Protocolos y Métodos de Desinfección en el Entorno Hospitalario

Factores Implicados en la Desinfección Hospitalaria

• Tipos de microorganismos
• Número de microorganismos
• Tiempo de actuación
• Concentración del desinfectante
• Superficie sobre la que se actúa
• Materia orgánica
• Temperatura

Características Generales de la Desinfección

• Permite la destrucción de microorganismos saprófitos y patógenos.
• Se realiza por métodos físicos y químicos.
• Se puede utilizar sobre material que no necesita ser esterilizado.

Características del Producto Químico

• Actuar de forma rápida (10-15 min).
• Permanecer activo en presencia de materia orgánica.
• De fácil almacenamiento y conservación.

Clasificación de los Desinfectantes

• Bajo nivel: pueden eliminar la mayoría de las bacterias.
• Nivel intermedio: eliminan la mayoría de las bacterias, virus y algunos hongos, pero no las esporas.
• Alto nivel: eliminan todo tipo de microorganismos y algunas esporas, pero no todas.

Clasificación de los Desinfectantes y Antisépticos

• Alcoholes: Nivel de desinfección: bajo, intermedio. Indicaciones: desinfección de materiales no críticos, lavado de manos quirúrgico. Precauciones: inflamable.
• Formaldehído: Nivel: alto. Preparación de vacunas virales, conservación de piezas anatómicas. Poco uso por su alta toxicidad. Precauciones: protegerse con mascarilla y guantes, no usar para desinfección ambiental.
• Peróxido de hidrógeno (agua oxigenada): Nivel: alto. 3% antiséptico; 6% al 25% desinfectante de tonómetros y lentes de contacto. Precauciones: daño en caucho, plástico y metales; no inyectar en cavidades cerradas.
• Hipoclorito sódico (lejía): Nivel: intermedio-alto. Indicaciones: pavimentos, lavabos, aseos. Precauciones: diluir en agua fría.
• Yodóforos (povidona yodada): Nivel: intermedio. Indicaciones: desinfección de tanques de hidroterapia, desinfección preoperatoria de la piel. Precauciones: se han encontrado contaminaciones de las soluciones yodadas con algún tipo de Pseudomonas.
• Clorhexidina: Nivel: intermedio. Indicaciones: antiséptico de piel y mucosas, desinfectante de material general. Precauciones: aclarar bien la piel antes de su uso, utilizar agua destilada para la dilución.

Métodos de Desinfección

Físicos

• Pasteurización: Desinfección por calor que destruye una gran cantidad de gérmenes. El agua alcanza entre 65 y 95 ºC. A menor temperatura, mayor tiempo de exposición de los materiales.
• Radiación ultravioleta: Radiación entre 2000 y 3000 Ångström; destruye microorganismos a poca distancia. El material debe estar perfectamente limpio para que la radiación sea efectiva.

Químicos

• Sustancias químicas más utilizadas (aplicación mediante pulverización, loción o inmersión).