Ulseras
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Lesión localizada causada principalmente por presión no controlada y prolongada,que determina un daño en el tejido subyacente” Las fuerzas de cizallamiento Son las presiones ejercidas sobre la piel cuando el paciente se mueve o se recoloca en la cama tirando de él, o si se deja que resbale en la cama La fricción: Es una lesión cutánea que tiene aspecto de abrasión La fricción resulta del frotamiento entre dos superficies. La humedad: La humedad de la piel aumenta el riesgo de formación de úlceras. La humedad reduce la resistencia de la piel a otros factores físicos, tales como la presión o las fuerzas de cizallamiento. La nutrición deficienteLa desnutrición aumenta el riesgo de formación de ulceras de decúbito. Los pacientes con deficiente nutrición experimentan atrofia muscular y reducción de los tejidos subcutáneos. El edema aumenta el riesgo de que el tejido afectado desarrolle úlceras de decúbito. La infección Es el resultado de la presencia de patógenos en el organismo. El paciente con infección suele tener fiebre, y la fiebre e infección aumentan las necesidades metabólicas del organismo, haciendo que el tejido, ya hipóxico, se vuelva aún más susceptible a la lesión isquémica. La alteración de la circulación periférica Se relaciona con el desarrollo de úlceras de decúbito. Al disminuir la circulación, el tejido se vuelve hipóxico y más susceptible a las lesiones isquémicas.La caquexiaConsiste en un estado de malestar y desnutrición generalizados, caracterizado por debilidad y emaciación Suele estar relacionado con enfermedades graves, tales como cáncer y enfermedades cardiopulmonares o renales terminales. etapas:etapa 1: Eritema cutáneo que no palidece, en piel intacta. En pacientes de piel oscura observar edema, induración,decoloración, calor local. etapa2: Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. Úlcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial. etapa3: Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo, pero no por la fascia subyacente. etapa4: Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en el músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc. ). En este estadio como en el III, pueden presentarse lesiones con cavernas o trayectos sinuosos. rol del tens:propio y de colaboracioninmovilidad: cambiarlo minimo cada 2 horas, reduccion de las fuerzas de traccion, proporcion superfcies que ayuden a la precion.inactividad: proporcionar dispositivos que aumenten la actividad,realizar ejercivios pasivos o pasivos,Incontinencia: impedir el contacto prolongado d la humdad con la piel, limpiar y secar cada vez que sea necesario.nutricion deficiente: estimular el aporte de liquidos y almentos adecuados, asistir si es necesario