Seno maxilar (antro de Highmore): anatomía, desarrollo y consideraciones clínicas

Seno maxilar (Antro de Highmore)

1. ¿Qué son los senos paranasales?

Respuesta: Son extensiones neumatizadas de la porción respiratoria de la cavidad nasal.

2. ¿Qué es el seno maxilar?

Respuesta: Es el espacio neumático ubicado en el interior del cuerpo de la maxila y que se comunica con el medio ambiente por medio del meato nasal medio y el vestíbulo nasal.

3. Son características del seno maxilar

Respuesta:

• Antro de Highmore.
• Se encuentra cerca de las piezas dentarias.
• Se observa radiográficamente.
• Las enfermedades de los senos pueden extenderse al proceso alveolar y viceversa.

4. Son aspectos del desarrollo del seno maxilar

Respuesta:

• Es el seno paranasal más grande.
• Es el primero en aparecer.
• Volumen promedio: 15 ml (adulto).
• El seno maxilar se expande y se modifica en forma hasta la erupción de los dientes permanentes.

5. ¿Cuándo comienza y cuándo termina el desarrollo del seno maxilar?

Respuesta: Comienza: 10.ª semana de gestación. Termina: con el cierre de la apófisis correspondiente a la tercera molar.

6. ¿A qué edad es visible radiográficamente el seno maxilar?

Respuesta: A los 3 años.

7. ¿Qué factores pueden alterar la neumatización?

Respuesta:

• Alergias.
• Traumatismo.
• Exodoncia.

8. ¿Cuáles son los grados de neumatización según Misch?

Respuesta:

• Grado 1: altura del segmento maxilar subantral es igual o superior a 10 mm.
• Grado 2: está entre 8 y 10 mm.
• Grado 3: se encuentra entre 4 y 8 mm.
• Grado 4: es inferior a 4 mm.

9. Describa la estructura del seno maxilar

Respuesta:

10. ¿Cuáles son las dimensiones del seno maxilar superior?

Respuesta:

• Profundidad: 34 mm.
• Altura: 33 mm.
• Ancho: 25 mm.

11. ¿Cuáles son los límites del antro de Highmore?

Respuesta:

• Anterior: superficie facial del cuerpo maxilar.
• Inferior: procesos alveolares.
• Superior: superficie de la órbita.
• Posterior: superficie pterigopalatina.
• Medial: pared lateral de la fosa nasal.

12. ¿Cuáles son las anomalías del desarrollo que afectan al seno maxilar?

Respuesta:

• Agenesia.
• Hipoplasia.
• Supernumerarios.

13. ¿Cómo se les conoce a los orificios de drenaje por donde se comunica la cavidad nasal y el seno maxilar?

Respuesta: Ostium (plural: ostia).

14. ¿Cómo se le conoce a la membrana que protege al seno maxilar y en ella se encuentran las células caliciformes y los cilios?

Respuesta: Membrana de Schneider o membrana sinusal.

15. ¿Cuál es la función de los cilios que se encuentran en la capa epitelial?

Respuesta: Los cilios mueven el moco hacia la cavidad nasal, facilitando el drenaje y la limpieza del seno.

16. ¿Cuáles son las funciones del seno maxilar?

Respuesta:

• Humidificar y calentar el aire inspirado.
• Contribución al sentido del olfato.
• Proteger al cerebro frente a la exposición al aire frío; el seno ayuda a calentar el aire inspirado.
• Resonancia de la voz.
• Aliviar el peso del cráneo.

17. ¿Quiénes están a cargo de la inervación del seno maxilar?

Respuesta:

• Nervio alveolar superior posterior.
• Nervio alveolar superior medio.

18. ¿Quiénes están a cargo de la irrigación del seno maxilar?

Respuesta:

• Arteria infraorbitaria.
• Arteria dentaria posterior superior (arteria dentaria postero-superior).

19. Describa ¿cómo se observa radiográficamente el seno maxilar normal?

Respuesta: Cavidad llena de aire: radiolúcida. Las corticales de las paredes son delgadas, nítidas y continuas. El grosor de la mucosa sinusal es aproximadamente 1 mm y no se observa en las radiografías normales.

20. Dentro de las consideraciones clínicas ¿qué patologías pueden afectar el seno maxilar?

Respuesta:

• Gigantismo hipofisario.
• Fístula oroantral.
• Infecciones congénitas (sífilis).
• Lesiones malignas.
• Quiste radicular, granuloma o absceso.
• Infecciones crónicas de la capa mucoperióstica del seno.
• Relaciones patogénicas entre el seno maxilar y los complejos bucodentales.

21. ¿En qué ocasiones se realiza la cirugía de elevación o levantamiento del seno maxilar?

Respuesta: Cuando hay comunicación buco-sinusal o cuando el seno ha sido perforado (por exodoncia).