Heridas o lesiones causadas por atropellamiento

ATRICCIÒN:

Es una lesión contusa compleja, producida por dos o más mecanismos de acción violenta, la tracción, presión y torsión, de la zona afectada, no llegando a desprender el segmento corporal afectado. Su etiología es por lo general accidental por sucesos de tránsito o laborales.

ARRANCAMIENTO:

Es una lesión contusa compleja, que se caracteriza por el desprendimiento total de un segmento corporal producida predominantemente por la acción violenta de tracción. Su etiología puede ser accidental o por agresión.

AMPUTACIÓN:

Es una lesión contusa compleja, que se caracteriza por la separación total de uno o más segmentos corporales, por la acción de un agente contuso compresivo y/o por acción de un agente con punta y/o filo.

CAÌDA:

Desplome  de  un  sujeto,  que  se  produce  en  el  mismo  plano  de sustentación.

PRECIPITACIÒN:

El  desplome se produce hacia un  plano más bajo al de sustentación del sujeto.

HERIDA A COLGAJO:

Soluciones de continuidad de la piel y planos anatómicos más profundos, producidas cuando predomina el sentido tangencial del agente agresor; ocasionando, un desprendimiento parcial de tejidos a pedículo (colgajo), por lo general de forma triangular.

HERIDA CON PÉRDIDA DE SUSTANCIA:

Soluciones de continuidad  de  la piel, y planos anatómicos más profundos, producidas cuando predomina el sentido tangencial del agente agresor y/o el contacto con superficies rugosas o irregulares, ocasionando, un desprendimiento de dichos tejidos.

LESIONES OCASIONADAS EN SUCESO DE TRÁNSITO:

--Se entiende como aquel suceso que ocurre como resultado de la acción de  un vehículo que produce lesiones a las personas.

--Los sucesos de tránsito representan un serio problema de salud pública mundial, por las muertes que causan y por el daño físico, psicológico y discapacidad que genera en las víctimas.

--Estos pueden ser:

terrestre, marítimo y aéreo.

A. SUCESO DE TRÁNSITO TERRESTRE:

--Es la forma de suceso de tránsito más frecuente, teniendo en cuenta que la etiología médico legal de dichos sucesos pueden ser accidentales, suicidas u homicidas.

--Según su naturaleza, pueden clasificarse como:

1. Choque(contra elementos fijos)

2. Colisión, que a su vez puede ser:

A. Colisión frontal:

    i. Central (ejes longitudinales coincidentes).

    ii. Excéntrica (ejes longitudinales paralelos).

    iii. Angular (ejes longitudinales en ángulo menor de 90°).

B. Colisión en embestida:

    i. Perpendicular (los ejes longitudinales en ángulo de 90°).

    ii. Oblicua (ángulo distinto a 90°).

Iii

Anteriores centrales, posteriores, derechos e izquierdos.

Iv

Colisión refleja (en colisiones sucesivas).

3. Alcance

4. Raspado

5. Salida de la vía (total o parcial)

   a.
Con vuelco o salto.

   b.
Sin salto.

6. Atropello

   a.
Peatón, animal.

   b.
Bicicleta, ciclomotor.

7. Otras modalidades

   a.
Incendios, explosiones.

   b.
Caída del usuario a la calzada, a cauces de agua.

--Las lesiones que se producen en los ocupantes del vehículo, pueden ser variados y se clasifican según diversas variables:

1. Posibles lesiones en atención a las carácterísticas cinemáticas del accidente

A) colisiones posteriores

  • Latigazo cervical.

  • Luxo fractura de columna cervical.

  • Lesión Medular Grave.

B) impacto lateral:

  • Distensión muscular en el cuello.

  • Fractura vertebral, fractura de clavícula.

  • Contusión torácica (con lesión pulmonar subyacente).

  • Fractura de húmero.

  • Fractura de pelvis.

  • Fractura de tibia o/y peroné.

  • Lesiones en hígado, bazo, intestino y pulmones.

C) impacto rotatorio:

  • Si el vehículo da vueltas las lesiones son imprevisibles.

  • Si la víctima sale despedida fuera del vehículo, las lesiones sufridas estarán en relación con los objetos que el cuerpo encuentre en su trayectoria.

  • La probabilidad de lesión medular o muerte en la persona que sale despedida de un automóvil se incrementa.

D) colisiones frontales

--Lesiones producidas por el cinturón de seguridad:

  • Fracturas de clavícula.

  • Lesiones a nivel de tráquea y tórax.

  • Contusión pulmonar.

  • Compresión vesical (con posible ruptura).

  • Fisura o fractura de pelvis.

  • Traumatismo facial superior.

--La víctima es dirigida hacia arriba y por encima del volante:

  • Traumatismo torácico (frontal, lateral o posterior), con contusión miocárdica, taponamiento miocárdico, neumotórax, lesiones de grandes vasos.

  • Lesiones abdominales (causadas por el volante), a nivel de: hígado, bazo, intestino, vejiga urinaria, ríñones.