Sistema inmunológico e inflamación: barreras, células y marcadores tumorales

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Resumen

Apuntes que repasan las defensas del organismo: barreras físicas, respuesta inespecífica y específica, células implicadas y los mecanismos del proceso inflamatorio. Incluye los tipos de inmunoglobulinas, la función de neutrófilos y mediadores inflamatorios, y algunos marcadores tumorales como CA 125, CEA y PSA con sus limitaciones diagnósticas.

Puntos clave

  • Las defensas se dividen en barreras (piel, mucosas, lágrimas), respuesta inespecífica o innata (sin memoria, inmediata) y respuesta específica o adquirida (con memoria inmunológica).
  • Los cinco signos cardinales de la inflamación son pérdida de función, calor, dolor, rubor y tumefacción.
  • La neutrofilia suele indicar infección bacteriana, mientras que la linfocitosis se asocia a infección vírica; la eosinofilia aparece en alergias e infecciones por parásitos.
  • La histamina provoca la contracción de las células endoteliales, generando espacios por los que salen plasma y células hacia el tejido, lo que origina edema.
  • Los quimiotácticos atraen a los leucocitos hacia la zona del daño, donde se concentran los neutrófilos.
  • Las inmunoglobulinas tienen funciones distintas: IgE en alergias y parásitos, IgA en mucosas, IgM en la primera infección, IgG en respuestas secundarias e IgD como receptor de membrana.
  • El CA 125, el CA 15.3, el CA 27-29, el CEA y el PSA son marcadores tumorales con falsos positivos frecuentes, por lo que deben interpretarse con cautela.

Ponte a prueba

Barreras defens


1°:


Piel, mucosa, pestañas, lagrim  2°:
Inflamac ag  3°:
Resp inmune especif o adapt
Mecanism de defens o barr defensiv: 

Inespecíf o innat:

nacemos con ellos y q sea inespecíf hace la gran dif  *Antig-indep  *Inmediata*Antig-inespec *No memoria

Especif o adq:


La adquirim durante el desarr de nuestra vida. Tiene memo, por lo q podem quedar inmunizad (puedo gener la misma resp especif en el fut)  *Antig-dep  *Fase de latenc  *Antig-especif  *Memoria inmunolog

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Efectivid de las barrer defensiv dep de:

*

La capac patogénica del microorg q está prov el daño  *La concentr  *Como se encuentr el sist de defens del huésp  ¿Cél de la resp 2°? Polimorfonucl, monocitos y macróf
Polimorfonucl:  *Neutrof (55-60%)  *Basof (0-1%)  *Eosinof (1-4%)
Mononucleares 

*

Linfoc (20-40%): Parte de la resp 3° (Adaptativ o especif) 

*

Monoc (2-8%)

Alerg o infecc por parasit:


Nos defiend Eosinofilos.
Eosinofilia

Infecc bacter:



Neutrofilia

Aum n° de neutrof y dism linfoc (Desviac izq)

Virus:


Linfoc


Aum linfoc y dism neutrof (Desviac derecha)

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Daño de gran magnit demand todos los neutróf para q vayan al tej dañ, a la medula ósea le llega la señal de q aum la producc de neutróf, pero hay muy pocos neutróf en sangr. De la med ósea, salen cél indiferenc o cél madres y deb pasar por un proces para dif en neutróf, como se necesit rápido, el proces de dif es acortado y se mandan neutróf jóv (baciliformes)
.

-

Hemogr con desviac izq y presenc de baciliformes demuestr q tiene una infecc bacter import. Y puede haber 2 situac: 
1.Mucha carga bacter dentro del cuerpo del pac
2.La carga bact es baja pero la bact muy agresiv

5 ptos cardin de la inflam: *Perdid de func  *Calor *Dolor *Rubor *Tumefacc o tumor

¿Dnd está la may cant de macrófs fijos? Hígado, luego pulmón y s nerv


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Ig E: alerg y parásit

-

Ig A: mucosas o secrec

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Ig M: 1° infecc (1° contact con un ag) 

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Ig G: del 2° contact, indica que ya he estado en contact con ese antíg 

-

Ig D: actúa como satélite, se adhiere a las membr de alg cél

Proceso de inflamac


 

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Espina prod un daño en el TC vasc (resp en la dermis)

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El daño prov rotura de vasos sang peq, plt, se prod una vasc sang como 1° medida y posteriorm esta espina adem cont bact en la superf, entrand microorg, plt, hay q eliminar 

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Parte del proces inflamat, las cél del TC pued lib histam al med extracel 

-

La histamina se une a las cél endot de los vasos sang (capilar y vénul) y provoc (al unirse al recept) una casc de señalizac, q term en la reorganizac del citoesq dentr de la cél 

-

La cél finalm se contrae, generand espac entre las cél endot 

-

Si ese vaso tiene espac, lo q esta dentr va a salir al exter, y lo q sale es plasma, acumulánd en el TC

-

Cnd tenemos una inflamac se prod una hinchaz (por el plasma que sale) 

-

Posteriorm van a salir cél, pq estas bacter van a prod fact quimiotácticos
 

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Sustanc form un grad de conc y q van a traer a las cél inflamat a la zona del daño 

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Son quimiotáct pq nuestras cél sang tienen en su membr recept para esos ag quimiotáct 

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El ag quimiotáct difund, se une a su recept y la cél ahora comienz a moviliz dnd está la mayor conc de ag quimiotáct, q es dnd se produjo el daño, entonc tenem conc de PMNs en esa zona


