Evaluación del Estado Nutricional: Parámetros, Indicadores y Diagnóstico Clínico

Estado Nutricional

El Estado Nutricional se define como la condición física que resulta del balance entre las necesidades individuales (peso, estatura, sexo, actividad) y la ingesta de energía y nutrientes. Los factores que influyen en este estado incluyen:

• Disponibilidad de alimentos.
• Nivel de ingreso y capacidad de compra de alimentos.
• Salud ambiental e higiene de los alimentos.
• Educación y conocimiento sobre alimentación.
• Hábitos alimentarios.
• Práctica de lactancia materna.

Parámetros de Referencia y Puntos de Corte

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un patrón puede constituir la “norma” a alcanzar si se elabora a partir de una población normonutrida, o puede ser una referencia solo del estado de salud de una población. Es una tabla constituida con datos provenientes de una población sana.

Los estándares de crecimiento representan la distribución de una medida antropométrica de una población. El valor del peso ideal se sitúa en el percentil verde, y los puntos de corte para el diagnóstico son:

• ≤ Percentil 3: Bajo peso o desnutrición.
• Percentil 3-84: Rango de normalidad.
• Percentil 85 a 97: Obesidad.
• ≥ Percentil 97: Obesidad mórbida.

Definiciones Técnicas

• Parámetro: Cantidad numérica calculada sobre una población que resume los valores que esta toma en algún atributo.
• Normalidad: ± 1 desviación estándar.
• Sobrepeso: Mayor a 1 desviación estándar (+1 a 1.99).
• Obesidad: +2 desviaciones estándar.

Indicadores del Estado Nutricional

Estos indicadores nos permiten sospechar la presencia de desnutrición en regiones o países. Se dividen en:

Indicadores Indirectos

• Producto Interno Bruto (PIB).

Indicadores Directos

Encuestas Dietéticas

• Se buscan las características de la nutrición.
• Se calcula la ingesta de nutrientes y se valora si es adecuada o no.
• La herramienta más usada es el recordatorio de 24 horas.

Bioquímicos

• Se deben realizar en un laboratorio.
• Presentan dificultad para su aplicación en estudios epidemiológicos.

Signos Clínicos

Muestran cambios físicos que corresponden a una alimentación deficiente. Aparecen cuando la desnutrición es grave:

• Marasmo: Se caracteriza por peso bajo, “cara de viejo”, ausencia de grasa y atrofia muscular. Es frecuente en menores de 2 años.
• Kwashiorkor: Producido por insuficiencia de proteínas. Presenta edema, atrofia muscular, anemia, alteraciones del pelo, apatía y abdomen voluminoso.