Virus de la Hepatitis, Rubeola, Influenza, Herpesvirus y Papilomavirus: Características, Transmisión y Diagnóstico

Virus de la Hepatitis

·Hepatitis A (VHA) y E (VHE): transmisión fecal-oral.

·VHB, VHC y VHD: transmisión parenteral, sexual y vertical.

·VHD: requiere infección previa por VHB.

·VHB y VHC: producen infecciones crónicas que pueden evolucionar a carcinoma hepatocelular.

Hepatitis A

·Cápside desnuda icosaédrica de 27 nm.

·ARN monocatenario de 7470 nucleótidos.

·Solo un serotipo.

Patogenia

1. Se ingiere.
2. Llega a la circulación.
3. Infecta las células parenquimatosas del hígado.
4. Replicación.
5. Eliminación por la bilis.
6. Excreción por las heces.

Epidemiología

·Transmisión fecal-oral por agua, alimentos o manos sucias.

·Resistente a detergentes, pH ácido y altas temperaturas de 60 °C.

·Sobrevive en agua dulce y salada durante meses.

·Periodo de incubación de 15 a 50 días.

·Produce ictericia, fiebre y astenia.

Diagnóstico

·IgM anti-VHA.

Hepatitis B (Virus ADN)

·Hepadnavirus, cubierto, con ADN bicatenario parcial.

·Posee transcriptasa inversa y tropismo estricto por el hígado.

Antígenos

·HBcAg o core: centro vírico.

·HBsAg: antígeno de superficie.

·HBeAg: componente secundario del virión.

Transmisión

·Secreciones vaginales y líquido seminal.

·Sangre y saliva.

·Vertical, por canal de parto o leche materna.

Enfermedades

·Periodo de incubación de 45 a 180 días.

·Hepatitis aguda: 25 %.

·Hepatitis crónica o fulminante: 1 %.

·Hepatitis crónica activa o hepatitis crónica persistente.

Diagnóstico

·Screening: HBsAg.

·Confirmación: anti-HBc.

·Infectividad: HBeAg.

·Curación: anti-HBs.

Rubeola (Rubivirus, familia Togaviridae, virus ARN)

·ARN cubierto.

·Transmisión: por microgotas o vertical transplacentaria. El riesgo de transmisión vertical es del 50 % en el primer trimestre, 20 % en el segundo y 4 % en el tercero.

Rubeola adquirida (postnatal)

·Uno de los cinco exantemas clásicos.

·Linfadenopatías retroauriculares y artralgias.

Rubeola congénita

·Aborto, ceguera, sordera, retraso mental y hepatoesplenomegalia.

Diagnóstico

·Anticuerpos: anti-rubeola IgG (inmunidad) e IgM (actividad).

Virus Influenza (Orthomyxovirus, virus ARN)

·ARN cubierto que produce epidemias.

·Transmisión por microgotas.

·Produce infección de las vías respiratorias superiores e inferiores.

·Los tipos A y B afectan a humanos y animales.

·El tipo C afecta a humanos y cerdos.

·Presenta variaciones antigénicas en sus glucoproteínas: hemaglutinina (HA) y neuraminidasa (NA).

Herpesvirus (Herpesviridae, virus ADN)

·VHS-1 (Herpes simple 1): labial.

·VHS-2 (Herpes simple 2): genital.

·Herpes 3: virus varicela-zóster (VVZ).

·Herpes 4: virus de Epstein-Barr (EBV).

·Herpes 5: citomegalovirus (CMV).

·Herpes 6 y 7: linfotrópicos (exantema súbito).

·Herpes 8: sarcoma de Kaposi.

·Transmisión por contacto directo, parenteral y vertical. El diagnóstico se realiza mediante pruebas inmunológicas.

CMV

·Más frecuente en anomalías congénitas.

·Presenta latencia en linfocitos T y monocitos.

·La infección postnatal produce el síndrome de mononucleosis infecciosa.

VVZ

·Infección primaria: varicela.

·Infección recurrente: herpes zóster.

·Transmisión por gotas y contacto.

Papilomavirus o VPH (Virus ADN)

·Presenta infección lítica, crónica, latente y transformadora.

·Los VPH cutáneos son benignos (verrugas) y los mucosos pueden causar cáncer cervical.

·Se transmite por contacto directo.

·Produce verrugas genitales (condilomas), que requieren extirpación.

Tipos de VPH

·Tipos 1, 2, 3, 4 y 10: verrugas comunes y planas.

·Tipos 6 y 11: papiloma laríngeo, oral y conjuntival.

·Tipos 16, 18, 31, 33, 42 y 44: neoplasia intraepitelial cervical.