Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Bachillerato y Selectividad

1. De las siguientes glomerulonefritis indique cual se presenta con clínica de síndrome nefrótico

Glomerulonefritis de cambios mínimos

2. De las siguientes glomerulonefritis cual cursa con complemento bajo

Glomerulonefritis Mesangiocapilar tipo II

3. Todo es verdadero excepto:

En el síndrome nefrótico está contraindicado el uso de los IECAS y ARAII

4. Sobre las membranas del capilar glomerular (barrera de filtración), señale la

incorrecta:

Es una barrera de presión oncótica

Paciente masculino de 40 años sin antecedentes patológicos personales de

Terapia Hormonal

Usadas en cáncer de mama, endometrio, próstata, leucemias y linfomas, prolactinomas (tratamiento con agonistas dopaminérgicos), tumores de hormona del crecimiento (tratamiento con octreótido, análogo de somatostatina). Debido a etiología hormonal.

Glucocorticoides

Disminuyen la proliferación leucocitaria. Tratamiento de leucemias, linfomas.

Hormonas Sexuales

Agonistas y antagonistas hormonales: tumores hormonodependientes (mama y próstata). Tratamiento paliativo.

Cáncer de Mama

Tiene receptores estrogénicos.

1. Antiestrógenos

   Tamoxifeno, toremifeno, droloxifeno (aumentan riesgo de cáncer de endometrio, accidente trombótico y cerebrovascular), fulvestrant (antagonista de estrógenos puro).

2. Andrógenos

3. Estrógenos

   Dietilestilbestrol.

Defensas Frente a la Enfermedad

El ser humano combate las enfermedades con mecanismos tanto naturales como artificiales.

Defensas Naturales

Existen dos tipos de defensas naturales:

Defensas Constitutivas o Inespecíficas

Actúan contra cualquier enfermedad o patógeno. Las defensas inespecíficas son la resistencia genética, las barreras anatómicas (piel, mucosas, etc.), la respuesta inflamatoria, el aumento de temperatura, la respuesta fagocitaria y la vasodilatación.

Defensas Inducidas o Respuesta Inmune

Son las defensas específicas desencadenadas como respuesta a la presencia de una sustancia extraña (antígeno). Intervienen los linfocitos, un tipo de células que cuando se les presenta el elemento extraño responden fabricando unas proteínas... Continuar leyendo "Estrategias de Defensa del Cuerpo Humano Contra Enfermedades" »

El catabolismo y la glucólisis

El catabolismo es el conjunto de reacciones químicas del metabolismo celular, que llevan a cabo la degradación de moléculas orgánicas, mediante reacciones de oxidación, en las que se libera energía, que se conserva en el enlace fosfato del ATP. La Glucólisis es la ruta metabólica mediante la que se degrada la glucosa hasta dos moléculas de piruvato, a la vez que se produce energía en forma de ATP y de NADH.

Etapa 1: Fosforilación de la glucosa

La glucosa es fosforilada por el ATP para formar glucosa-6-fosfato (hexoquinasa).

Etapa 2: Isomerización de la glucosa-6-fosfato

Por una reacción de isomerización, la glucosa-6-fosfato pasa a fructosa-6-fosfato (isomerasa).

Etapa 3: Fosforilación de la fructosa-

Etiología

Causada por Coxiella burnetii, un patógeno intracelular obligado perteneciente al orden Legionellales, que incluye al género Legionella y Coxiella como géneros con patógenos de interés clínico.

Es una bacteria Gram – que no crece en medios de cultivo convencionales ya que se considera un patógeno de vida intracelular obligatoria.

En algunos textos se puede encontrar enmarcada como miembro de los Rickettsiales, aunque esa clasificación actualmente está desfasada.

Tiene dos formas de vida: una intracelular y otra infectante o extracelular, donde la bacteria se protege por una membrana plasmática más fuerte que le confiere una gran capacidad de resistencia en el ambiente. En la forma intracelular, este agente se multiplica... Continuar leyendo "Fiebre Q: Etiología, Epidemiología, Patogenia, Clínica y Lesiones" »

Biodisponibilidad

Biodisponibilidad (BD): velocidad y magnitud a la cual un principio activo (PA), absorbido a partir de la forma de dosificación, alcanza la circulación sistémica.

