Sistema Cardiovascular: Anatomía, Fisiología y Soporte Vital Básico
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CARDÍACO
Corazón: Ubicado en el mediastino, entre los pulmones y la cavidad torácica.
3 capas: endocardio, miocardio y epicardio.
Rodeado por el pericardio, que consta de una capa visceral interna y una capa parietal externa.
Sistema de conducción
Nodo sinusal, nodo sinoauricular, haz de His, fibras de Purkinje.
Hormonas cardiovasculares
Adrenalina: médula suprarrenal; aumenta la frecuencia cardíaca y la contracción.
Aldosterona: secretada por la corteza suprarrenal; regula el nivel de sodio y potasio para la actividad eléctrica del corazón.
Presión arterial
Fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos, medida en mmHg.
Vías de circulación
Circulación sistémica: el ventrículo izquierdo bombea sangre oxigenada a la aorta y al resto de los tejidos.
Circulación pulmonar: el ventrículo derecho impulsa sangre desoxigenada a la arteria pulmonar, que se ramifica en dos arterias, una para cada pulmón. En el alvéolo pulmonar la sangre se oxigena y regresa al lado izquierdo por las venas pulmonares.
Pruebas invasivas
Cateterismo cardíaco, angiografía coronaria, monitorización hemodinámica, electrofisiología, arteriografía y venografía periférica.
4 ritmos de paro
- Fibrilación ventricular
- Taquicardia ventricular sin pulso
- Asistolia
- Actividad eléctrica sin pulso
Gasto cardíaco
GC = FC × VS (excluye shunt)
Enfermedades cardiovasculares
Cardiopatía coronaria, cardiopatía reumática, cardiopatía congénita, insuficiencia cardíaca, arteriopatía periférica, hipertensión y enfermedad cerebrovascular.
Bajo gasto cardíaco
Llenado ventricular deficiente por hipovolemia; vaciamiento ventricular deficiente por alteración contráctil; valvulopatías (tricúspide y aórtica); aumento de resistencias vasculares por hipertensión o vasoconstricción; insuficiencia mitral y déficit de reserva ventricular.
Aumento del gasto cardíaco
Aumento de la demanda de oxígeno, enfermedad hepática, tirotoxicosis, embarazo, dolor, temor, ansiedad, respiración inadecuada y disminución de las resistencias vasculares periféricas.
Hipertensión arterial
PA = GC × RVP (resistencia vascular periférica)
Regulación de la PA: sistema nervioso, sistema cardiovascular, renal y endocrino.
Hipertensión arterial: aumento de la presión que ejerce la sangre contra los vasos.
Paro cardiorrespiratorio
Evento brusco e inesperado, potencialmente reversible.
ABC → CAB
C: compresiones torácicas
A: apertura de la vía aérea
B: buena respiración
Cambios de 2010
- Énfasis en las compresiones torácicas.
- Se eliminó "observar, escuchar y sentir la respiración".
- Frecuencia mínima de 100 compresiones por minuto.
- Profundidad de 5 cm.
- El énfasis en el trabajo fortalece la acción de primera línea.
Soporte vital básico
- Compresiones torácicas
- Vía aérea
- Ventilación
- Desfibrilador
Respiración
Ventilación, perfusión y difusión.
Sistema respiratorio: vía aérea y tejido respiratorio.
Equilibrio entre ventilación y perfusión; espacio muerto intrapulmonar.
Shunt: área pulmonar perfundida pero no ventilada.