Evaluación del estado nutricional: parámetros, indicadores y diagnóstico

Resumen

El documento explica qué es el estado nutricional y los factores que lo determinan, como la disponibilidad de alimentos, el ingreso, la educación y los hábitos alimentarios. Describe los parámetros de referencia de la OMS, los puntos de corte por percentil y los términos técnicos de normalidad, sobrepeso y obesidad según desviaciones estándar. Además, presenta los indicadores directos e indirectos de la desnutrición, incluidas las encuestas dietéticas, los bioquímicos y los signos clínicos como el marasmo y el kwashiorkor.

Puntos clave

El estado nutricional resulta del balance entre las necesidades individuales y la ingesta de energía y nutrientes.
La OMS establece patrones de referencia elaborados a partir de poblaciones sanas o normonutridas.
Puntos de corte por percentil: ≤ P3 bajo peso o desnutrición; P3-84 normalidad; P85-97 obesidad; ≥ P97 obesidad mórbida.
Normalidad: ±1 desviación estándar; sobrepeso: +1 a 1,99 desviaciones; obesidad: +2 desviaciones.
Las encuestas dietéticas usan con frecuencia el recordatorio de 24 horas para calcular la ingesta de nutrientes.
El marasmo se caracteriza por peso bajo, ausencia de grasa y atrofia muscular; el kwashiorkor por insuficiencia de proteínas, con edema y abdomen voluminoso.

Ponte a prueba

Estado Nutricional

El Estado Nutricional se define como la condición física que resulta del balance entre las necesidades individuales (peso, estatura, sexo, actividad) y la ingesta de energía y nutrientes. Los factores que influyen en este estado incluyen:

Disponibilidad de alimentos.
Nivel de ingreso y capacidad de compra de alimentos.
Salud ambiental e higiene de los alimentos.
Educación y conocimiento sobre alimentación.
Hábitos alimentarios.
Práctica de lactancia materna.

Parámetros de Referencia y Puntos de Corte

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un patrón puede constituir la “norma” a alcanzar si se elabora a partir de una población normonutrida, o puede ser una referencia solo del estado de salud de una población. Es una tabla constituida con datos provenientes de una población sana.

Los estándares de crecimiento representan la distribución de una medida antropométrica de una población. El valor del peso ideal se sitúa en el percentil verde, y los puntos de corte para el diagnóstico son:

≤ Percentil 3: Bajo peso o desnutrición.
Percentil 3-84: Rango de normalidad.
Percentil 85 a 97: Obesidad.
≥ Percentil 97: Obesidad mórbida.

Definiciones Técnicas

Parámetro: Cantidad numérica calculada sobre una población que resume los valores que esta toma en algún atributo.
Normalidad: ± 1 desviación estándar.
Sobrepeso: Mayor a 1 desviación estándar (+1 a 1.99).
Obesidad: +2 desviaciones estándar.

Indicadores del Estado Nutricional

Estos indicadores nos permiten sospechar la presencia de desnutrición en regiones o países. Se dividen en:

Indicadores Indirectos

Producto Interno Bruto (PIB).

Indicadores Directos

Encuestas Dietéticas

Se buscan las características de la nutrición.
Se calcula la ingesta de nutrientes y se valora si es adecuada o no.
La herramienta más usada es el recordatorio de 24 horas.

Bioquímicos

Se deben realizar en un laboratorio.
Presentan dificultad para su aplicación en estudios epidemiológicos.

Signos Clínicos

Muestran cambios físicos que corresponden a una alimentación deficiente. Aparecen cuando la desnutrición es grave:

Marasmo: Se caracteriza por peso bajo, “cara de viejo”, ausencia de grasa y atrofia muscular. Es frecuente en menores de 2 años.
Kwashiorkor: Producido por insuficiencia de proteínas. Presenta edema, atrofia muscular, anemia, alteraciones del pelo, apatía y abdomen voluminoso.

Preguntas frecuentes

¿Qué es el estado nutricional?

Es la condición física que resulta del balance entre las necesidades individuales (peso, estatura, sexo, actividad) y la ingesta de energía y nutrientes.

¿Qué es el marasmo?

Es una forma de desnutrición grave caracterizada por peso bajo, aspecto de «cara de viejo», ausencia de grasa y atrofia muscular. Es frecuente en menores de 2 años.

¿Qué diferencia hay entre el marasmo y el kwashiorkor?

El marasmo se asocia a peso bajo, ausencia de grasa y atrofia muscular, mientras que el kwashiorkor se produce por insuficiencia de proteínas y presenta edema, anemia y abdomen voluminoso.