Tabla comparativa de AINEs: ventajas y desventajas de aspirina, ibuprofeno, meloxicam y más

AINEs

Ventaja

Desventaja

Aspirina

Se absorbe con rapidez por el tracto gastrointestinal, principalmente en la parte alta del intestino delgado. Se absorbe bien por vía tópica.

No exceder de 4 g al día, no utilizar por más de 10 días.

Indometacina → Inhibidor no selectivo de la COX

También inhibe la motilidad de polimorfonucleares, deprime la síntesis de mucopolisacáridos y tiene efecto vasoconstrictor directo independiente de COX.

No suele usarse como analgésico o antipirético debido a sus efectos adversos gastrointestinales.

Ibuprofeno → AINE no selectivo de la COX

Se absorbe con rapidez, alta unión a proteínas plasmáticas y excreción renal de metabolitos hidroxilados o carboxilados. Provoca menor retención de líquidos que otros AINEs, pero es frecuente la interacción con anticoagulantes.

A dosis más elevadas (uso como antirreumático) puede producir el mismo abanico de reacciones adversas que otros AINE: irritación gástrica, problemas hemorrágicos, erupciones cutáneas, edemas periféricos, tinnitus, mareo, cefalea, ansiedad, visión borrosa, agranulocitosis, anemia aplásica e insuficiencia renal aguda.

Meloxicam → Inhibidor de la COX 1 y 2

La incidencia de reacciones gastrointestinales es mucho menor que con otros AINEs. Posee efectos insignificantes en la agregación plaquetaria.

Como el resto de los AINE, puede alterar la función renal en pacientes con riesgo de retención hidrosalina; aunque, a este respecto, el meloxicam parece bastante más seguro y no inhibe de forma significativa la excreción de PGE2 urinaria.

Ácido mefenámico → Inhibe no selectivamente a las COX

Puede inhibir la quimiotaxis, disminuir la actividad de citoquinas proinflamatorias y la agregación de neutrófilos.

No se recomiendan en pacientes pediátricos (< 14 años) ni en embarazadas. Cerca del 25% de los usuarios manifiesta RAM a nivel gastrointestinal, y 5% aumento de transaminasas hepáticas.