Regulación del flujo sanguíneo en músculo esquelético: factores nerviosos, mecánicos y químicos

El control del flujo sanguíneo a través de los músculos esqueléticos es un proceso complejo que involucra diversos factores y mecanismos. A continuación, se detallan los principales:

Factores Nerviosos

En reposo, los vasos musculares presentan un alto grado de vasoconstricción, que persiste incluso al eliminar la inervación vasomotora. Los músculos esqueléticos reciben fibras vasomotoras exclusivamente de la división simpática del SNA, las cuales se dividen en dos tipos:

• Adrenérgicas: Son vasoconstrictoras, con una acción débil sobre el músculo esquelético.
• Colinérgicas: Son vasodilatadoras, aunque no hay pruebas experimentales concluyentes de su acción directa sobre el músculo esquelético.

Además, los vasos musculares presentan receptores β2, que producen vasodilatación.

Factores Mecánicos

Las compresiones extrínsecas producidas por los músculos en contracción también influyen en el flujo sanguíneo.

Factores Químicos

La vasodilatación en el músculo esquelético se debe a la acción directa de modificaciones químicas locales sobre los vasos sanguíneos. Los principales agentes involucrados son:

• Falta de O2 (hipoxia tisular).
• Mayores concentraciones de CO2 y ácido láctico.
• Liberación de potasio intracelular e histamina.
• Compuestos de adenina provenientes de la desintegración del ATP.

Cambios en el Fluido Intersticial Durante la Contracción Muscular

Cuando el músculo está inactivo, las arteriolas están contraídas, la concentración de metabolitos y CO2 en el líquido intersticial es baja y el consumo de O2 es reducido. Sin embargo, cuando los músculos se activan, se producen los siguientes cambios:

1. La despolarización de la membrana celular (MC) aumenta la concentración de K+ en el espacio extracelular.
2. La regeneración de adenosina trifosfato (ATP) por las mitocondrias (Mit) incrementa la producción de CO2, que difunde hacia el espacio extracelular.
3. La producción anaerobia de ATP en el citoplasma resulta en la formación de ácido láctico, que se difunde lentamente fuera de la célula.
4. El aumento de ácido láctico y CO2 causa un incremento en la concentración de H+ en el fluido extracelular, disminuyendo el pH.
5. La hidrólisis del ATP a difosfato (ADP) y monofosfato (AMP) y adenosina, con liberación de fosfato inorgánico (Pi), aumenta la concentración de adenosina y nucleótidos de adenina en el espacio extracelular.
6. La osmolaridad del fluido extracelular aumenta.

Cada uno de estos cambios puede causar la relajación de las células de músculo liso contraídas. La combinación de estos factores es probablemente responsable del ajuste del flujo sanguíneo a las necesidades metabólicas de los tejidos. (Las mayores concentraciones y osmolaridad están simbolizadas por las letras más grandes).