Observac Histolog 

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Vaso se va dilatando 

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Cantidad de sangr aum -> rubor -Cél van en el centro

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Por fuera va el plasm 

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Condic norm nunca las cél tienen posib de tocar las cél endot pq van siempr por el centro del vaso 

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Marginac leucocit:

Los glób blanc se van a la perif y los glób rojos se van al centro

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Se prod vasodilatac, llega más sangr a la circulac 

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Hay una menor vel de cél 

-


Hiperemia:

Vaso esta lleno de sangre, da rubor y calor

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Hemorragia:

El vaso se rompe y las cél ahora están dispers en el tej fuera del vaso o los vasos

-

Los leucocit están adherid alg a las cél endot 

*

Aplanad: se adhieren a la cél endot para migrar fuera del vaso

Mediad de la inflamac o ag proinflamat 

-

Durant la inflamac ag las cel cebad se degran lib med inflamat como Histam y Serot q aum la permeab de venulas y capilar (Edema)

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2 de las citoquinas más import son: Interleucina 1 (IL-1)
Y factor de necrosis tumoral alfa (TNF alfa)

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Activ las cél endot aum la adherenc a los leucocit. Cnd ocurre la etapa de regenerac del tej, estim los fibrobl, aum su proliferac y en los leucocit aum la prolif de otras citoq

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Cnd el leucocit fago y termina su trabaj, leucocit comienz a estim otras citoq q, en vez de ser proinflamat, serian antinflamat y va avanz el proces a la cicatrizac

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Ej de mediad:  *Cél cebad *Prostaglandinas (PG)
Y Leucotrienos (LT)
: Se sintetiz a part de fosfolíp de la membr cel 

*

Bradicinina
Neutróf: 

-

Se genera y almac en la med ósea (12 días) 

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Posteriorm van a la sangr 

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La vida med de un neutróf es 5-12 horas  -Son la 1° línea de def contra los microorg
 

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Llegan al tej, haciendo fagocitos de los microorg y cnd termina el proces inflamat mueren por apoptos
 

-

En el tej los leucocit neutróf pueden durar días (2 días) 
Recept en los granul Ecoli

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Tienen CD11B y CD18:
Integrina-
> sirve para adherir a la cél endot

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Tienen péptid antimicrob:

Defensinas y catelisidinas


Migrac 2 tipos de prot:

ELAM

1°que se expresan (selectinas) y otras de uníón firme como son ICAM 1 y PECAM 1


*

CA 125 Ca ovario y mama 

*

CA 15.3 y CA 27-29 Ca mama 

*

CEA Ca ovario, pulmón, mama, páncreas, tracto gastroint 

*

PSA/calicreína-3 (hk3) Próstata -
CEA años 60-70, en el cá de colon y se denom antíg carcinoembr (CEA) y se pensó q era un marcad de la neoplas
CA 125 

*

Para q la medic tenga validez el test de detecc y el tipo de ensay debe ser siempre el mismo 

*


Falsos positiv

Endometriosis, quistes ovár benign, 1er trimestr del embaraz, inflamac abdom, 70% pac con cirrosis, 60% con Ca de páncr y 20–25% de pac con otros tip de neoplas 

*

Tiene menor especific en muj pre–menop q en post–menop
PSA o calicreína-3:  -

Norm:

Las cel están intim unid y polariz. Solo una peq cant de PSA llega a la circ 

-


Neoplasia (PIN):

Las cel se desorg y pierd su orientac y puede adem exist daño del vaso sang. Una gran cantidad de PSA llega a la sangr  -PSA son enz serina-proteas, serina en el sitio activ de la prot y como proteasa no puede circ activ en la sangr por lo q va a estar unid a inhib como α1-antiquimiotripsina o α2-macroglobulina quedando una peq porc de PSA libre 

-

Los pac con Ca de próst tienen valor de PSA libre men. Valor de PSA libre <18% aum="" la="" prob="" de="" q="" exista="">18%>

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Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los cinco signos cardinales de la inflamación?

Son la pérdida de función, el calor, el dolor, el rubor y la tumefacción. Aparecen como consecuencia de la vasodilatación y el paso de plasma y células al tejido.

¿Qué indica una hemogramía con desviación izquierda?

Indica una infección bacteriana importante, sobre todo si aparecen neutrófilos inmaduros llamados baciliformes. Puede deberse a una gran carga bacteriana o a una bacteria muy agresiva con carga baja.

¿Para qué sirve el PSA libre?

El PSA libre ayuda a diferenciar pacientes con cáncer de próstata, que presentan un porcentaje menor. Un valor de PSA libre inferior al 18% aumenta la probabilidad de que exista neoplasia.

Ponte a prueba

Tarjetas de repaso

Pulsa una tarjeta para ver la respuesta.

Test

1. ¿Qué tipo de respuesta inmunitaria tiene memoria inmunológica?
2. ¿Qué células aumentan en una infección por parásitos o alergia?
3. ¿Qué mediador hace que las células endoteliales se contraigan y dejen espacios entre ellas?
4. ¿Qué inmunoglobulina está implicada en las alergias y las infecciones parasitarias?
5. ¿Qué función cumplen los quimiotácticos durante la inflamación?
6. ¿Cuál es la vida media de un neutrófilo según el texto?
7. ¿En qué porcentaje de pacientes con cirrosis aparece un falso positivo del CA 125?

Preguntas generadas con IA a partir del documento: comprueba las respuestas con el texto.