Sonda malecot
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TEMA 15:4.1.Características DE LAS SONDAS:las sondas son tubos largos y huecos, de diferentes diámetros, que pueden ser rígidas,semirigidas y flexibles. Tienen una o mas luces:-
extremo distal tiene uno o mas orificios y es el que queda dentro del aparato digestivo del paciente.
-extremo proximal, que puede ser de diferentes colores, es el que queda en el exterior y el que manipulamos al prestar los cuidados que el paciente requiere. -cada tipo de sonda tiene distinto calibre, que se identifica por numero que equivale a la unidad de la escala francesa de charriere o french(1 fr:0,33mm). 4.2.LA Elección DE LA SONDA: A.SONDAS NASOGASTRICAS: se introducen a través de la nariz o la boca hasta el estomago, estas sondas son de polivinilo,silicona o poliuretano y suelen medir de 50 a 120cm. -SONDA LEVIN: es la mas empleada es un tubo flexible, de goma o de plástico transparente, de 120 cm de longitud y de una sola luz interior.Lavados gástricos,aspiración gástrica, drenaje y recogida de muestras, nutrición enteral y se cambia cada 7-10 días. -SONDA SALEM SUMP: similar a la sonda levin, pero presenta doble luz interior, una permite la entrada de líquidos o la salida del contenido gástrico y la otra mas fina la entrada de aire para impedir que la sonda se pegue a la mucosa y la lesiones y se cambia cada 7-10 días. -SONDA SENGSTAKEN-BLAKEMORE: es una sonda flexible que consta de dos balones(esofágico y gástrico).Las mas utilizadas presentan tres luces o vías. En pacientes que sangran activamente por varices esofagicas o gástricas. B.SONDAS NASOENTERICAS O POSTPILORICAS:se introducen por la nariz hasta el intestino delgado(duodeno, yeyuno). Mas largas, finas y flexibles que las gástricas, irritan menos. 91-300cm. Tipos:-SONDA MILLER ABBOTT:sonda de doble luz que en el extremo distal tiene varios orificiosy un goblo y en el extremo proximal dos aberturas,una para hinchar y deshinchar el globo y la otra para el drenaje de las secreciones intestinalesm sirve para recoger muestras, hacer irrigaciones y para drenaje de secreciones. -SONDA DE Nutrición:sonda de una luz es radiopaca,flexible y de pequeño calibre.Suele emplearse en nutrición enteral.
C.SONDAS RECTALES:se introducen a través del ano hasta el intestino grueso(recto y colon) suelen medir 30cm y son de látex o de plástico,es un tubo mas corto que las sondas anteriores, hueco y flexible o semirrigidos, con un orificio distal grand y un único orificio proximal. Se emplean para la administración de enemas y para facilitar la evacuación de gases y de heces. Suelen ser de tipo nelaton y algunos tipos de sondas rectales incorporan un balón distal y se utilizan en la administración de enemas de limpieza y retención. 4.3.PROCEDIMIENTOS DE SONDAJE NASOGASTRICO:se introduce una sonda a través de la nariz(fosas nasales) o la boca(cavidad bucal) hasta el estomago:-alimentación -administración de medicación -aspiración gástrica -irrigación y lavado de estomago. Lo realiza la enfermera y el tcae ayuda con el material.
Materiales:guantes,sonda digestiva del calibre adecuado(nasogastrica) si se trata de una sonda lastrada y radiopaca(nasoenterica),requerirá control radiológico, lubricante hidrosoluble, vaso de agua, jeringa de 50 a 100ml, batea,bolsa colectora terminal o sistema de aspiración,esparadrapo hipoalérgico, fonendoscopio,depresor lingual y tapón de sellado.4.PROCEDIMIENTOS DE Intubación O SONDAJE DIGESTIVO=EXTRACION DE SONDA NASOGASTRICA. Recursos materiales: guantes,jeringa,batea,toalla,suero fisiológico,pinza de plástico o tapón de sonda. Protocolo: 1.Lavarse las manos. 2.Explicar al paciente lo que se va a hacer, haciéndole ver la importancia de su colaboración. 3.Colocar al paciente en posición fowler y proteger la cama con una toalla. 4.Retirar el sistema de fijación de la sonda. 5.Hacer girar la sonda para comprobar que se mueve libremente;si no fuese así,irrigarla con suero fisiológico. 6.Pinzar la sonda y pedir al paciente que haga una inspiración profunda mientras se extrae. 7.Recoger el material, asear al paciente y dejarlo instalado cómodamente. 8.Lavarse las manos y registrar el procedimiento.