Lesiones por atropellamiento y sucesos de tránsito: tipos y clasificación

Medicina y Salud9 nov 2019Actualizado el 7 nov 20265,4 KB

Resumen

El documento describe distintos tipos de heridas y lesiones de origen traumático, como la atricción, el arrancamiento, la amputación, la caída, la precipitación y las heridas a colgajo o con pérdida de sustancia. Después explica los sucesos de tránsito terrestres, marítimos y aéreos, con su clasificación (choque, colisión, alcance, atropello, salida de la vía) y las lesiones típicas que sufren los ocupantes según el tipo de impacto.

Puntos clave

La atricción es una lesión contusa compleja producida por tracción, presión y torsión, sin desprendimiento del segmento corporal.
El arrancamiento implica el desprendimiento total de un segmento corporal, principalmente por tracción.
La amputación es la separación total de uno o más segmentos corporales por un agente contuso compresivo o con punta y/o filo.
La precipitación es un desplome hacia un plano más bajo que el de sustentación; la caída se produce en el mismo plano.
Los sucesos de tránsito se clasifican en terrestres, marítimos y aéreos; los terrestres son los más frecuentes.
Entre las colisiones frontales se distinguen las centrales, excéntricas y angulares; en la embestida, las perpendiculares y oblicuas.
Las lesiones de los ocupantes dependen de la cinemática del accidente: latigazo cervical en colisiones posteriores, lesiones torácicas y abdominales en impactos frontales y lesiones por cinturón de seguridad.

Ponte a prueba

ATRICCIÒN:

Es una lesión contusa compleja, producida por dos o más mecanismos de acción violenta, la tracción, presión y torsión, de la zona afectada, no llegando a desprender el segmento corporal afectado. Su etiología es por lo general accidental por sucesos de tránsito o laborales.

ARRANCAMIENTO:

Es una lesión contusa compleja, que se caracteriza por el desprendimiento total de un segmento corporal producida predominantemente por la acción violenta de tracción. Su etiología puede ser accidental o por agresión.

AMPUTACIÓN:

Es una lesión contusa compleja, que se caracteriza por la separación total de uno o más segmentos corporales, por la acción de un agente contuso compresivo y/o por acción de un agente con punta y/o filo.

CAÌDA:

Desplome de un sujeto, que se produce en el mismo plano de sustentación.

PRECIPITACIÒN:

El desplome se produce hacia un plano más bajo al de sustentación del sujeto.

HERIDA A COLGAJO:

Soluciones de continuidad de la piel y planos anatómicos más profundos, producidas cuando predomina el sentido tangencial del agente agresor; ocasionando, un desprendimiento parcial de tejidos a pedículo (colgajo), por lo general de forma triangular.

HERIDA CON PÉRDIDA DE SUSTANCIA:

Soluciones de continuidad de la piel, y planos anatómicos más profundos, producidas cuando predomina el sentido tangencial del agente agresor y/o el contacto con superficies rugosas o irregulares, ocasionando, un desprendimiento de dichos tejidos.

LESIONES OCASIONADAS EN SUCESO DE TRÁNSITO:

--Se entiende como aquel suceso que ocurre como resultado de la acción de un vehículo que produce lesiones a las personas.

--Los sucesos de tránsito representan un serio problema de salud pública mundial, por las muertes que causan y por el daño físico, psicológico y discapacidad que genera en las víctimas.

--Estos pueden ser:

terrestre, marítimo y aéreo.

A. SUCESO DE TRÁNSITO TERRESTRE:

--Es la forma de suceso de tránsito más frecuente, teniendo en cuenta que la etiología médico legal de dichos sucesos pueden ser accidentales, suicidas u homicidas.

--Según su naturaleza, pueden clasificarse como:

1. Choque(contra elementos fijos)

2. Colisión, que a su vez puede ser:

A. Colisión frontal:

i. Central (ejes longitudinales coincidentes).

ii. Excéntrica (ejes longitudinales paralelos).

iii. Angular (ejes longitudinales en ángulo menor de 90°).

B. Colisión en embestida:

i. Perpendicular (los ejes longitudinales en ángulo de 90°).

ii. Oblicua (ángulo distinto a 90°).

Iii

Anteriores centrales, posteriores, derechos e izquierdos.

Iv

Colisión refleja (en colisiones sucesivas).

3. Alcance

4. Raspado

5. Salida de la vía (total o parcial)

a.
Con vuelco o salto.

b.
Sin salto.

6. Atropello

a.
Peatón, animal.

b.
Bicicleta, ciclomotor.

7. Otras modalidades

a.
Incendios, explosiones.

b.
Caída del usuario a la calzada, a cauces de agua.

--Las lesiones que se producen en los ocupantes del vehículo, pueden ser variados y se clasifican según diversas variables:

1. Posibles lesiones en atención a las carácterísticas cinemáticas del accidente

A) colisiones posteriores

• Latigazo cervical.

• Luxo fractura de columna cervical.

• Lesión Medular Grave.

B) impacto lateral:

• Distensión muscular en el cuello.

• Fractura vertebral, fractura de clavícula.

• Contusión torácica (con lesión pulmonar subyacente).

• Fractura de húmero.

• Fractura de pelvis.

• Fractura de tibia o/y peroné.

• Lesiones en hígado, bazo, intestino y pulmones.

C) impacto rotatorio:

• Si el vehículo da vueltas las lesiones son imprevisibles.

• Si la víctima sale despedida fuera del vehículo, las lesiones sufridas estarán en relación con los objetos que el cuerpo encuentre en su trayectoria.

• La probabilidad de lesión medular o muerte en la persona que sale despedida de un automóvil se incrementa.

D) colisiones frontales

--Lesiones producidas por el cinturón de seguridad:

• Fracturas de clavícula.

• Lesiones a nivel de tráquea y tórax.

• Contusión pulmonar.

• Compresión vesical (con posible ruptura).

• Fisura o fractura de pelvis.

• Traumatismo facial superior.

--La víctima es dirigida hacia arriba y por encima del volante:

• Traumatismo torácico (frontal, lateral o posterior), con contusión miocárdica, taponamiento miocárdico, neumotórax, lesiones de grandes vasos.

• Lesiones abdominales (causadas por el volante), a nivel de: hígado, bazo, intestino, vejiga urinaria, ríñones.

Descargar

PDF Word HTML

Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia hay entre atricción y arrancamiento?

La atricción es una lesión contusa compleja causada por tracción, presión y torsión que no llega a desprender el segmento corporal. En el arrancamiento, en cambio, se produce el desprendimiento total de un segmento, principalmente por tracción.

¿Qué es una precipitación y en qué se diferencia de una caída?

La precipitación es un desplome del sujeto hacia un plano más bajo que el de sustentación. En la caída, el desplome se produce en el mismo plano de sustentación.

¿Qué lesiones pueden sufrir los ocupantes en una colisión frontal?

Pueden producirse fracturas de clavícula, contusión pulmonar, fisura o fractura de pelvis y traumatismo facial superior por el cinturón de seguridad. Si la víctima es proyectada contra el volante, son frecuentes los traumatismos torácicos y lesiones abdominales.