Factores que afectan la BD

• Factores fisicoquímicos del fármaco
  • Velocidad de disolución: factores como superficie y tamaño de partícula, forma cristalina. Ejemplos de fármacos cuya BD mejoró al disminuir el tamaño de partícula: digoxina.
  • Solubilidad en la capa de difusión.
    • Efecto del pKa: La solubilidad acuosa de electrolitos débiles depende del pH; por lo tanto, existirán diferentes velocidades de disolución en distintas regiones del tubo digestivo.
    • Efecto de sales: un fármaco débilmente ácido tendrá menor velocidad de disolución en el jugo gástrico

Hipertensión Arterial (HTA): Una Visión General

HTA: Aumento crónico de la T.A. Asintomática. Origen multifactorial. Factor de riesgo de enfermedad CV como IC e Icoronaria cuando P.A.S >140mmHg y/o P.A.D >90. PAS mejor marcador que PAD. Fases enfermedad y medidas:

a. Normal: PAS130,>85.

b. Normal-Alta: PAS: 130-139, PAD: 85-89. Nueva medida cada año.

c. Estadio I: PAS: 140-159, PAD: 90-99. Confirmar en 2 meses, si es si tto, si no medida cada 3 meses durante un año.

d. Estadio II: PAS: 160-179, PAD: 100-109. Evaluar antes de 1 mes, si es si tto, si no medida cada 3 meses durante un año.

e: Estadio III: PAS> 179, PAD>109. Evaluar de inmediato, si es si tto, si no medida cada 3 meses durante un año.

Evaluación inicial a valorar:... Continuar leyendo "Hipertensión Arterial: Manejo, Fármacos y Tratamientos" »

Traumatismo Espinal: Identificación y Actuación

La gravedad de un traumatismo espinal está determinada por las lesiones que puedan sufrir las vértebras y la posible compresión y/o sección de la médula espinal. Esto puede comprometer las funciones tanto motoras como sensitivas en las zonas del cuerpo que se corresponden con las raíces nerviosas afectadas.

Síntomas y Señales de Alerta

Se debe sospechar de este tipo de lesión siempre que nos encontremos ante una persona que ha sufrido un accidente por:

• Caída desde una gran altura.
• Impacto a alta velocidad.
• Ahogamiento por zambullida.
• Otros traumatismos severos.

Además, se deben buscar los siguientes síntomas:

Propios de la fractura vertebral:

• Dolor en la zona o zonas afectadas.
• Inflamación.

¿Cuál de las siguientes características no corresponde al síndrome miopático?

d. Areflexia de los sectores afectados.

¿Cuál de las siguientes características no corresponde al síndrome de Eaton Lambert?

a. La fisiopatología subyacente consiste en disminución de receptores postsinápticos para acetilcolina

Un paciente de 65 años es internado de urgencia por presentar síndrome vertiginoso, náuseas y vómitos. Al examen se constata, como datos positivos, ptosis palpebral y miosis derechas

d. Isquemia del territorio de la arteria cerebelosa posteroinferior (PICA) izquierda.

¿Cuál de las siguientes características corresponde a la distrofia miotónica (enfermedad de Steinert)?

e. Todas las mencionadas corresponden

¿Cuál de las siguientes

Etapas de Coagulación

La cascada de coagulación se divide para su estudio, clásicamente en tres vías: la vía intrínseca, la vía extrínseca y la vía común.

Vía Intrínseca

El proceso de coagulación en esta vía se desencadena cuando la sangre entra en contacto con una superficie "extraña", es decir, diferente al endotelio vascular. En el caso de una lesión vascular, la membrana basal del endotelio o las fibras colágenas del tejido conectivo proporcionan el punto de iniciación. (Factor 7 + Calcio = Vía Común)

Vía Extrínseca

Comienza con el traumatismo de la pared vascular y tejidos adyacentes. (Factores 12, 11, 9, 8 + Calcio = Vía Común)

Vía Común

Llegando al punto en que se activa el factor X, ambas vías confluyen en la llamada... Continuar leyendo "Coagulación Sanguínea: Vías, Regulación y Hemofilia" »