Técnicas de Drenaje Postural y Oxigenoterapia: Fundamentos y Aplicación Clínica

Drenaje Postural: Técnica de Eliminación de Secreciones

El drenaje postural es la técnica mejor tolerada y, por lo tanto, la preferida para la eliminación de secreciones. Se trata de una serie de posturas específicas para movilizar las secreciones usando la fuerza de gravedad terrestre. El objetivo de esta técnica es conseguir que las secreciones drenen por acción de la gravedad hacia los bronquios mayores y de estos a la tráquea hasta conseguir expulsarlas con la tos.

Procedimientos de Aplicación de Oxígeno

La oxigenoterapia se indica ante diversas causas de hipoxia:

• Atmosférica: A mayor altitud, menor concentración de O2, dando lugar a la hipoxia de altitud.
• Alveolar: En caso de atelectasias, enfisemas y, en general, patologías en las que la cantidad de alvéolos disponibles para cumplir su función está disminuida.
• Anormalidad de la membrana alvéolo-capilar: Por aumento de su grosor, lo que altera la difusión del oxígeno, o por el aumento de depósitos de secreciones, lo que afecta la permeabilidad de los alvéolos.
• Vascular: Fístulas arteriovenosas en las que se produce una ausencia de contacto con el alvéolo o hipotensión generalizada que impide un transporte adecuado de O2 a las células.
• Tejido pulmonar: Como, por ejemplo, en la neumonía.
• Problemas con los glóbulos rojos: Tanto en trastornos cualitativos como cuantitativos (hemorragias, anemias, etc.), en los que no hay suficientes glóbulos rojos para captar el oxígeno necesario.

Utilización de Bombonas de Oxígeno

Para la administración segura de oxígeno se requiere el siguiente equipo:

• Regulador de presión (manómetro de presión o manorreductor): Tiene una escala graduada en kg/cm² y reduce la presión del oxígeno a un nivel más seguro y manejable.
• Medidor de flujo o caudalímetro: Regula el flujo del gas en l/m dependiendo de la cantidad que queramos administrar.
• Humidificador: Humedece el gas con agua destilada para evitar la desecación de las mucosas, ya que el oxígeno que se administra a través de tuberías o bombonas es seco.

Dispositivos de Administración de Oxígeno

Sistemas de suministro

• Mascarilla de traqueotomía: Se trata de una máscara que se adapta a la cánula de traqueotomía; suministra concentraciones del 35 al 70% de O2.
• Tiendas de oxígeno:
  • Parcial: Solo se introduce la cabeza; se usan principalmente en niños.
  • Completa: Cubre al paciente entero. En esta tienda se puede regular, además del flujo y concentración, la temperatura y la humedad.
• Incubadoras: Se utilizan en recién nacidos. Además de regular la concentración de O2, se puede regular la temperatura y la humedad necesarias.
• Respiradores o ventiladores.
• Sistemas de ventilación artificial manual: Por medio de un balón autoinflable al que se le puede conectar una toma de O2 y un reservorio.