Radiografía Dental: Tipos de Películas, Procesamiento y Análisis de Resultados

Examen de Sangre y Radiografía Dental: Componentes, Procesos y Protección

Análisis de Laboratorio en Biología

Los exámenes de sangre son cruciales para evaluar diversos parámetros biológicos. Un ejemplo es el conteo de linfocitos, que pueden verse afectados por la exposición a la radiación. Se analizan las fracciones de linfocitos extraídos de la circulación periférica y se utilizan fórmulas para calcular la dosis de radiación recibida. Además del análisis de sangre, también se pueden realizar análisis de excreta, incluyendo muestras de heces y orina.

Material Radiográfico: Componentes y Clasificación

El material radiográfico dental es fundamental para obtener imágenes de los dientes y estructuras circundantes. El paquetillo radiográfico, utilizado en radiografías intraorales, consta de varias partes:

• Embalaje o envoltura (plástico): Protege la película de la luz y la saliva.
• Papel negro: Ofrece protección adicional contra la luz.
• Lámina de plomo: Minimiza la radiación dispersa hacia los tejidos adyacentes.
• Película radiográfica: Contiene el acetato donde se forma la imagen.

Partes de la Envoltura

La envoltura plástica tiene dos caras:

• Parte lisa (blanca): Es el lado de exposición, que se coloca frente al diente.
• Aleta: Permite abrir el paquetillo para extraer la película.

Es crucial recordar que la película se coloca detrás del diente, mientras que la lámina de plomo se sitúa en el lado opuesto a la exposición (lado convexo).

Componentes de la Película Radiográfica

• Acetato: Base de poliéster translúcida y flexible de 0.2 mm de grosor.
• Emulsión gelatinosa: Matriz que contiene cristales de haluros de plata, sensibles a la radiación y a las sustancias procesadoras (líquido revelador).
• Cristales de haluros: Compuestos químicos, principalmente bromuro de plata (80-90%) y yoduro de plata (1-10%).
• Capa protectora: Cubierta transparente que protege la emulsión de daños físicos.
• Capa adhesiva: Une la emulsión a la base de acetato.

Clasificación de las Películas Radiográficas

Las películas radiográficas se clasifican en:

• Intraorales:
  • Periapicales: Muestran el diente completo y el tejido circundante.
  • Interproximales o Coronales: Presentan las coronas de los dientes superiores e inferiores en oclusión, así como los puntos de contacto y la cresta alveolar. Poseen una aleta de mordida.
  • Oclusales: Las más grandes, abarcan todo el arco dental superior o inferior.
• Extraorales: Utilizadas para radiografías panorámicas o cefalométricas. Requieren pantallas intensificadoras.
• Películas para duplicación.

Películas Extraorales y Pantallas Intensificadoras

Las películas extraorales emplean dos pantallas intensificadoras (blancas) que contienen cristales de fósforo. Estas pantallas incluyen:

• Capa reflectora (dióxido de titanio).
• Capa protectora sobre la capa de fósforo, que facilita la limpieza.

El conjunto se coloca dentro de un chasis que sostiene la película extraoral.

Tamaños y Sensibilidad de las Películas

Los tamaños de las películas intraorales varían:

• 00, 0: Periapicales para niños.
• 1, 2: Periapicales para adultos.
• 3: Coronales.
• 4: Oclusales.

Las más utilizadas en el mercado son:

• Número 0 (2 x 3.5 cm).
• Número 2 (3 x 4.0 cm).
• Número 4 (5.7 x 7.5 cm).

La sensibilidad de las películas se clasifica con letras (hasta la F en odontología). Las películas D, E, E Plus y F son comunes. Los colores del empaque indican la sensibilidad; las películas más sensibles (D a F) tienen más cristales de haluros, requieren menos tiempo de exposición y revelado.

Almacenamiento de las Películas Radiográficas

Para preservar la calidad de las películas, es fundamental un almacenamiento adecuado:

• Temperatura ideal: 10 a 21 grados Celsius.
• Protección contra la luz solar directa.
• Humedad relativa: 10 a 50%.
• Lugar fresco y seco.
• Verificar la fecha de vencimiento.

Proceso de Revelado de Radiografías

El revelado transforma la imagen latente en una imagen permanente. Las etapas son:

1. Revelado: Inmersión de la película en el líquido revelador.
2. Lavado intermedio: Elimina el exceso de revelador.
3. Fijación: Estabiliza la imagen.
4. Lavado final: Remueve los residuos químicos.
5. Secado: Prepara la película para su visualización.

Componentes de las Soluciones de Revelado y Fijado

• Solución reveladora (Roja):
  • Elon e hidroquinona: Agentes reveladores que hacen visible la imagen.
  • Carbonato de sodio: Acelerador, potencia la acción de la hidroquinona y el elon.
  • Bromuro de potasio: Restrictor, controla la acción del revelador.
  • Sulfito de sodio: Conservante de la solución.
• Solución fijadora (Azul):
  • Tiosulfato de sodio: Elimina los cristales de haluros de plata no expuestos.
  • Alumbre de potasio: Endurece la gelatina.
  • Ácido acético: Neutraliza el proceso de revelado.

El lavado final elimina los restos de la solución fijadora.

Zona de Trabajo y Protección Radiológica

La zona de trabajo donde se realizan las radiografías debe contar con barreras de protección adecuadas para minimizar la exposición a la radiación, tanto para el operador como para el paciente.