Tratamientos para congestión nasal, gripe y tos: opciones farmacológicas y no farmacológicas

Congestión nasal

Tratamiento no farmacológico

• Lavados con suero fisiológico.
• Evitar los alérgenos conocidos.
• En caso de rinitis vasomotora: evitar los desencadenantes y no tratar con descongestionantes ni con lavados nasales.

Tratamiento farmacológico

• Oximetazolina nasal solo en adultos, durante el periodo más breve posible y nunca sobrepasando los 5 días. Ejemplos: Respibien, Utabon.
• En caso de rinitis alérgica: loratadina y cetirizina (Alerlisin).

Síndrome gripal / catarral

Tratamiento no farmacológico

• Reposo, abrigarse e hidratarse. Estas medidas son suficientes en la mayoría de los casos.
• Caramelos sin azúcar o pastillas para chupar: pueden aliviar las molestias de la garganta.
• Cubrirse al toser y estornudar para evitar contagios.
• Vacunación (gripe) para grupos de riesgo.

Tratamiento farmacológico

• Paracetamol e ibuprofeno: útiles para el dolor generalizado, la fiebre y el dolor de cabeza.
• Rinorrea y estornudos: antihistamínicos como cetirizina o loratadina por vía oral durante unos pocos días.
• Obstrucción nasal: vasoconstrictor nasal (oximetazolina) o, por vía oral, pseudoefedrina y fenilefrina (contraindicado en hipertensión y cardiopatías).
• Tos no productiva: antitusivos, por ejemplo dextrometorfano.
• Habitualmente en las oficinas de farmacia encontramos asociaciones para los síntomas de procesos gripales o catarrales. Ventas muy altas pero efectividad media-baja. Actualmente se desaconsejan, especialmente en niños.

Anticatarrales / Antigripales

• Couldina: AAS (ácido acetilsalicílico) para dolor y fiebre, clorfenamina (antihistamínico), fenilefrina (descongestivo).
• Frenadol: paracetamol (dolor, fiebre), dextrometorfano (tos), clorfenamina (antihistamínico).
• Propalgina Plus: paracetamol (dolor, fiebre), clorfenamina (antihistamínico), fenilefrina (descongestivo), dextrometorfano (tos).
• Bisolgrip: paracetamol (dolor, fiebre), clorfenamina (antihistamínico), fenilefrina (descongestivo).
• Gelocatil Gripe: paracetamol (dolor, fiebre), clorfenamina (antihistamínico), fenilefrina (descongestivo).

Tos

Tipos de tos

• Tos aguda y seca: no productiva o sin expectoración. Asociada a gripes, resfriados (inicio), alergias, irritantes, etc. Duración inferior a 3 semanas.
• Tos crónica y seca: improductiva; con frecuencia se trata de tos del fumador.
• Tos aguda y productiva: acompañada de expectoración o mucosidad. Debe respetarse y no eliminarse; típica de infecciones (síndrome catarral y gripal).
• Tos crónica y productiva: tos con expectoración de duración superior a 3 semanas. Asociada a bronquitis crónica.

Tratamiento no farmacológico

• Hidratación adecuada y humidificación del ambiente.
• Elevar la cabecera de la cama.
• Demulcentes para aliviar la irritación de la garganta.

Tratamiento farmacológico

Tos seca y aguda

• Antitusivos: dextrometorfano (Romilar, Bisolvon, Iniston), cloperastina (Sekisan).
• Mucolíticos: acetilcisteína (Fluimucil, Flumil), carbocisteína (Pentox).
• Expectorantes: bromhexina (Bisolvon expectorante), guaifenesina (Iniston expectorante).

Nota: La elección del tratamiento debe adaptarse a la causa y al paciente. Consulte con un profesional sanitario ante dudas, niños, embarazo, comorbilidades o uso simultáneo de otros fármacos.