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Urgencias en Medicina Veterinaria: Deshidratación, Diarrea, Convulsiones y Dosis Clínicas

Medicina y Salud4,34 KB

Deshidratación

Deshidratación: es el desbalance negativo de agua y electrolitos en un periodo variable de tiempo. Ocurre cuando el egreso supera al ingreso.

Tratamiento

Consiste en fluidoterapia: reponer lo que se perdió en el volumen y tiempo en que se perdió.

Tipos de fluidos

Cristaloides

Cristaloides: agua, electrolitos y solutos.

Coloides

Coloides: grandes cantidades de moléculas que permanecen en el lecho vascular.

Solución fisiológica (NaCl 0.9%)

  • Indicada en: vómitos gástricos por estenosis u obstrucción pilórica, alcalosis e hiperpotasemia.
  • Contraindicada en: cardiópatas.

Ringer lactato

  • Indicado en: vómitos gastroduodenales y diarreas.
  • Contraindicado en: hepatopatías.

Dextrosa al 5% en H2O

  • Indicada en: golpes de calor e hiperpotasemia.
  • Contraindicada en: pacientes deshidratados.

Cálculos

  • Rehidratación: peso (%) de deshidratación × peso (kg) × 10.
  • Mantenimiento: 60-80 ml/kg/día.

Diarrea

Diarrea: aumento de la fluidez, frecuencia o volumen de la defecación.

Tratamiento

  • Restricción dietética.
  • Modificadores de la motilidad intestinal:
    • Difenoxilato: 0.05 mg/kg.
    • Metilescopolamina: 0.3-1 mg/kg.

Antiparasitarios

  • Ascaris: pyrantel 5 mg/kg durante 7-10 días.
  • Trichuris: fenbendazol 50 mg/kg.
  • Coccidios: toltrazuril 15 mg/kg.
  • Dipylidium: praziquantel 5 mg/kg.
  • Giardias: albendazol 25 mg/kg.

Antibióticos

  • Ampicilina: 20 mg/kg.
  • Metronidazol: 10-15 mg/kg.
  • Enrofloxacina: 2.5-5 mg/kg.

Hematuria y disuria

Hematuria: presencia de glóbulos rojos en la orina.

Estudios complementarios

  • Urianálisis.
  • Laboratorio de sangre.
  • Diagnóstico por imágenes.

Paresia y parálisis

Plan terapéutico

  • Causas conocidas: tratamiento quirúrgico o médico según corresponda.
  • Causas desconocidas: tratamiento de sostén.
    • Antiinflamatorios: dexametasona 0.5-1 mg/kg.
    • Analgésicos: tramadol 2 mg/kg.
  • Fisioterapia.

Anemia e ictericia

Tratamiento de la anemia

  • Corregir la hipovolemia con transfusión o concentrado globular.
  • Hemólisis: prednisolona 2-4 mg/kg.

Ictericia

Corregir según sea prehepática, hepática o posthepática.

Estudios complementarios

  • Hemograma completo.
  • Bioquímica sérica.
  • Urianálisis.
  • Imágenes: ecografía, radiografía y resonancia magnética.
  • Citología: punción o biopsia hepática.

Convulsiones

Tratamiento

  • Fenobarbital (pacientes nefrópatas):
    • Perro: 3-5 mg/kg.
    • Gato: 2-3 mg/kg (realizar hepatograma).
  • Bromuro de potasio: indicado en pacientes con hepatopatías.

Estado epiléptico

  • Diazepam: 0.5-1.5 mg/kg.
  • Si no responde: pentobarbital 3-15 mg/kg IV o fenobarbital 3-16 mg/kg.

Tos y disnea

En urgencia: oxigenoterapia y sedación. Tratamiento sintomático.

Broncodilatadores

  • Terbutalina: 0.01 mg/kg en crisis.
  • Albuterol: 100 µg en crisis.

Antitusígenos

  • Dextrometorfano: 0.5-2 mg/kg.
  • Butorfanol: 0.5 mg/kg.

Expectorantes

  • Nebulizaciones.
  • Bromhexina: perro 40 mg/kg; gato 15 mg/kg.

Antiinflamatorios

  • Prednisolona: 0.5-1 mg/kg.
  • Dexametasona: 1 mg/kg.

Antibióticos

  • Grampositivos: amoxicilina 20 mg/kg; amoxicilina-clavulánico 20-25 mg/kg.
  • Gramnegativos: enrofloxacina 5 mg/kg.

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