Desinfección hospitalaria: factores, desinfectantes y métodos físicos y químicos

Resumen

El documento describe los factores que influyen en la desinfección hospitalaria, como el tipo y número de microorganismos, el tiempo de actuación, la concentración del desinfectante o la presencia de materia orgánica. Explica la clasificación de los desinfectantes según su nivel, y revisa los principales productos (alcoholes, formaldehído, peróxido de hidrógeno, hipoclorito, yodóforos y clorhexidina) con sus indicaciones y precauciones. Finalmente presenta los métodos físicos (pasteurización y radiación ultravioleta) y una introducción a los químicos.

Puntos clave

La desinfección destruye microorganismos saprófitos y patógenos, y puede aplicarse a material que no necesita esterilizarse.
Factores clave: tipo y número de microorganismos, tiempo de actuación, concentración del desinfectante, superficie, materia orgánica y temperatura.
Nivel bajo: elimina la mayoría de bacterias. Nivel intermedio: también virus y algunos hongos, pero no esporas. Nivel alto: todo tipo de microorganismos y algunas esporas, pero no todas.
El hipoclorito sódico (lejía) tiene nivel intermedio-alto y se usa en pavimentos, lavabos y aseos; debe diluirse en agua fría.
La clorhexidina tiene nivel intermedio; se utiliza como antiséptico de piel y mucosas y se diluye con agua destilada.
La pasteurización desinfecta por calor (entre 65 y 95 ºC); a menor temperatura se necesita más tiempo de exposición.
La radiación ultravioleta (2000-3000 Ångström) requiere que el material esté perfectamente limpio para ser eficaz.

Ponte a prueba

Factores Implicados en la Desinfección Hospitalaria

Tipos de microorganismos
Número de microorganismos
Tiempo de actuación
Concentración del desinfectante
Superficie sobre la que se actúa
Materia orgánica
Temperatura

Características Generales de la Desinfección

Permite la destrucción de microorganismos saprófitos y patógenos.
Se realiza por métodos físicos y químicos.
Se puede utilizar sobre material que no necesita ser esterilizado.

Características del Producto Químico

Actuar de forma rápida (10-15 min).
Permanecer activo en presencia de materia orgánica.
De fácil almacenamiento y conservación.

Clasificación de los Desinfectantes

Bajo nivel: pueden eliminar la mayoría de las bacterias.
Nivel intermedio: eliminan la mayoría de las bacterias, virus y algunos hongos, pero no las esporas.
Alto nivel: eliminan todo tipo de microorganismos y algunas esporas, pero no todas.

Clasificación de los Desinfectantes y Antisépticos

Alcoholes: Nivel de desinfección: bajo, intermedio. Indicaciones: desinfección de materiales no críticos, lavado de manos quirúrgico. Precauciones: inflamable.
Formaldehído: Nivel: alto. Preparación de vacunas virales, conservación de piezas anatómicas. Poco uso por su alta toxicidad. Precauciones: protegerse con mascarilla y guantes, no usar para desinfección ambiental.
Peróxido de hidrógeno (agua oxigenada): Nivel: alto. 3% antiséptico; 6% al 25% desinfectante de tonómetros y lentes de contacto. Precauciones: daño en caucho, plástico y metales; no inyectar en cavidades cerradas.
Hipoclorito sódico (lejía): Nivel: intermedio-alto. Indicaciones: pavimentos, lavabos, aseos. Precauciones: diluir en agua fría.
Yodóforos (povidona yodada): Nivel: intermedio. Indicaciones: desinfección de tanques de hidroterapia, desinfección preoperatoria de la piel. Precauciones: se han encontrado contaminaciones de las soluciones yodadas con algún tipo de Pseudomonas.
Clorhexidina: Nivel: intermedio. Indicaciones: antiséptico de piel y mucosas, desinfectante de material general. Precauciones: aclarar bien la piel antes de su uso, utilizar agua destilada para la dilución.

Métodos de Desinfección

Físicos

Pasteurización: Desinfección por calor que destruye una gran cantidad de gérmenes. El agua alcanza entre 65 y 95 ºC. A menor temperatura, mayor tiempo de exposición de los materiales.
Radiación ultravioleta: Radiación entre 2000 y 3000 Ångström; destruye microorganismos a poca distancia. El material debe estar perfectamente limpio para que la radiación sea efectiva.

Químicos

Sustancias químicas más utilizadas (aplicación mediante pulverización, loción o inmersión).

Preguntas frecuentes

¿Qué factores influyen en la desinfección hospitalaria?

Influyen el tipo y número de microorganismos, el tiempo de actuación, la concentración del desinfectante, la superficie tratada, la materia orgánica presente y la temperatura.

¿Qué diferencia hay entre los niveles de desinfección?

El nivel bajo elimina la mayoría de bacterias; el intermedio añade virus y algunos hongos pero no esporas; el alto elimina todo tipo de microorganismos y algunas esporas, pero no todas.

¿Para qué se usa la radiación ultravioleta en hospitales?

Destruye microorganismos a poca distancia, pero solo es efectiva si el material está perfectamente limpio.