Fármacos del páncreas (hipoglucemiantes e insulina) y broncodilatadores adrenérgicos
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Resumen
El documento repasa los principales fármacos para el tratamiento de la diabetes, como las biguanidas, las sulfonilureas y las tiazolidindionas, y explica el mecanismo de acción y los efectos de la insulina. Incluye una tabla con los tiempos de inicio, pico y duración de los distintos tipos de insulina. También describe la clasificación y las acciones farmacológicas de los broncodilatadores adrenérgicos del sistema respiratorio.
Puntos clave
- Las biguanidas (metformina) disminuyen la resistencia a la insulina y reducen la producción hepática de glucosa.
- Las sulfonilureas (gliquidona) estimulan la secreción de insulina por las células beta pancreáticas.
- Las tiazolidindionas (ciglitazona) activan receptores intranucleares y disminuyen la resistencia a la insulina.
- La insulina se une a un receptor de la membrana celular y estimula la captación y oxidación de glucosa y la síntesis de glucógeno, ácidos grasos y proteínas.
- Los análogos rápidos (aspart, lispro) inician su acción en 10-15 minutos, mientras que los análogos prolongados (glargina, detemir) no presentan pico.
- Los broncodilatadores adrenérgicos se clasifican en no selectivos, β no selectivos y β2 selectivos.
- Estos fármacos relajan el músculo liso bronquial, aumentan el aclaramiento mucociliar e inhiben la liberación de mediadores de mastocitos.
Páncreas: Tratamiento Farmacológico
Hipoglucemiantes Orales
- Biguanidas (metformina): disminuyen la resistencia a la insulina, reducen la producción hepática de glucosa y, en menor medida, favorecen la captación de glucosa desde el torrente circulatorio por parte del músculo esquelético.
- Sulfonilureas (gliquidona): estimulan la secreción de insulina por parte de las células beta pancreáticas.
- Tiazolidindionas (ciglitazona): activan los receptores intranucleares específicos y disminuyen la resistencia a la insulina. Reducen los ácidos grasos libres y los depositan en el tejido adiposo en forma de triglicéridos.
Insulina: Mecanismo de Acción, Efectos y Tiempos
Mecanismo de Acción (MA): Se une a un receptor de la pared celular estimulando la captación y oxidación de la glucosa, la síntesis de glucógeno, ácidos grasos y proteínas, inhibiendo su catabolismo.
Acción Farmacológica (AF): Disminuye la glucemia, aumenta la reserva de glucógeno, inhibe la producción de cuerpos cetónicos, la síntesis de triglicéridos, el anabolismo proteico y favorece la retención de agua y sodio.
Tiempos de Acción de la Insulina
| Tipos de insulina | Inicio de acción | Pico máx. | Final de acción |
|---|---|---|---|
| Análogos rápidos (aspart, lispro) | 10-15 min | 30-90 min | 5 h |
| Rápidas | 30-60 min | 2-4 h | 5-8 h |
| Intermedias (isófonas, NPH) | 2-4 h | 4-8 h | 10-16 h |
| Mezclas | 30-60 min | Doble | 10-16 h |
| Mezcla de análogos rápidos + intermedia | 10-15 min | Doble | 10-16 h |
| Análogos prolongados (glargina, detemir) | 2 h | Sin pico | 24-26 h / 16-20 h |
Sistema Respiratorio
Broncodilatadores Adrenérgicos o Simpaticomiméticos
Clasificación:
- Adrenérgicos no selectivos: estimulan los receptores α, β1 y β2.
- Adrenérgicos β no selectivos: estimulan los receptores β1 y β2.
- Adrenérgicos β2 selectivos: solo estimulan los receptores β2.
Acción Farmacológica (AF)
- Relajan el músculo liso bronquial.
- Aumentan el aclaramiento mucociliar.
- Inhiben la transformación colinérgica.
- Inhiben la liberación de mediadores de mastocitos.
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PDF Word HTMLPreguntas frecuentes
¿Qué hace la metformina?
La metformina es una biguanida que disminuye la resistencia a la insulina y reduce la producción hepática de glucosa. En menor medida favorece la captación de glucosa por el músculo esquelético.
¿Cuál es la diferencia entre los análogos rápidos y los análogos prolongados de insulina?
Los análogos rápidos (aspart, lispro) comienzan a actuar en 10-15 minutos y alcanzan su pico entre 30 y 90 minutos. Los análogos prolongados (glargina, detemir) comienzan a actuar a las 2 horas y no presentan pico.
¿Qué efectos tiene la insulina sobre la glucemia?
La insulina disminuye la glucemia, aumenta la reserva de glucógeno e inhibe la producción de cuerpos cetónicos y la síntesis de triglicéridos.
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