Trombocitopoyesis: El Proceso de Formación de Plaquetas y la Maduración del Megacariocito

Trombocitopoyesis: Formación de Plaquetas y Trombocitos

La trombocitopoyesis es el proceso que conduce a la formación de las plaquetas o trombocitos.

Las plaquetas son fragmentos citoplasmáticos desprendidos de los megacariocitos. Estos proceden de la UFC-LM (Unidad Formadora de Colonias Linfoide-Mieloide) que se diferencia a UFC-GEMM (Granulocito, Eritroide, Monocito, Megacariocito), y esta a su vez da origen a la UFB-Mk (Unidad Formadora de Brotes Megacariocíticos) y finalmente a la UFC-Mk (Unidad Formadora de Colonias Megacariocíticas), que es la célula madre comprometida para los megacariocitos.

Etapas de Maduración Celular

La UFB-Mk y la UFC-Mk, al igual que las demás células madre, no se distinguen morfológicamente. La célula más inmadura de la serie que se identifica morfológicamente es el megacarioblasto, que al madurar se transforma en promegacariocito, y este en megacariocito. Finalmente, del megacariocito maduro se desprenden las plaquetas.

Descripción Detallada de las Células Precursoras

• Megacarioblastos

  Son células de forma irregular, de núcleo único, grande, ovalado o lobulado, con cromatina laxa y múltiples nucleolos. Tienen citoplasma intensamente basófilo, sin gránulos y con una prolongación pseudópoda.

• Promegacariocitos

  Tienen un núcleo bilobulado o multilobulado, con cromatina condensada y sin nucleolos. El citoplasma es basófilo con granulaciones azurófilas y con bastantes prolongaciones. Los promegacariocitos maduran a megacariocitos.

• Megacariocitos

  Son las células más grandes de la médula ósea (M.O.). Se caracterizan por su tamaño y por su poliploidía (células que tienen más de 2N cromosomas). Se distinguen dos tipos de megacariocitos:

  • Megacariocitos Granulares: Células de tamaño intermedio entre el promegacariocito y el megacariocito maduro. Tienen núcleo multilobulado, sin nucleolos. El citoplasma es rosado, con bastantes gránulos.
  • Megacariocitos Maduros (Liberadores de Plaquetas): Se llaman también megacariocitos liberadores de plaquetas. Poseen núcleo multilobulado, cromatina condensada y sin nucleolos. Su citoplasma es de color rosa grisáceo, con mucha granulación azurófila. La zona hialina se corresponde con la membrana de demarcación que será la membrana futura de la plaqueta.

Plaquetas y Endomitosis

Todos estos procesos ocurren en la médula ósea. Del megacariocito maduro se desprenden plaquetas, que son fragmentos citoplasmáticos delimitados por la membrana que en su interior contienen citoplasma y gránulos. Un megacariocito da lugar a varios miles de plaquetas que pasan a la sangre periférica (S.P.).

Características de las Plaquetas

Las plaquetas maduras son fragmentos del citoplasma de los megacariocitos. No tienen núcleo, su forma es variable, su citoplasma es de color rosa pálido y contienen en el centro pequeños gránulos azurófilos. La parte central que contiene gránulos se llama cromómero y la periferia se llama hialómero.

El Fenómeno Clave: La Endomitosis

Lo más característico de la maduración de la serie megacariocítica plaquetar es la endomitosis o división nuclear que no se acompaña de división citoplasmática. La endomitosis es la responsable de que las células sean poliploides, con núcleos lobulados y un tamaño celular progresivamente mayor.

Regulación de la Trombocitopoyesis

En las primeras etapas de la trombopoyesis intervienen dos factores de crecimiento comunes a las series mieloides:

• La Interleucina 3 (IL-3)
• El Factor Estimulante de Colonias Granulo-Monocíticas (GM-CSF)

Sobre las células madre comprometidas a la serie trombocítica (UFB-Mk y UFC-Mk) y los progenitores sucesivos actúa la Trombopoyetina (TPO). La TPO es crucial cuando las células madre se comprometen a diferenciarse en plaquetas.

Esquema de la Línea Trombocitopoyética

Células Madre

• CFU-LM
• CFU-GEMM
• BFU-Mk
• CFU-Mk

Precursores Hematopoyéticos en Médula Ósea

• Megacarioblasto (Primera célula reconocida en M.O.)
• Promegacariocito
• Megacariocito (Granular y Maduro)

Producto Final

• Plaquetas (En sangre circulante)