TG) < 150 mg/dl

Tipos de Dislipemias:

• Hipercolesterolemia: Colesterol total > 200 mg/dl; LDL > 100 mg/dl.
• Hipertrigliceridemia: TGs > 200 mg/dl con incremento de VLDL.

Fórmula de Friedewald:

Para calcular cLDL = colesterol total - cHDL - TG (mg/L, mmol/L).

Lipoproteínas:

Los lípidos circulan en plasma unidos a lipoproteínas.

• HDL: Transportan colesterol desde el plasma hacia el hígado (factor protector cardiovascular)

1. De las siguientes glomerulonefritis indique cual se presenta con clínica de síndrome nefrótico

Glomerulonefritis de cambios mínimos

2. De las siguientes glomerulonefritis cual cursa con complemento bajo

Glomerulonefritis Mesangiocapilar tipo II

3. Todo es verdadero excepto:

En el síndrome nefrótico está contraindicado el uso de los IECAS y ARAII

4. Sobre las membranas del capilar glomerular (barrera de filtración), señale la

incorrecta:

Es una barrera de presión oncótica

Paciente masculino de 40 años sin antecedentes patológicos personales de

Terapia Hormonal

Usadas en cáncer de mama, endometrio, próstata, leucemias y linfomas, prolactinomas (tratamiento con agonistas dopaminérgicos), tumores de hormona del crecimiento (tratamiento con octreótido, análogo de somatostatina). Debido a etiología hormonal.

Glucocorticoides

Disminuyen la proliferación leucocitaria. Tratamiento de leucemias, linfomas.

Hormonas Sexuales

Agonistas y antagonistas hormonales: tumores hormonodependientes (mama y próstata). Tratamiento paliativo.

Cáncer de Mama

Tiene receptores estrogénicos.

1. Antiestrógenos

   Tamoxifeno, toremifeno, droloxifeno (aumentan riesgo de cáncer de endometrio, accidente trombótico y cerebrovascular), fulvestrant (antagonista de estrógenos puro).

2. Andrógenos

3. Estrógenos

   Dietilestilbestrol.

Defensas Frente a la Enfermedad

El ser humano combate las enfermedades con mecanismos tanto naturales como artificiales.

Defensas Naturales

Existen dos tipos de defensas naturales:

Defensas Constitutivas o Inespecíficas

Actúan contra cualquier enfermedad o patógeno. Las defensas inespecíficas son la resistencia genética, las barreras anatómicas (piel, mucosas, etc.), la respuesta inflamatoria, el aumento de temperatura, la respuesta fagocitaria y la vasodilatación.

Defensas Inducidas o Respuesta Inmune

Son las defensas específicas desencadenadas como respuesta a la presencia de una sustancia extraña (antígeno). Intervienen los linfocitos, un tipo de células que cuando se les presenta el elemento extraño responden fabricando unas proteínas... Continuar leyendo "Estrategias de Defensa del Cuerpo Humano Contra Enfermedades" »

Etiología

Causada por Coxiella burnetii, un patógeno intracelular obligado perteneciente al orden Legionellales, que incluye al género Legionella y Coxiella como géneros con patógenos de interés clínico.

Es una bacteria Gram – que no crece en medios de cultivo convencionales ya que se considera un patógeno de vida intracelular obligatoria.

En algunos textos se puede encontrar enmarcada como miembro de los Rickettsiales, aunque esa clasificación actualmente está desfasada.

Tiene dos formas de vida: una intracelular y otra infectante o extracelular, donde la bacteria se protege por una membrana plasmática más fuerte que le confiere una gran capacidad de resistencia en el ambiente. En la forma intracelular, este agente se multiplica... Continuar leyendo "Fiebre Q: Etiología, Epidemiología, Patogenia, Clínica y Lesiones" »

Biodisponibilidad

Biodisponibilidad (BD): velocidad y magnitud a la cual un principio activo (PA), absorbido a partir de la forma de dosificación, alcanza la circulación sistémica.

Factores que afectan la BD

• Factores fisicoquímicos del fármaco
  • Velocidad de disolución: factores como superficie y tamaño de partícula, forma cristalina. Ejemplos de fármacos cuya BD mejoró al disminuir el tamaño de partícula: digoxina.
  • Solubilidad en la capa de difusión.
    • Efecto del pKa: La solubilidad acuosa de electrolitos débiles depende del pH; por lo tanto, existirán diferentes velocidades de disolución en distintas regiones del tubo digestivo.
    • Efecto de sales: un fármaco débilmente ácido tendrá menor velocidad de disolución en el jugo gástrico

Hipertensión Arterial (HTA): Una Visión General

HTA: Aumento crónico de la T.A. Asintomática. Origen multifactorial. Factor de riesgo de enfermedad CV como IC e Icoronaria cuando P.A.S >140mmHg y/o P.A.D >90. PAS mejor marcador que PAD. Fases enfermedad y medidas:

a. Normal: PAS130,>85.

b. Normal-Alta: PAS: 130-139, PAD: 85-89. Nueva medida cada año.

c. Estadio I: PAS: 140-159, PAD: 90-99. Confirmar en 2 meses, si es si tto, si no medida cada 3 meses durante un año.

d. Estadio II: PAS: 160-179, PAD: 100-109. Evaluar antes de 1 mes, si es si tto, si no medida cada 3 meses durante un año.

e: Estadio III: PAS> 179, PAD>109. Evaluar de inmediato, si es si tto, si no medida cada 3 meses durante un año.

Evaluación inicial a valorar:... Continuar leyendo "Hipertensión Arterial: Manejo, Fármacos y Tratamientos" »

Traumatismo Espinal: Identificación y Actuación

La gravedad de un traumatismo espinal está determinada por las lesiones que puedan sufrir las vértebras y la posible compresión y/o sección de la médula espinal. Esto puede comprometer las funciones tanto motoras como sensitivas en las zonas del cuerpo que se corresponden con las raíces nerviosas afectadas.

Síntomas y Señales de Alerta

Se debe sospechar de este tipo de lesión siempre que nos encontremos ante una persona que ha sufrido un accidente por:

• Caída desde una gran altura.
• Impacto a alta velocidad.
• Ahogamiento por zambullida.
• Otros traumatismos severos.

Además, se deben buscar los siguientes síntomas:

Propios de la fractura vertebral:

• Dolor en la zona o zonas afectadas.
• Inflamación.

¿Cuál de las siguientes características no corresponde al síndrome miopático?

d. Areflexia de los sectores afectados.

¿Cuál de las siguientes características no corresponde al síndrome de Eaton Lambert?

a. La fisiopatología subyacente consiste en disminución de receptores postsinápticos para acetilcolina

Un paciente de 65 años es internado de urgencia por presentar síndrome vertiginoso, náuseas y vómitos. Al examen se constata, como datos positivos, ptosis palpebral y miosis derechas

d. Isquemia del territorio de la arteria cerebelosa posteroinferior (PICA) izquierda.

¿Cuál de las siguientes características corresponde a la distrofia miotónica (enfermedad de Steinert)?

e. Todas las mencionadas corresponden

¿Cuál de las siguientes